怎么理解藥品說(shuō)明書(shū)上的“禁、忌、慎”

符映珊+胡穎儀

藥品說(shuō)明書(shū)上常會(huì)出現(xiàn)的“慎用、忌用、禁用”等字眼，雖然只是一字之差，意思卻不同。

慎用

當(dāng)用藥者在“慎用”范圍之內(nèi)時(shí)，用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎，即在使用藥品時(shí)要注意觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥。

通常需要慎用的都是指小兒、老人、孕婦以及心、肝、腎功能不好的患者。如阿斯匹林類藥物對(duì)胃刺激性大，有潰瘍病的患者應(yīng)慎用；慶大霉素對(duì)腎功能不全的患者應(yīng)慎用。一般來(lái)說(shuō)，家庭遇到慎用藥品時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用為好。

忌用

“忌用”往往與“禁用”難以區(qū)別?！凹捎谩庇斜苊馐褂玫囊馑?，通俗地說(shuō)，就是最好不用。

此類藥品某些患者服后可能會(huì)帶來(lái)明顯的不良反應(yīng)和不良后果，但也有個(gè)體差異，不能一概而論。凡屬忌用藥品者，應(yīng)盡可能避免使用。如非那根，懷孕三個(gè)月以內(nèi)的婦女屬忌用，一旦服用有引起胎兒畸形的可能；異煙肼主要在肝臟經(jīng)乙?；x為無(wú)活性產(chǎn)物，部分具有肝毒性，因此藥源性肝炎患者、急性肝病患者、有異煙肼肝臟損壞患者應(yīng)禁忌使用。

如果說(shuō)是“忌用”藥品，可是病情又急需怎么辦？可用與該藥有類似作用、但不良反應(yīng)較小的藥品代替；非使用該藥不可，也可以聯(lián)合使用其他能對(duì)抗其副作用的藥品，會(huì)安全些。

禁用

就是沒(méi)有任何可選擇的余地，屬杜絕、禁止使用。

此類不該使用的藥物，一旦誤用會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒。如青霉素對(duì)青霉素過(guò)敏者應(yīng)禁用；中成藥天麻丸增加腦血流量強(qiáng)度與紅花相似、六神丸含麝香成分等藥物對(duì)孕婦應(yīng)禁用；嗎啡主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、嗜睡、欣快、劑量相關(guān)的呼吸抑制等，支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)等患者禁忌使用；中成藥牛黃解毒丸含人工牛黃，可通過(guò)孕婦進(jìn)入嬰兒血液循環(huán)，影響胎兒發(fā)育；冠心蘇合丸可增加冠狀竇血流量，此類藥物孕婦應(yīng)禁用。這些藥品的毒副作用對(duì)這類人會(huì)構(gòu)成危害，甚至危及生命，故禁用。

摘自《揚(yáng)子晚報(bào)》endprint