健康教育對(duì)社區(qū)老年人生活質(zhì)量提高的效果

尹桂英

（伊通滿族自治縣疾病預(yù)防控制中心，吉林 四平 130700）

健康教育對(duì)社區(qū)老年人生活質(zhì)量提高的效果

尹桂英

（伊通滿族自治縣疾病預(yù)防控制中心，吉林 四平 130700）

目的在社區(qū)中開(kāi)展健康教育觀察與老年人生活質(zhì)量的提高有無(wú)關(guān)聯(lián)。方法選取我轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)老年人116例，通過(guò)講座、傳單等方式對(duì)其開(kāi)展健康教育，為期6個(gè)月后通過(guò)調(diào)差問(wèn)卷的形式，觀察老年人健康知識(shí)掌握程度與其生活質(zhì)量的相關(guān)性。結(jié)果健康教育知識(shí)掌握程度與其生活質(zhì)量呈明顯的正相關(guān)性（P<0.05），且知識(shí)掌握的程度與老年人生活質(zhì)量之間有密切相關(guān)性（r=0.82，P<0.05）。結(jié)論在社區(qū)中積極開(kāi)展健康教育對(duì)于提高老年人生活質(zhì)量具有十分重要的意義，值得推廣。

健康教育；社區(qū)；老年人；生活質(zhì)量

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，老年群體數(shù)量近些年來(lái)出現(xiàn)大幅度增加，隨著年齡增加，機(jī)體功能的減弱，各種疾病易出現(xiàn)在老年人群中，對(duì)老年患者的健康和生活質(zhì)量構(gòu)成一定的威脅，由于我國(guó)健康教育普及度尚不是很高[1]，老年人對(duì)日常生活中健康知識(shí)的掌握渠道和掌握程度均顯不足，在社區(qū)老年人群中開(kāi)展健康教育顯得極為迫切，然而健康教育的開(kāi)展是否足夠有利于老年人群自身生活質(zhì)量的提高，這方面研究尚不多，為此筆者以本轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)老年患者為研究對(duì)象，通過(guò)為期6個(gè)月的觀察，取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)共116例老年人作為研究對(duì)象，其中男性62例，女性54例，年齡55～72歲，平均（62.7±8.1）歲。入組患者均為自愿，且簽署知情協(xié)議，患者精神狀態(tài)正常，無(wú)認(rèn)知障礙，且查體未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心肝腎等器官器質(zhì)性病變。文化程度大專及以上12名，高中及中專23名，初中45名，小學(xué)及以下36名。

1.2 健康教育方法：針對(duì)老年人對(duì)健康教育需求的多樣性，我們針對(duì)具體情況，對(duì)他們進(jìn)行有規(guī)劃的健康咨詢，對(duì)行動(dòng)不便的老年人實(shí)施上門服務(wù)，健康教育的內(nèi)容主要包括飲食指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)，對(duì)有慢性疾病的老年患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，向其家屬教授家庭護(hù)理技術(shù)，并根據(jù)具體情況對(duì)老年人進(jìn)行心理干預(yù)指導(dǎo)和安全行為教育。健康教育以口頭宣教為主要載體，配以自制的科普讀物，并定期通過(guò)講座或播放衛(wèi)生科教資料，以通俗易懂的語(yǔ)言和短片、幻燈片形式向老年人傳播健康教育知識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)方法：健康教育開(kāi)展時(shí)間為期6個(gè)月，并在3個(gè)月后通過(guò)自制的“社區(qū)老年人健康知識(shí)水平”問(wèn)卷對(duì)入組老年人進(jìn)行統(tǒng)一的問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷題目的設(shè)置參照孫昕霙等健康調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)中的思路，從心理健康、身體健康、生活衛(wèi)生和疾病預(yù)防四個(gè)方面進(jìn)行題目設(shè)計(jì)，每個(gè)方面設(shè)5個(gè)題目，答案分為掌握、熟悉、了解、知道、不知道5個(gè)級(jí)別，在統(tǒng)計(jì)得分時(shí)分別為4、3、2、1、0分，問(wèn)卷前期制定后通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)顯示置信度為0.87，證實(shí)其調(diào)查內(nèi)容信度較高，其得分較為真實(shí)的體現(xiàn)了老年人健康知識(shí)的掌握程度。老年人生活質(zhì)量的調(diào)查采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表（WHOQOL-100）進(jìn)行評(píng)估。

