提升醫(yī)學人文素養(yǎng)背景下通識教育課程設計問題的思考*

岳林琳，程樂森

（濰坊醫(yī)學院人文社會科學學院，山東 濰坊 261053，whu1221yue@126.com）

醫(yī)學人文

提升醫(yī)學人文素養(yǎng)背景下通識教育課程設計問題的思考*

岳林琳，程樂森**

（濰坊醫(yī)學院人文社會科學學院，山東 濰坊 261053，whu1221yue@126.com）

通過分析高等醫(yī)學院校人文科學素養(yǎng)和通識教育課程設計的發(fā)展與現(xiàn)狀，從通識教育的認識、課程體系的設計，不同教育環(huán)境的差異，系統(tǒng)制度規(guī)范等方面進行了評價，并對此提出了幾點思考，包括重視通識教育課程體系的設計，因地制宜規(guī)劃通識教育課程設計，精心設計通識教育的課程體系，構建支撐通識教育課程設計的制度規(guī)范。

高等醫(yī)學院校；人文科學素養(yǎng)；通識教育；制度規(guī)范

人文科學素養(yǎng)與通識教育理念的推行，既是對我國長期以來過于重視專業(yè)教育的一種反思，也旨在形成一種思路與理念轉換的新型且獨立的高等教育模式。理念的落實與模式的轉型，主要通過課程的重新設計來實現(xiàn)。時至今日，我國高等教育中的人文科學素養(yǎng)與通識教育發(fā)展之路已走過了近20年的歷程，期間，很多高校根據(jù)自身的專業(yè)設置、培養(yǎng)目標等進行了通識教育課程的重新設計和教學改革，盡管沒有形成一個統(tǒng)一的課程設計模式，但一些有益的探索值得肯定。相對于一些綜合性高校而言，高等醫(yī)學院校的專業(yè)性教育特色明顯，在這近20年的時間內，高等醫(yī)學院校也進行了通識教育的課程設計和教學改革，通識教育理念逐步推進和落實，但毋庸諱言，高等醫(yī)學院校通識教育課程設計方面還存在著諸多不完善的地方，這些“短板”制約著通識教育理念和思路的更新。因而，對高等醫(yī)學院校人文科學素養(yǎng)與通識教育課程的設計進行評價和思考，具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

1 高等醫(yī)學院校人文科學素養(yǎng)與通識教育課程設計的發(fā)展與現(xiàn)狀

1.1 高等醫(yī)學院校通識教育課程設計的發(fā)展

20世紀50年代，我國對高等院校進行了調整，形成了以綜合性大學和專業(yè)學院為主的大學設置格局。大部分的高等醫(yī)學院校都是在此期間組建起來的。這一時期的高等院校調整對于我國的高等教育產生了一系列影響，體現(xiàn)在高等院校專業(yè)設置方面，則是開始大力推行專業(yè)教育，以專業(yè)人才尤其是理工科專業(yè)人才培養(yǎng)作為高等教育的主要目標，把“育人”等同于“制器”。［1］該時期的高等教育為政治服務的取向非常明顯，意識形態(tài)色彩濃厚，既沒有通識教育的基本理念，更談不上人文科學素養(yǎng)與通識教育課程體系的設置。

20世紀四五十年代開始，西方國家對現(xiàn)代大學教育制度進行了批判和反思，通識教育的理念開始在西方高等教育中復興。相對于西方國家而言，我國對高等教育的重新認識則開始于改革開放以后。伴隨著改革開放，我國高等院校的各項工作重新開始步入正軌，并適應經(jīng)濟社會體制的變革對高等行了改革試點。如自20世紀70年代末開始，武漢大學在全國率先實行學分制，開設選修課，開始了新時期通識教育實踐的探索，迄今為止，武漢大學已經(jīng)形成了具有本校特色的通識教育理念和通識教育課程體系。1995年，全國高校第一次文化素質教育試點工作研討會在武漢召開，自此，通識教育課程體系的重新設計全面進入高等教育的視野。

