P932 耐藥性惡性瘧原蟲從剛果民主共和國輸入到危地馬拉的基因證據//Jaymin C.Patel,Steve M.Taylor,Patricia C.Juliao,等
瘧疾感染率不高且開展了控制與消除瘧疾工作的國家需認真面對輸入性瘧疾的威脅,國家控制與消除瘧疾工作的開展使得傳播率不高。2010年,危地馬拉報道了發(fā)生在近來剛從剛果民主共和國(金)回國的聯(lián)合國維和士兵中的惡性瘧暴發(fā)事件。流行病學證據表明這些士兵是在剛果(金)被感染的,但也不排除本地感染的可能。我們使用群體基因分析中的中性微衛(wèi)星法來確定疫源地。將被感染士兵身上的瘧疾樣本和剛果民主共和國以及危地馬拉收集的瘧疾種群的遺傳相似度進行比較;經鑒定被感染士兵的瘧疾樣本和剛果民主共和國收集的瘧疾種群關系更密切。系統(tǒng)聚類法分析證實這一鑒定結果(可信區(qū)間>99.9%)。因此,這也支持了士兵們所患的瘧疾可能是由剛果民主共和國輸入的假設。此研究表明,分子基因型在疫情調查中是有作用的。
P941 坦桑尼亞證實單劑量阿奇霉素大規(guī)??刂粕逞?,能在短期內減少瘧疾病例//Stephen E.Schachterle,George Mtove,Joshua P.Levens,等
單劑量阿奇霉素(AZT)大規(guī)??刂粕逞凼侨蛳逞坌袆拥闹匾胧?。埃塞俄比亞的研究顯示藥物控制結束后減少了兒童死亡。在坦桑尼亞的多多馬省,為了調查單劑量阿奇霉素大規(guī)模使用在一個瘧疾流行且含有兒童和父母的群體中的應用效果,我們利用實時PCR對應用單劑阿奇霉素6個月后的瘧疾血癥進行量化檢查。僅在治療后的第一個月(不是在隨后的幾個月),接受治療的村莊中惡性瘧感染減少了73%(95%CI 43%-89%),在村級隨機效應多元模型中差異仍然顯著(p=0.00497)。惡性瘧原蟲基因測序顯示與AZT抗性相關的核糖體L4蛋白質沒有突變。在應用這種治療沙眼的沒有惡性瘧原蟲核糖體L4抗性突變的藥物10年歷史的地區(qū),AZT藥物的大規(guī)模使用能有1個月的抗瘧效應。
P950 在肯尼亞基因型為ON1的呼吸道合胞體病毒的快速傳播和變異//Charles N.Agoti,James R.Otieno,Caroline W.Gitahi,等
基因型ON1呼吸道合胞體病毒是以吸附蛋白基因中72-nt的復制為特點,2010年首次在加拿大安大略省發(fā)現后已經在超過10個國家中檢測到。我們描述了2012年肯尼亞農村醫(yī)院的入院兒童中兩波基因型為ON1的傳染病流行特征。吸附蛋白基因序列的系統(tǒng)發(fā)育分析表明基因型ON1具有多樣性;在兩波傳染病流行中均有不同的變異體,但占主導地位仍是原始加拿大病毒。在第二波流行中基因型ON1的呼吸道病毒起到的主導作用超過了另一組基因型A的病毒,一些在第一波流行中出現的基因型ON1病毒的變異體在第二波中再次出現。一項全球基因型ON1序列分析研究證實這種基因型會變得相當多樣化,并在產生免疫性區(qū)域內獲取突變編碼信號,其共同原始基因可以追溯到大約2008-2009年?;蛐蚈N1的監(jiān)測有助于了解呼吸道病毒的迅速出現。
P960 蝙蝠為人類巴爾通體病原體的儲存宿主//Ville Veikkolainen,Eero J.Vesterinen,Thomas M.Lilley,等
大量的病原體儲存于蝙蝠,然而對于蝙蝠菌群及其對人畜的威脅仍然不了解。在最初的一項對芬蘭水鼠耳蝠的糞便進行菌群定量宏基因組分析研究中,我們意外發(fā)現了幾個依靠血液培養(yǎng)及體外寄生蟲傳播的細菌DNA,包括巴爾通體屬。在北部水鼠耳蝠和須鼠耳蝠的外周血中都分離到巴爾通氏體屬,北部水鼠耳蝠和布蘭德蝙蝠的體外寄生蟲中也有發(fā)現。血液中分離到的病原體屬于B.Candidatusstatus.mayotimonensis,一種最近從人類心內膜炎中分離出來的病原體,為巴爾通體屬新種。通過對全球寄生于蝙蝠的巴爾通氏體屬進行系統(tǒng)發(fā)育分析提示有一類不同的B,mayotimonensis集群在北半球。這一領域的研究發(fā)現蝙蝠是人類細菌病原體的最主要儲存宿主。
