解析醫(yī)用X射線設(shè)備中的接地

張 勇 陶裕衡

（遼寧省醫(yī)療器械檢驗(yàn)所，遼寧 沈陽(yáng) 110179）

解析醫(yī)用X射線設(shè)備中的接地

張 勇 陶裕衡

（遼寧省醫(yī)療器械檢驗(yàn)所，遼寧 沈陽(yáng) 110179）

隨著現(xiàn)代大型醫(yī)用X射線設(shè)備廣泛的使用，醫(yī)用X射線設(shè)備的維護(hù)工作顯得格外重要，尤其對(duì)電擊危險(xiǎn)的防護(hù)更是重中之重，一旦出現(xiàn)事故，不僅嚴(yán)重影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全帶來(lái)巨大威脅。鑒于此，本文結(jié)合GB9706.1-2007的標(biāo)準(zhǔn)要求，說(shuō)明了在醫(yī)用X射線診斷設(shè)備中如何正確使用接地來(lái)達(dá)到對(duì)電擊危險(xiǎn)的防護(hù)。

GB 9706.1；接地；醫(yī)用X射線設(shè)備；電擊危險(xiǎn)

1 接 地

醫(yī)療是社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展普遍關(guān)注的焦點(diǎn)內(nèi)容，解決傳統(tǒng)醫(yī)療缺陷關(guān)系著社會(huì)改革發(fā)展的進(jìn)程，并且對(duì)我國(guó)公民社會(huì)生活提升有很大的幫助。新時(shí)期國(guó)家重點(diǎn)投資醫(yī)療設(shè)施改造，將國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)院臨床救治，從而提高了疾病診斷與治療的效率。X射線設(shè)備是臨床應(yīng)用比較多見(jiàn)的設(shè)備之一，其采用X線作為檢測(cè)診斷依據(jù)，幫助醫(yī)生判斷患者具體的病情狀況。對(duì)于X射線設(shè)備來(lái)說(shuō)，接地是其結(jié)構(gòu)組成中不可缺少的一部分，利用接地可以調(diào)整設(shè)備傳統(tǒng)調(diào)控性能的不足，節(jié)約了大量設(shè)備運(yùn)行產(chǎn)生的能耗問(wèn)題。從專(zhuān)業(yè)角度分析，接地是用于保護(hù)設(shè)備的一種連接線路，可以嚴(yán)格防范觸電事故的發(fā)生。

1.1 保護(hù)接地

隨著臨床醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，多種高端醫(yī)療設(shè)備在臨床診治中得到普及應(yīng)用，這就要求醫(yī)院做好各項(xiàng)設(shè)備的自動(dòng)化控制，確保設(shè)備在臨床使用中發(fā)揮出預(yù)期的治療價(jià)值。醫(yī)用X射線設(shè)備涉及到多種類(lèi)別，廣泛應(yīng)用于各類(lèi)疾病的診斷與觀察，大大降低了醫(yī)生臨床診斷的難度。為了保證X射線設(shè)備使用中不受到外界因素的干擾，對(duì)其設(shè)定保護(hù)接地線路是不可缺少的，這是電氣設(shè)備接地最為常用的接地方式。X射線設(shè)備保護(hù)接地是用于用電事故防范的線路形式，當(dāng)醫(yī)用設(shè)備電氣裝備受到外界因素干擾之后，通過(guò)保護(hù)接地可以將多余電荷導(dǎo)入地下，避免人工接觸后造成的電擊事故。同時(shí)，當(dāng)X射線設(shè)備處于高強(qiáng)度電流作業(yè)條件下時(shí)，利用保護(hù)接地也能實(shí)現(xiàn)設(shè)備功能的安全化處理，提升了X射線設(shè)備臨床操盤(pán)者的可調(diào)度性。比如，自然雷擊對(duì)電氣設(shè)備具有很強(qiáng)的破壞性，X射線設(shè)備極易受到高強(qiáng)度電流值影響而發(fā)生燒壞事故，威脅到了人員及設(shè)備的安全性。

