疾病控制宣教應(yīng)用于禽流感職業(yè)暴露人群的衛(wèi)生價(jià)值探討

謝 萍

（重慶市大足疾病控制中心，重慶 402360）

疾病控制宣教應(yīng)用于禽流感職業(yè)暴露人群的衛(wèi)生價(jià)值探討

謝 萍

（重慶市大足疾病控制中心，重慶 402360）

目的研究對(duì)禽流感職業(yè)暴露人群實(shí)施疾病控制宣教的衛(wèi)生價(jià)值，評(píng)估禽流感職業(yè)暴露人群禽流感知識(shí)科普講座的宣教效果，以期健全科學(xué)系統(tǒng)的禽流感防控宣傳預(yù)案。方法為263名疾控中心周邊地區(qū)禽類飼養(yǎng)場(chǎng)的飼養(yǎng)員開(kāi)展以禽流感綜合科普知識(shí)講座聯(lián)合現(xiàn)場(chǎng)答疑為形式的疾病控制宣教，并在宣教前后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)對(duì)比調(diào)查問(wèn)卷的解答成果變化來(lái)評(píng)估宣教效果。結(jié)果所有263名飼養(yǎng)員經(jīng)過(guò)疾病控制宣教后，其對(duì)禽流感綜合知識(shí)的掌握豐富程度顯著提升，其中對(duì)禽流感病原體、傳染源、典型癥狀、干預(yù)手段、高危疫情季節(jié)這5類知識(shí)的系統(tǒng)掌握率較宣教前相比顯著提高（P＜0.05）。病毒殺滅手段的掌握在宣教后改善不明顯（P＞0.05）。而飼養(yǎng)員在接受疾病控制宣教后，其對(duì)禽流感疫情的認(rèn)知心態(tài)也有了極大的改善（P＜0.05）。結(jié)論長(zhǎng)期深入基層及靶向場(chǎng)所開(kāi)展以禽流感綜合知識(shí)為主題的科普講座來(lái)進(jìn)行疾病控制宣教對(duì)防控禽流感意義重大，且具有極其重要的衛(wèi)生價(jià)值。

禽流感；疾病控制；科普講座；調(diào)查問(wèn)卷

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料表明，自2003年～2009年，共計(jì)有433名來(lái)自世界不同國(guó)家和地區(qū)的居民被臨床確診為禽流感感染病例，262名感染病例經(jīng)醫(yī)治無(wú)效后死亡，即病死率60.51%[1]。高致病人感染禽流感疫情在全球衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)中其重視度與日俱增。中國(guó)為農(nóng)業(yè)大國(guó)，而且禽蛋類農(nóng)副食品需求量極其龐大，這使得禽類養(yǎng)殖占養(yǎng)殖業(yè)的比重非常大。而由于科技水平及社會(huì)條件所限，我國(guó)的家禽養(yǎng)殖業(yè)的主體形式系家庭養(yǎng)殖，即農(nóng)民自籌資金開(kāi)辦規(guī)模不等的養(yǎng)雞場(chǎng)，故我國(guó)成為了發(fā)生禽流感疫情的高危地區(qū)[2]。而由于我國(guó)的整體國(guó)民素質(zhì)及文化程度、尤其是農(nóng)民人口的文化程度有限，對(duì)新型疫情的相關(guān)知識(shí)沒(méi)有了解、更無(wú)相關(guān)干預(yù)策略的掌握[3]。為此，我疾控中心特開(kāi)展了禽流感疾病控制宣教暨調(diào)查研究，對(duì)中心所在地周圍縣鄉(xiāng)行政區(qū)劃的禽類飼養(yǎng)基地進(jìn)行禽流感職業(yè)暴露人群的疾病防控宣教，以問(wèn)卷調(diào)查的形式來(lái)統(tǒng)計(jì)干預(yù)效果，取得了滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究起始時(shí)間為2012年5月至2013年1月，納入調(diào)查樣本均為我中心所在地區(qū)周邊村鎮(zhèn)大型養(yǎng)雞場(chǎng)的一線在職員工，合計(jì)263人。其中男118人、女145人。年齡16～61歲，平均（38.2±11.3）歲。按照文化程度分類，小學(xué)文化31人、初中文化133人、高中及中專文化87人、10人為大專以上文化，另有2人系半文盲亦納入本次研究。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)

課題小組內(nèi)宣教講師均先仔細(xì)研究禽流感相關(guān)科普文獻(xiàn)，而后設(shè)計(jì)出《禽流感科普知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷解答以選擇題的方式進(jìn)行，內(nèi)容涵蓋了禽流感疾病知識(shí)、獲知禽流感知識(shí)途徑、禽流感的認(rèn)知心態(tài)、禽流感日常防控對(duì)策這四大類內(nèi)容。于講座前后分別對(duì)干預(yù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 科普宣教