1.2 高等醫(yī)學院校通識教育課程設計的現(xiàn)狀

如前所述，醫(yī)學生人文科學素養(yǎng)的提升，主要通過通識教育課程體系的設計和設置來進行和完成。通識教育意在彌補傳統(tǒng)專業(yè)教育模式的缺陷、適應現(xiàn)代高等教育需求的比較新穎的一種教育理念。其精髓在于打通不同專業(yè)教育之間的壁壘，教授能溝通所有專業(yè)和領域的背景知識，達成高等教育塑造“全人”的教育目標。［2］通識教育課程的設置，并沒有一個具體的、通用的模式可以套用，在推行通識教育理念的過程中，不同的高等院校間往往都是根據(jù)本校的教學環(huán)境進行具體的通識教育課程設置。如臺灣高雄醫(yī)學大學的通識教育課程共有19門，基本是在大一和大二兩個學年進行通識教育，這些課程涵蓋了政法、哲學、美學、心理學和管理學等方面的知識和內容；再如臺灣大學醫(yī)學院的通識教育課程也包括了醫(yī)學史、醫(yī)學哲學、醫(yī)療社會、醫(yī)療法律、醫(yī)療倫理、美學等內容。［3］總而言之，臺灣地區(qū)醫(yī)學院校的通識教育，無論在教育理念方面還是在課程設置和授課方式等方面，都比較成熟，通識教育的效果不亞于一些重視并推行通識教育較早的歐美發(fā)達國家。我國國內的高等醫(yī)學院校在通識教育課程設計方面有所差異，但總的來看，受我國高等教育現(xiàn)狀的影響，不同高校通識教育課程的設置，其同質的比例還是比較高的。我國國內高等醫(yī)學院校通識教育課程的主要組成部分為政治理論課、外語、計算機、數(shù)理化、軍事體育類課程，這類課程在醫(yī)學院校通識教育課程中所占的比重很大。

2 對高等醫(yī)學院校人文科學素養(yǎng)與通識教育課程設計的評價

2.1 對通識教育的認識存在問題

一方面，教育行政部門和高等醫(yī)學院校沒有從傳統(tǒng)的“專業(yè)”教育的思維中徹底轉換過來，認為醫(yī)學院校的主要任務就是培育各類醫(yī)學專業(yè)人才，掌握專業(yè)知識和實踐操作技能遠比學習一些人文和社會科學知識重要。這種舊有“路徑依賴”思維可以從一些醫(yī)學院校輕視文科專業(yè)建設，重視醫(yī)學類相關專業(yè)發(fā)展等方面反映出來。另一方面，很多醫(yī)學院校把通識教育課程設計理解為設置一定數(shù)量的選修課或概論課，認為可供選擇的課程越多，通識教育課程設計的就越好。很多課程的設置既擠占了學生有限的學習時間，又與通識教育的理念背道而馳。

2.2 通識教育課程體系的設計不盡合理

從以上的分析可以看出，醫(yī)學院校通識教育課程占總課程的比重并不低，但思想政治理論課、英語、計算機等課程所占比重過高，而人文社科類課程占總課程量的比例相對較小，絕大多數(shù)為10%以下。以英語學習為例，在缺少一個語言環(huán)境的情況下，其隨學隨忘的特征非常明顯，為了鞏固知識，英語課程往往設置了很多學分，擠占了一些其他通識教育課程的學習，而且學習的效果還不是很明顯。與此形成鮮明對比的是，漢語的學習并沒有被納入通識教育課程體系中，這對中國的高等教育來說，是一種缺失。通識教育課程設計不合理還表現(xiàn)在通識教育課程設置隨意性較大，既缺乏課程設計的長久規(guī)劃，也缺乏推動通識教育理念落實的組織機構，這也是影響通識教育效果的重要因素。［4］