1.4 觀察指標(biāo)：在健康教育開(kāi)展前的入組人員選擇階段，對(duì)入組人員首先進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)得分情況。在開(kāi)展為期6個(gè)月的健康教育之后3個(gè)月，對(duì)入組老年人再進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)得分情況，觀察兩次得分情況是否存在差異。對(duì)健康教育后的得分情況與WHOQOL-100量表評(píng)價(jià)得分進(jìn)行相關(guān)性分析，觀察二者是否存在內(nèi)在的關(guān)聯(lián)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組內(nèi)前后差異比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，對(duì)健康教育得分和生活質(zhì)量進(jìn)行Person相關(guān)性檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 入組人員健康教育前后問(wèn)卷得分情況比較：健康教育前，入組老年人問(wèn)卷4個(gè)部分平均總得分為35.9分，而進(jìn)行健康教育后其四部分總得分為65.7分，通過(guò)配對(duì)t檢驗(yàn)顯示，t值為4.482，P值為0.024，P<0.05，證明健康教育前后老年人對(duì)健康知識(shí)的掌握水平得到了明顯提高。

2.2 入組人員健康教育后得分同生活質(zhì)量的相關(guān)性：對(duì)入組人員健康教育后的健康知識(shí)問(wèn)卷得分同調(diào)查的入組人員生活質(zhì)量得分進(jìn)行Person相關(guān)性檢驗(yàn)顯示，線性相關(guān)系數(shù)r=0.82，P<0.05，證實(shí)二者存在顯著正相關(guān)性。

3 討 論

老年人健康問(wèn)題一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，伴隨著年齡的增加，人體功能逐漸減弱，一些常見(jiàn)的疾病較為容易發(fā)生在老年人身上，特別是慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，由于無(wú)法治愈，因此掌握較為全面的健康教育知識(shí)，對(duì)其疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后都有十分重要的意義[2-4]。即使對(duì)于未患這些疾病的老年人，健康知識(shí)的掌握程度依然可能對(duì)其生活質(zhì)量具有重要的影響。目前有大量的研究顯示，積極的健康教育對(duì)老年慢性疾病如糖尿病、高血壓等患者在日后的生活中有著積極的影響，不僅提高了其生活質(zhì)量，而且對(duì)患者疾病的控制和長(zhǎng)期生存率具有一定的促進(jìn)作用[5,6]。

筆者通過(guò)本次研究顯示，積極的社區(qū)健康教育讓不同文化程度的老年人的健康知識(shí)掌握水平均有顯著提高（P<0.05），與相關(guān)學(xué)者的研究一致[7]。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，健康知識(shí)掌握程度高的老年人，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)得分明顯較高，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果的顯著相關(guān)性也有力的支持了上述觀點(diǎn)（r=0.82，P<0.05），這表明讓老年人全面深入的掌握健康知識(shí)，不管是否罹患慢性疾病，對(duì)其生活質(zhì)量的改善和提高均有十分積極的意義。

綜上所述，社區(qū)內(nèi)積極開(kāi)展系統(tǒng)全面的健康教育對(duì)老年人的生活質(zhì)量的提高具有重要的意義，并且能夠幫助老年人有效地預(yù)防各種疾病，保持積極樂(lè)觀的心理，養(yǎng)成健康規(guī)律的生活習(xí)慣，這對(duì)改善老年人各種的疾病預(yù)后，提高老年人的生存質(zhì)量都十分有幫助。在社區(qū)老年人群中普及健康教育對(duì)推進(jìn)整個(gè)社會(huì)老年人健康水平具有十分重要的意義。

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[2] 于天華,李智明,劉斌,等.某區(qū)老年居民健康狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(20):269.

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[4] 侯利華.健康教育對(duì)老年人生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013, 34(7):1359-1360.

[5] 熊彩娟,江淑賢,張麗華,等.健康教育對(duì)老年慢性病病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2010,8(20):1868-1869.

[6] 閆安,穆穎,時(shí)治津,等.社區(qū)醫(yī)療干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志,2014,17(2):173-175.

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1671-8194（2014）36-0372-02