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——重度哮喘的定義

歐洲呼吸學會(ERS)/美國胸科學會(ATS)工作組關(guān)于年齡≥6歲者重度哮喘的定義：在過去1年需要指南建議的全球哮喘創(chuàng)議(GINA)4～5級哮喘藥物治療〔大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)聯(lián)合長效β2受體激動劑(LABA)或白三烯調(diào)節(jié)劑/茶堿〕或全身激素治療≥50%的時間，以防止變成未控制哮喘，或即使在上述治療下仍表現(xiàn)為未控制哮喘。

未控制哮喘需至少符合以下一條。(1)癥狀控制差：哮喘控制問卷(ACQ)評分持續(xù)>1.5分，哮喘控制測試(ACT)評分<20分(或GINA指南定義為“非良好控制”)；(2)頻繁重度發(fā)作：在過去1年中2次或以上全身激素治療(每次超過3 d)；(3)嚴重發(fā)作：在過去1年中至少1次住院、入住重癥監(jiān)護室(ICU)或接受機械通氣；(4)氣流受限：適當停用支氣管擴張劑后，一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)<80%預計值〔同時FEV1與用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)降至<參考值下限〕。

得到控制的哮喘在上述大劑量ICS或全身激素(或聯(lián)合生物制劑)減量時惡化。