2.3 通識教育課程體系的設計往往忽視了不同教育環(huán)境的差異

不可否認的是，近年來西方發(fā)達國家的通識教育理念對于我國的通識教育課程設計產生了一定的影響，但中西教育環(huán)境差別還是比較大的。自1999年高校擴招至今，保證學生順利畢業(yè)和就業(yè)成為我國每一所高校的年度工作重點，在這種情況下，如像西方一些國家的高等教育一樣，大學前兩年全部學習通識課程，后面再分專業(yè)，或者實施“后本科職業(yè)教育”，即先讀完通識教育的本科，再分專業(yè)進行學習，是不現(xiàn)實的。教育環(huán)境的差異，還體現(xiàn)在高等醫(yī)學院校與普通高等院校之間。盡管高等醫(yī)學院校自擴招后設置的學科門類趨向齊全，但醫(yī)學類相關專業(yè)仍然是高等醫(yī)學院校的主體專業(yè)。因而高等醫(yī)學院校通識教育課程設計要反映專業(yè)需求，不能陷入通識教育課程設計“泛而不精”或過于“求同”的誤區(qū)。

2.4 缺乏支撐通識教育課程設計的系統(tǒng)制度規(guī)范

通識教育課程應該依據(jù)一個怎樣的標準來設計，由誰來設計，設計多少比較合理，每門或每類通識教育課程怎樣開設，由誰來開設，怎樣考評通識教育課程設計的效果，由誰來考評，依據(jù)怎樣的程序考評，考評的結果如何使用以促進通識教育效果的提升等等，對這些與人文科學素養(yǎng)和通識教育課程設計密切相關的問題，高等醫(yī)學院校并沒有設計出一套系統(tǒng)的制度規(guī)范予以規(guī)定。缺乏制度支撐的通識教育課程設計很容易陷入隨意性的困境，影響了課程設計的科學性和合理性。

3 完善高等醫(yī)學院校人文科學素養(yǎng)與通識教育課程設計的思考

3.1 要重視通識教育課程體系的設計

要營造重視通識教育的氛圍和環(huán)境，無論是教育行政部門還是醫(yī)學院校，都應該認識到通識教育的重要性。通識教育課程設計是通識教育理念落實的重要環(huán)節(jié)，通識教育課程不是選修課，也不是概論課，而是承載著彌補不同專業(yè)間“溝壑”重任的精選課和必修課。認識到了通識教育課程設計的重要性，就要轉變傳統(tǒng)“專業(yè)”教育思維對通識教育理念落實的羈絆，把通識教育課程與一些醫(yī)學類必修課程同等重視。唯有先更新通識教育課程設計的理念和思路，高等醫(yī)學院校通識教育課程的設計才能趨向完善。

3.2 要因地制宜規(guī)劃通識教育課程設計

中西方教育環(huán)境的差異決定著我國高等醫(yī)學院校的人文科學素養(yǎng)和通識教育課程設計只能借鑒西方發(fā)達國家的一些有益經(jīng)驗，而不可能復制或完全模仿他們的通識教育模式。也就是說，通識教育課程的規(guī)劃一定要結合實際進行。除了中西方教育環(huán)境的差異，高等醫(yī)學院校與普通高等學校間也是存在差異的，這樣像一些通識教育課程的設置，沒必要全部趨同，如前面所說的英語，普通高校的文科專業(yè)可以要求的高一些；再如醫(yī)學倫理學，在醫(yī)學院校中加強醫(yī)學倫理教育，在當前較為復雜的醫(yī)療背景下，是非常必要的。然而，通識教育理念的落實和通識教育效果的發(fā)揮，固然需要重視通識教育課程體系的設計，但更為重要的是怎樣把設計好的課程體系落實到實際教學過程中去。首先，需要更新通識教育的基本理念，營造重視通識教育的教學環(huán)境，要認識到通識教育課程不是選修課也不是概論課，而是濃縮了通識文化的精髓課，通識教育理念的落實對于培養(yǎng)兼具專業(yè)知識和深厚人文素養(yǎng)的“全人”不可或缺；其次，要轉變通識教育的教學方式，激發(fā)學生的學習興趣和動力，要改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方式，采取一些新的教學方式，如互動式、參與式、情景模擬與角色互換等等，這些教學方式都應該被引入通識教育的教學過程中，以激發(fā)學生的學習興趣和學習動力；再次，要轉變對學生學習效果的評價方式，變終結性評價為形成性評價，不能以最終的期末卷面分數(shù)來評價學生的學習效果和成績，而是把學生的整個學習過程和學習情況，綜合納入學習效果的評價體系中來。唯有如此，才能切實保證通識教育的教學效果。