P968 2007年6月-2009年8月在英格蘭和威爾士使用百日咳口服測試液//Helen Campbell,Gayatri Amirthalingam,Norman K.Fry,等
現有的百日咳監(jiān)測系統(tǒng)傾向于在確診情況下減少大齡兒童和成年人的重癥病例。為了確診百日咳病例,2007年6月-2009年8月在英格蘭和威爾士對例行上報的、未確診的、臨床診斷的百日咳病例進行口服測試液。在此期間,1852例百日咳由已制定的實驗室方法確診,另外的591例由口服測試液來確診。盡管2002年引入的血清學試驗導致確診的百日咳病例大幅增長,但口服測試液的應用使得實驗室確診總數增加了32%,最大的增幅(124%)在5-9歲的兒童中。經口服測試液確診的百日咳病人最有可能要住院,表明較輕癥狀的社區(qū)病例用該方法可以確診??诜y試液是一個很容易管理,對人體無損害的監(jiān)測工具,能進一步增進我們對百日咳流行病學的了解,而且有助于制定疫苗接種的策略。
P983 輕度至中度原發(fā)性肺球孢子菌病患者的特征//Janis E.Blair,Yu-Hui H.Chang,Meng-Ru Cheng,等
在美國亞利桑那州,原發(fā)性肺炎肺球孢子菌病占社區(qū)肺炎的15%至29%。在2010-2012年期間,為了確定輕度至中度球孢子菌病患者癥狀的進展和實驗室值改變情況,我們進行了一項為期24周的原發(fā)性肺球孢子菌病患者的研究。在36例患者中,16例(44%)是男性,33例(92%)是白人;平均年齡為53歲,20例(56%)接受了基線抗真菌治療。已經接受治療的患者比那些未接受治療的癥狀評分高?;颊邚陌Y狀出現到癥狀減少50%的平均時間,在治療組和未治療組分別為9.9周和9.1周,癥狀完全消退的平均時間分別18.7和17.8周。重返工作崗位的平均時間分別為8.4和5.7周。已經接受治療的患者將產生擴散性感染。否則對于患有嚴重球孢子菌病的健康成人,不管是否接受抗真菌治療,其康復期將會延長。
P1012 2013年一沙特阿拉伯人接觸感染中東呼吸綜合征冠狀病毒的駱駝后被傳染的病例//Ziad A.Memish,Matthew Cotten,Benjamin Meyer,等
我們調查了一個中東病例,該病例接觸了被感染的駱駝后感染上呼吸系統(tǒng)綜合癥冠狀病毒(MERS-CoV)。通過對所有人類源性病毒和15%的駱駝源性病毒基因序列分析發(fā)現產生了核苷酸多態(tài)性特征,提示跨物種交叉?zhèn)鞑?。駱駝可能成為人類MERS-CoV感染的直接來源。
P1016 諾如病毒2型造成胃腸炎的連續(xù)發(fā)作//Gabriel I.Parra and Kim Y.Green
我們對急性諾如病毒引起的胃腸炎連續(xù)發(fā)作的幼兒進行了為期11個月的研究。感染是由兩個不同的基因型(GII.4and GII.6)引起的,并證實未能實現交叉保護性免疫與缺乏持久的可交叉反應的黏膜免疫反應有關,這也是疫苗設計的一個關鍵的考慮點。
P1026 空腸彎曲桿菌中分離到可識別的毒性標志//James W.Harrison,Tran Thi Ngoc Dung,Fariha Siddiqui,等
一種名為6型分泌系統(tǒng)(T6SS)的新型蛋白質運輸系統(tǒng)可能在空腸彎曲桿菌的毒性中發(fā)揮作用。我們研究了從越南、泰國、巴基斯坦和英國的人、雞和環(huán)境中分離到的181份空腸彎曲菌中的6型分泌系統(tǒng),在越南的人和雞中普遍都分離到該毒性標記。
P1044 中東的駱駝中發(fā)現新的戊型肝炎病毒基因型//Patrick C.Y.Woo,Susanna K.P.Lau,Jade L.L.Teng,等
對迪拜、阿拉伯聯(lián)合酋長國的單峰駱駝進行的一項戊型肝炎病毒(HEV)分子流行病學研究,其中3只駱駝的糞便樣本中發(fā)現戊肝病毒。完成的2株基因組測序顯示與已知的HEVs核苷酸差異總體超過20%。比較基因組和系統(tǒng)發(fā)育分析發(fā)現一個以前從未發(fā)現過的戊肝病毒基因型。