疾控中心參與本次研究課題的小組成員與周邊大型養(yǎng)雞場(chǎng)預(yù)先取得聯(lián)系并達(dá)成一致，分時(shí)段分批次對(duì)263名養(yǎng)雞場(chǎng)一線飼養(yǎng)員首先進(jìn)行了調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放、填寫(xiě)和回收，而后進(jìn)行集體授課式的人感染禽流感科普知識(shí)講座，課題內(nèi)容圍繞著預(yù)先設(shè)計(jì)好的知識(shí)問(wèn)卷來(lái)進(jìn)行，每次培訓(xùn)1 h，講座結(jié)束后向員工發(fā)放宣傳手冊(cè)、并進(jìn)行1 h的現(xiàn)場(chǎng)答疑。平均每人接受2次培訓(xùn)，而后再次進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放、填寫(xiě)和回收。截至2013年1月9日，所有培訓(xùn)宣告結(jié)束，所有問(wèn)卷均順利回收，回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 禽流感疾病知識(shí)普及效果

所有263名飼養(yǎng)員經(jīng)過(guò)疾病控制宣教后，其對(duì)禽流感綜合知識(shí)的掌握豐富程度顯著提升，其中對(duì)禽流感病原體、傳染源、典型癥狀、干預(yù)手段、高危疫情季節(jié)這5類知識(shí)的系統(tǒng)掌握率較宣教前相比顯著提高（P＜0.05），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示疾病控制宣教效果顯著。然而，出于飼養(yǎng)員整體文化水平首先，禽流感病毒的高溫殺滅、紫外線殺滅及消毒劑殺滅這三大殺滅手段[4]，飼養(yǎng)員在宣教后的知識(shí)掌握人群比例提升較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2 禽流感認(rèn)知心態(tài)的改善情況

收聽(tīng)講座的飼養(yǎng)員群體在接受疾病控制宣教后，其對(duì)禽流感疫情的盲目畏懼感顯著降低（P＜0.05），擔(dān)心自己的親屬罹患禽流感的心態(tài)顯著緩解（P＜0.05），使更多的人不擔(dān)心疫情形勢(shì)會(huì)影響自身的正常生活（P＜0.05），并且在以后的實(shí)際工作之中對(duì)禽流感疫情的監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制方面引起了更為顯著的重視（P＜0.05）。上述整體心態(tài)的改善差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討 論

本次疾控中心開(kāi)展的禽流感職業(yè)暴露人群的疾病控制宣教，使禽流感職業(yè)暴露者在整體上對(duì)禽流感的綜合認(rèn)知程度有了顯著的提高，而相應(yīng)地由于缺乏對(duì)禽流感系統(tǒng)科學(xué)化的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的盲目消極的負(fù)面認(rèn)知和心態(tài)也有了顯著的下降，這與同類調(diào)查研究所獲取的研究成果大體一致。然而，由于此類人群整體文化程度偏低、信息閉塞，故其對(duì)禽流感相關(guān)知識(shí)、尤其是專業(yè)成分較高的知識(shí)點(diǎn)的盲區(qū)開(kāi)墾上還不理想。此外，該類人群對(duì)病毒殺滅及疫情防控的整體知識(shí)在宣教前即有廣泛掌握，這與職業(yè)高危壓力及企業(yè)管理者基于利益立場(chǎng)考慮側(cè)重于該方面的科技顧問(wèn)及培訓(xùn)投資有關(guān)[5]。

從整體上來(lái)說(shuō)，禽流感職業(yè)暴露人群雖然對(duì)禽流感的相關(guān)知識(shí)有初步的掌握，然而尚亟待系統(tǒng)和全面，而且由于信息閉塞，其認(rèn)知上或輿論扭曲獲取的誤區(qū)仍然比較嚴(yán)重，而從根源上來(lái)講，相關(guān)機(jī)構(gòu)所進(jìn)行的相關(guān)臨床研究結(jié)果所衍生出來(lái)的醫(yī)學(xué)層面結(jié)論亦眾說(shuō)紛紜，使得同樣的疑問(wèn)點(diǎn)存在諸多爭(zhēng)議，致使知識(shí)獲取者難以適從，最終很可能放棄對(duì)該知識(shí)的進(jìn)一步獲取與吸納[6]。因此，長(zhǎng)期深入基層及靶向場(chǎng)所開(kāi)展以禽流感綜合知識(shí)為主題的科普講座來(lái)進(jìn)行疾病控制宣教對(duì)防控禽流感意義重大，且具有極其重要的衛(wèi)生價(jià)值。

[1] 吳昌標(biāo).禽流感的流行特點(diǎn)及防治[J].福建畜牧獸醫(yī),2003,25 (1):31-32.

[2] 謝莉萍,楊翠華,王艷芳,等.甲型H1N1流感健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(25):33-35.

[3] 鄧韶英,張雪寶,龔思紅,等.珠海市農(nóng)村禽類養(yǎng)殖人員禽流感健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2008,24(8):596-597.

[4] 魏秋華,張文福.禽流感病毒生物學(xué)及其消毒與防護(hù)進(jìn)展[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2005,22(1):96-99.

[5] 李茹莉,劉國(guó)敏,邢小玲,等.醫(yī)學(xué)生甲型H1N1流感知曉及健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2011,27(1):110-111.

[6] 李明賢,孫波,陳春明.某部官兵甲型H1N1流感基本知識(shí)培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2010,16(12):1143-1144.

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1671-8194（2014）09-0257-02