試論加強血液管理措施 確保用血安全

張 華

（長春市中心血站，吉林 長春 130033）

試論加強血液管理措施 確保用血安全

張 華

（長春市中心血站，吉林 長春 130033）

通過對血液管理工作的分析，探討保障用血安全的方法。提出通過加強衛(wèi)生部門的血液管理工作，完善血站血液管理體系建設及強化臨床科學合理用血的管理工作，能夠有效的確保用血安全，保障人民生命健康。

血液管理；用血安全；血液質(zhì)量

血液管理工作在我國衛(wèi)生事業(yè)當中占據(jù)著舉足輕重的地位。要想保證用血安全，我們就要強化血液質(zhì)量管理，建立一個完整的安全戰(zhàn)略體制，實行血液質(zhì)量控制等措施。本文以加強血液管理措施為主線，分別從衛(wèi)生行政部門，血站及醫(yī)療部門三方面進行分析，有效提高了人們的用血安全，保障生命質(zhì)量[1]?，F(xiàn)報道總結(jié)如下，亦為同行提供借鑒。

1 加強衛(wèi)生部門血液管理工作

血液是人們賴以生存之源泉，血液質(zhì)量安全對人類健康至關重要。因此臨床用血及采供血的安全應受到衛(wèi)生行政部門的高度重視。以人民群眾的幸福安康為己任。充分了解血液管理工作的重要性及艱巨性。以三個代表重要思想和科學發(fā)展觀為基礎，提高對用血安全的認識，統(tǒng)一思想，把血液管理工作放在首要位置，保障人民群眾身體健康安全。

1.1 安全監(jiān)管臨床用血：衛(wèi)生行政部門應不斷加強監(jiān)管力度，把臨床安全用血作為重中之重，不斷采取措施及可行辦法管理血液安全及醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)依法用血，對相關醫(yī)護人員進行培訓，使其全面了解血液安全知識，做到科學用血。嚴重抵制違法的臨床用血行為[2]。各衛(wèi)生行政部門對采供血情況加大力度檢查，定期進行考核工作，亦可穿插不定期檢查及隨機抽查等形式，將專項整治及日常工作緊密聯(lián)系。建立長效監(jiān)管機制，不斷改進質(zhì)量管理體制。

1.2 建立無償獻血長效機制：無償獻血是安全用血之基礎，衛(wèi)生行政部門及采血部門應相互幫助、支持，把無償獻血事業(yè)無限的發(fā)揚下去。因此政府管理體制應不斷強化，加大力度不斷完善；衛(wèi)生行政部門應建立科學的質(zhì)量管理體系及區(qū)域性的網(wǎng)絡供血系統(tǒng)；營造一個良好的獻血氛圍，同時加大力度宣傳，宣傳體制亦應不斷創(chuàng)新，以獻血英雄為例，成立一個獻血服務隊；在獻血過程中應本著以人為本的精神，提高醫(yī)護人員的服務質(zhì)量，定期培訓，獻血環(huán)境應該干凈整潔，贏得大眾青睞；最重要的是我們應該建立一個穩(wěn)定的獻血隊伍，可分為固，定、預約、應急三類，推動無償獻血的持續(xù)性發(fā)展。

1.3 組織強化安全用血管理：衛(wèi)生行政部門應根據(jù)《獻血法》，《臨床輸血技術規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》等法律法規(guī)，告誡醫(yī)療機構(gòu)應有一套規(guī)范化、制度化的體制，強化協(xié)調(diào)臨床用血基礎工作，例如強化血液科建設，讓人們?nèi)罕娞岣叻婪兑庾R，改變不良的用血觀念；健全臨床用血組織，建立臨床用血委員會等 ，定期對用血管理進行檢查；長期進行醫(yī)師培訓，增強血液質(zhì)量意識；輸血表單應嚴格按照規(guī)范法流程；用血時一定要確保安全，注重環(huán)節(jié)的管理，做到節(jié)約用血資源，避免用血傳染疾病及消除用血反映等。