1.2 功能接地

每種醫(yī)療設(shè)備都要有其相對(duì)應(yīng)的使用功能，這樣才能發(fā)揮出X射線設(shè)備在臨床中的利用價(jià)值，功能接地是X射線設(shè)備里比較實(shí)用的接地，可根據(jù)設(shè)備工作狀態(tài)做出相應(yīng)的調(diào)整工作。從實(shí)際應(yīng)用情況看，X射線設(shè)備采用功能接地是為了實(shí)現(xiàn)設(shè)備的最優(yōu)化保護(hù)，對(duì)線路連接中某個(gè)接點(diǎn)提供保護(hù)依據(jù)，降低了設(shè)備在高荷載條件下的工作難度。由于X射線設(shè)備存在其本身的特殊性，若單一使用其他接地完成處理，必然會(huì)引起各種內(nèi)控元件的失調(diào)性，進(jìn)而干擾到電氣系統(tǒng)控制的工作效率。X射線設(shè)備利用功能接地，重點(diǎn)在于解決設(shè)備變頻調(diào)度中的問(wèn)題，防止電氣設(shè)備遭受外界條件的干擾或破壞，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備功能的最優(yōu)化升級(jí)。

1.3 電位均衡

電源是X射線設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提條件，也是所有電氣設(shè)備正常工作的基本要求。但是，醫(yī)用電氣設(shè)備電位有嚴(yán)格的規(guī)定，無(wú)論是單一電氣或組合電氣，其都必須在有效電位條件下完成操作，這樣才能實(shí)現(xiàn)X射線設(shè)備功能的最優(yōu)化。電位均衡是醫(yī)用X射線設(shè)備必須要注重的標(biāo)準(zhǔn)之一，否則電位失衡容易引起漏電事故，給設(shè)備及人員造成諸多的危害。

2 醫(yī)用X射線設(shè)備的接地防護(hù)要求

2.1 保護(hù)接地

2.1.1 保護(hù)接地端子

X射線設(shè)備選定保護(hù)接地方案時(shí)，要充分考慮設(shè)備與接地之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，保證接地端子使用功能與整臺(tái)設(shè)備操作相互一致，這樣才能提高醫(yī)用設(shè)備的綜合性能。保護(hù)接地端子使用期間，要采取相應(yīng)的接地防護(hù)措施，重點(diǎn)控制X射線設(shè)備擴(kuò)散造成的不利影響。

2.1.2 保護(hù)接地連接

由于醫(yī)療技術(shù)水平提升，臨床對(duì)X射線設(shè)備保護(hù)接地連接的要求越來(lái)越高，選用保護(hù)接地必須按照預(yù)定的流程執(zhí)行。具體要求包括：①選用保護(hù)接地要根據(jù)電氣行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在保護(hù)接地導(dǎo)線選用上，應(yīng)當(dāng)符合綠黃色標(biāo)準(zhǔn)，以方便操作人員的識(shí)別。②X射線設(shè)備金屬構(gòu)件要和接地功能相互協(xié)調(diào)，保證接地裝備達(dá)到預(yù)定的設(shè)置要求，才能使用接地完成各項(xiàng)操作，這同樣要依靠保護(hù)接地導(dǎo)線的綠/黃色進(jìn)行識(shí)別。③操作人員必須要熟知X射線設(shè)備各項(xiàng)接地的應(yīng)用要求，做好接地功能裝備的綜合調(diào)度工作，對(duì)各接地線路執(zhí)行最優(yōu)化變頻，防止電壓接觸造成的電擊事故。

2.1.3 保護(hù)接地阻抗

醫(yī)用X射線設(shè)備保護(hù)接地的連續(xù)性和連接牢靠等可以用結(jié)構(gòu)檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)，但由于醫(yī)用X射線設(shè)備是由多部件組成的，那么保護(hù)接地的電氣連接良好性必須使用電流來(lái)檢驗(yàn)，即保護(hù)接地阻抗。