3.3 要精心設計通識教育的課程體系

有必要對現(xiàn)行的通識教育課程進行一次全面評估，哪些課程需要繼續(xù)設置，哪些課程可以被取消，哪些課程需要增加學時和學分，哪些課程則需要精簡課時等，只有經(jīng)過科學合理的評估，通識教育課程體系的設計才能符合通識教育的基本理念。通識教育課程體系的設計，應由學科權威組成的通識教育委員會在廣泛調研的基礎上進行，要廣泛聽取一線教師和學生們的意見和建議，只有這樣，通識教育課程的設計才能符合科學和理性的原則，才能日漸走向完善。

3.4 要構建支撐通識教育課程設計的制度規(guī)范

在人文科學素養(yǎng)和通識教育已成為一種教育理念和獨立高等教育模式的21世紀，通識教育課程設計的重要性也日益凸顯出來。要確保通識教育課程設計的穩(wěn)定性、科學性和合理性，就必須構建起支撐通識教育課程設計的制度規(guī)范。只有在一系列制度規(guī)范，比如通識教育課程設計的組織機構、通識教育課程設計的標準和依據(jù)，通識教育課程設計效果的評估等的引導下，高等醫(yī)學院校人文科學素養(yǎng)和通識教育課程設計才能逐步走出當下的誤區(qū)和困境，排除不確定性因素和人為因素的干擾，發(fā)揮作為落實通識教育理念的重要環(huán)節(jié)的功能。

［1］ 王義遵.大學通識教育與文化素質教育［J］.北京大學教育評論，2006，（7）：2-9.

［2］ 岳林琳，程樂森.高等醫(yī)學院校通識教育課程設計的模式［J］.教育評論，2014，（1）：114-116.

［3］ 陳慶余，謝博生.醫(yī)學生的通識教育—臺大醫(yī)學院推展通識教育的經(jīng)驗與規(guī)劃［EB/OL］.http：// www.ncu.edu.tw/～cage/quarterl/0203.htm.

［4］ 岳林琳，程樂森.醫(yī)學院校通識教育課程設置理念與思路探討［J］.長江師范學院學報，2013，29（4）：113-118.

〔修回日期2014-04-23〕

〔編 輯 李恩昌〕

Rethinking of M edical Colleges'Humanities Literacy and General Education Courses'Design

YUE Lin-lin，CHENG Le-sen
（School of Humanity and Social Science，Weifang Medical University，Weifang 261053，China，E-mail：whul1221yue@126.com）

Based on the analysis on highermedical colleges and universities humanities accomplishment and the development and current situation of general education curriculum design，this paper discussed the understanding of the general education，the design of the curriculum system，the difference of different education environment and system of general education.Some thinking pointswere put forward in this paper，including putting emphasis on the design of the general education curriculum system，adjusting measures to local conditions planning general education curriculum design；careful design of general education curriculum system；building support the system and standards for general education curriculum.

Medical Colleges；The Humanities Accomplishment；General Education；Syatem and Standard

R195

A

1001-8565（2014）03-0429-03

2014-03-18〕

*山東省高等教育學會“十二五”高等教育科學研究項目：“高等醫(yī)學院校學生人文科學素養(yǎng)與通識教育課程設計研究”（編號：YBKT2011053）的階段性成果。

**通訊作者，E-mail：lesencheng@sina.com