2 完善血站血液管理體系建設

根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》及《血站管理辦法》的發(fā)布，各采血機構(gòu)管理體系正向規(guī)范化，標準化、制度化的方向發(fā)展，確保用血安全，保障人民身心健康[3]。

2.1 建立儲血點供血網(wǎng)絡管理：建立供血網(wǎng)絡管理可以確保臨床用血得到及時充足的供應。血站的管理職責：血站應承擔所管轄區(qū)域內(nèi)的技術指導及事務培訓，接受衛(wèi)生行政部門所給任務；負責供血區(qū)域血庫的質(zhì)量檢測。建立完整的血液管理體制，合理的安排供血點位置，與儲血點簽訂供血協(xié)議書，達到安全用血目的。血站應派出骨干人員對儲血點業(yè)務人員進行相關工作流程的培訓，使儲血點貯存及供應指責規(guī)范化、系統(tǒng)化；實施質(zhì)量管理監(jiān)控制度：定期對儲血點血液、設備，溫度、試劑等進行檢查，保障用血安全；建立對儲血點的質(zhì)量管理體系：對儲血點供血情況進行分析，制定完善的供血計劃，明確各科室分工盡其職責，對供血種類，品種，血量，時間都應詳細規(guī)定，及時記錄，達到有序的良性運轉(zhuǎn)軌道。

2.2 加強血站質(zhì)量管理體系：血液質(zhì)量是血站工作中的生命線，它維系著供血者與受血者的生命安全。保證血液質(zhì)量是血站的根本目標。因此血站應建立完整的質(zhì)量管理體系。血站內(nèi)部管理：成立質(zhì)量管理小組，糾正并改進有關血液質(zhì)量問題。血液質(zhì)量控制室，跟蹤、分析血液，確保各環(huán)節(jié)安全性、規(guī)范性。設置考查小組定期檢查血液質(zhì)量問題。血液質(zhì)量檢測：試劑的質(zhì)量對用血安全很重要，應放在指定地點，嚴格控制溫度。標本的采集、運輸及保存都應保持干凈無感染，定期記錄，對檢測結(jié)果做好安全記錄。儀器設備管理：儀器設備定期保養(yǎng)。維修，檢查及調(diào)試，使其運作處于良好狀態(tài)，確保檢測結(jié)果的穩(wěn)定準確，保證血液質(zhì)量。血站質(zhì)量管理工程的運作狀態(tài)直接影響血液質(zhì)量安全，因此要提高質(zhì)量管理要求保障用血安全[4]。

2.3 提高采供血服務質(zhì)量：采供血隊伍的服務質(zhì)量直接影響著供血量多少，是血液管理體系各項措施的保證。采血隊伍無論新老隊員都應該積極參加培訓，考核上崗，以人為本為目的，體現(xiàn)人文情懷，提高員工整體素質(zhì)水平，與獻血者溝通盡量滿足要求，運用靈活的使用技術與嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及樂觀的工作態(tài)度讓獻血者滿意，健全高危獻血者管理體系，規(guī)范獻血流程，樹立完美的采血隊伍形象。讓獻血者隊伍不斷鞏固與發(fā)展下去，保證血液質(zhì)量與血液安全。

3 強化臨床科學合理用血的管理

臨床合理安全用血是節(jié)約血液這一寶貴資源的重要步驟，亦是臨床治療療效的重要方法，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院從供血到受血者整個輸血過程的要求嚴格，醫(yī)療部門對輸血安全起著至關重要的作用。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，《臨床輸血技術規(guī)范》等法律法規(guī)，各級醫(yī)院要認真落實血液管理措施，把臨床用血質(zhì)量及安全作為重點突出。醫(yī)療部門應高度重視采血機構(gòu)所供血液，加強輸血管理規(guī)范，確保輸血準確化，規(guī)范化，保證用血安全[5]。