2.2 功能接地

2.2.1 功能接地端子

醫(yī)用X射線設(shè)備中功能接地端子的主要作用包括屏蔽接地、濾波接地、噪聲和干擾抑制和邏輯接地等。

2.2.2 功能接地連接

對(duì)醫(yī)用X射線設(shè)備的功能接地連接的要求有：①如果帶有隔離的內(nèi)部屏蔽的Ⅱ類(lèi)設(shè)備，采用三根導(dǎo)線的電源軟電線供電，則第三根導(dǎo)線（與網(wǎng)電源插頭的保護(hù)接地連接點(diǎn)相連）應(yīng)只能作內(nèi)部屏蔽的功能接地，且應(yīng)是綠/黃色的。②上述要求外的功能接地連接導(dǎo)線不能是綠/黃色的。

2.3 電位均衡

2.3.1 電位均衡端子

對(duì)醫(yī)用X射線設(shè)備的電位均衡端子的要求有：①設(shè)備的電位均衡端子應(yīng)標(biāo)以規(guī)定的符號(hào)（見(jiàn)GB 9706.1-2007附錄D中表D.1的符號(hào)9）[1]，并在隨機(jī)文件中加以說(shuō)明。②設(shè)備的電位均衡端子應(yīng)容易接觸到。

2.3.2 電位均衡連接

對(duì)醫(yī)用X射線設(shè)備的電位均衡連接的要求有：①設(shè)備的電位均衡導(dǎo)線應(yīng)用綠/黃色絕緣作識(shí)別。②設(shè)備的電位均衡導(dǎo)線在正常使用中能防止意外斷開(kāi)。③設(shè)備的電位均衡導(dǎo)線不使用工具即可拆下。④設(shè)備的電位均衡導(dǎo)線不應(yīng)包含在電源軟電線中。

3 醫(yī)用X射線設(shè)備使用環(huán)境的接地裝置

醫(yī)用X射線設(shè)備是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的設(shè)備，由于其產(chǎn)生X射線的特殊性，對(duì)其正常使用環(huán)境中的防護(hù)室、控制室、電網(wǎng)電源及接地裝置等都有專(zhuān)門(mén)的要求。

3.1 接地裝置

接地裝置包括接地電極和接地干線兩部分。接地電極是指直接埋入地中并與大地接觸的導(dǎo)體或幾個(gè)導(dǎo)體的組合。它由銅板、鋼管、圓鋼或自來(lái)水管等制成。若用銅板制作，其面積應(yīng)＞0.25 m2，厚度＞3 mm；由鋼管、圓鋼制作時(shí)，其直徑應(yīng)＞50 mm，長(zhǎng)度＞2 m。接地干線是連接接地電極與防護(hù)室或控制室配電箱間的導(dǎo)體。接地干線可用截面積不小于16 mm2的銅線并與接地電極焊接牢固，焊接面積應(yīng)＞10 cm2[2]。

3.2 接地電極的埋設(shè)

接地電極應(yīng)埋設(shè)在建筑物3 m以外，其深度應(yīng)＞2 m。埋設(shè)方法分水平和垂直兩種。水平埋設(shè)是將接地電極放置在深度＞2 m的坑中，將接地干線與接地電極焊接，埋好即可；垂直埋設(shè)可先在地下挖深為1 m的地溝，然后將電極打入地下，上端高出溝底10～30 cm，用于焊接接地干線，最后用土埋實(shí)[2]。

4 總 結(jié)

隨著我國(guó)醫(yī)療科技水平的不斷提升，許多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備得到普及應(yīng)用，掌握X射線設(shè)備結(jié)構(gòu)性能是很有必要的。作為臨床比較常見(jiàn)的設(shè)備，X射線設(shè)備采用多種接地作為保護(hù)裝置，降低了設(shè)備使用階段事故的發(fā)生率，維持了人員與設(shè)備的安全性。同時(shí)，醫(yī)院選用這類(lèi)設(shè)備要做好功能防護(hù)作用，從多個(gè)角度控制X射線設(shè)備的功能特性，這樣才能全面提升X射線設(shè)備的利用價(jià)值。

[1] GB9706.1-2007.醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:安全通用要求[S].2007.

[2] 王曉慶.醫(yī)用X射線機(jī)工程師手冊(cè)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2009:462.

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