3.1 強化臨床用血的質(zhì)量管理：堅決抵制醫(yī)療機構(gòu)自采自給現(xiàn)象及調(diào)配臨床用血現(xiàn)象。血液質(zhì)量關乎人類健康，因此醫(yī)療機構(gòu)應成立輸血評價管理小組，定期對輸血病例，輸血過程進行檢查，對違反用血者進行嚴厲處分。加大各醫(yī)療機構(gòu)各科室安全用血的宣傳力度，舉辦臨床醫(yī)護人員用血培訓活動，鼓勵醫(yī)師多開展新技術，新方法輸血方案，教導護士輸血的護理常識，設置臨床合理用血知識欄，制定血液質(zhì)量的相關考核方案及科學合理的用血計劃，將可輸不可輸血液分開，寧可少輸也絕不多輸?shù)脑瓌t，合理用血與節(jié)約用血兩手抓，兩手都要硬，確保臨床用血質(zhì)量安全可靠，減輕患者經(jīng)濟負擔。

3.2 加強輸血科血庫血液管理：強化血庫建設及管理，首先要對從業(yè)人員進行系統(tǒng)化、標準化培訓，使血庫人員技術管理、檢測水平達到一定高度，保證人力資源技術條件在臨床用血管理和技術服務上的應用。其次要有完善的業(yè)務用房及基礎設備，有一個干凈整潔的工作環(huán)境，保證血庫硬件條件的達標，保證血液質(zhì)量達標，防止傳染病的發(fā)生。最后要有完整的血庫工作體制，配送臨床用血流程嚴謹，遵守輸血技術規(guī)范，對配送血液質(zhì)量、規(guī)格、品種、數(shù)量要嚴重把關，使臨床成分輸血適應證合格率及輸血率穩(wěn)步提高，確保臨床輸血安全確保用血安全。

3.3 加速推進臨床用血的計算機及信息化管理：臨床用血的信息化管理是血液管理體系正常運行手段。信息化管理可及時提醒員工發(fā)現(xiàn)和解決血液管理體系中的不足，還能反應臨床供血輸血情況及血液質(zhì)量安全情況，提高臨床用血安全管理。完善信息化建設可實現(xiàn)信息共享化，可加強工作效率及員工服務質(zhì)量。因此衛(wèi)生行政部門，采血機構(gòu)及醫(yī)院都要積極響應信息化管理，及時更新信息資源，共同解決推進血液共享及血液安全管理問題，確保網(wǎng)絡正常運行，保障人民用血安全。

4 小 結(jié)

近年來，我國的血液管理工作發(fā)展飛速。完成了血液100%的自愿無償獻血。獻血者比例正在逐年增加。這表明我們所采用的血液管理措施是安全可靠的，無論是管理者還是醫(yī)護人員都要各盡其責，各思其位，做到小心謹慎，嚴于律己。不管是衛(wèi)生行政部門，亦或是血站及醫(yī)療機構(gòu)，都要有一套合理科學安全有效的血液管理制度，不能有一絲怠慢；衛(wèi)生部門、血站及醫(yī)療機構(gòu)是一個聯(lián)系緊密的整體，只有三者兼顧，才可把血液管理工作做到完美。因此加強衛(wèi)生部門的血液管理工作，完善血站血液管理體系建設及強化臨床科學合理用血的管理工作，能夠有效的確保用血安全，保障人民生命健康。

[1] 陳平,何秉洪,淳杰.儲血點血液安全規(guī)范化管理探討[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2012,16(5):83-84.

[2] 鄭鵬,張容,楊春暉.四川省自愿無償獻血者適齡人群HIV流行特征調(diào)查[J].中國輸血雜志,2010,21(6):458-459.

[3] 賴福才,彭道波,孔文兵,等.數(shù)字化輸血管理系統(tǒng)的建立與應用[J].中國輸血雜志,2011,23(12):1071-1073.

[4] 孫楠,魏迎,溫轉(zhuǎn),等.血站與輸血科新型聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的應用[J].臨床血液學雜志,2012,25(5):676-679.

[5] 鄭拉讓.血站全面質(zhì)量管理體系建設實踐及體會[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,15(3):6 2-64 .

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1671-8194（2014）36-0373-02