丙泊酚復(fù)合地佐辛對無痛人流患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響觀察

孟軼男

（鐵嶺市中心醫(yī)院麻醉科，遼寧 鐵嶺 112000）

丙泊酚復(fù)合地佐辛對無痛人流患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響觀察

孟軼男

（鐵嶺市中心醫(yī)院麻醉科，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 分析觀察丙泊酚復(fù)合地佐辛對無痛人流患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響。方法 將2012年6月至12月采用丙泊酚進(jìn)行麻醉的52例無痛人流患者設(shè)為對照組，并將同一時期采用丙泊酚復(fù)合地佐辛進(jìn)行麻醉的52例患者設(shè)為觀察組，然后將兩組患者術(shù)前、術(shù)中5 min及術(shù)后10 min的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組與對照組術(shù)前的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度均無顯著性差異，而觀察組術(shù)中5 min及術(shù)后10 min則均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 丙泊酚復(fù)合地佐辛更有助于控制無痛人流患者的血液流變學(xué)指標(biāo)，從而達(dá)到改善循環(huán)血供的目的。

丙泊酚；地佐辛；無痛人流；血液流變學(xué)

無痛人流是臨床開展范圍極廣及應(yīng)用率極高的一類手術(shù)，其對患者具有顯著降低術(shù)中不適的優(yōu)點(diǎn)對于術(shù)中麻醉用藥情況的臨床研究較多的同時也存在一定的爭議，因此具有進(jìn)一步的研究價值[1]。本文中我們就丙泊酚復(fù)合地佐辛對無痛人流患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響進(jìn)行觀察分析，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2012年6月至12月采用丙泊酚進(jìn)行麻醉的52例無痛人流患者設(shè)為對照組，并將同一時期采用丙泊酚復(fù)合地佐辛進(jìn)行麻醉的52例患者設(shè)為觀察組。對照組的52例患者中，年齡22～32歲，平均年齡（26.9± 2.3）歲，停經(jīng)時間42～63 d，平均（51.5±3.7）d，其中有生產(chǎn)史者15例，有流產(chǎn)史者10例。觀察組的52例患者中，年齡21～32歲，平均年齡（27.0±2.2）歲，停經(jīng)時間42～64 d，平均（51.7±3.6）d，其中有生產(chǎn)史者16例，有流產(chǎn)史者10例。兩組患者的年齡、停經(jīng)時間及生產(chǎn)史、流產(chǎn)史數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者的丙泊酚的用量為每千克2.5 mg，以靜脈推注的方式進(jìn)行用藥。觀察組患者的丙泊酚的用量為每千克2.5 mg，以靜脈推注的方式進(jìn)行用藥，再以每千克0.1 mg的地佐辛進(jìn)行靜注。然后將兩組患者術(shù)前、術(shù)中5 min及術(shù)后10 min的血漿粘度、全血高切黏度及全血還原高切黏度進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

軟件包為SPSS16.0，其中的平均年齡、平均停經(jīng)時間及不同時間的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度（計量資料）進(jìn)行t檢驗處理，而其他數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

術(shù)前對照組的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度分別為（1.19±0.13）mPa·s、（6.23±0.63）mPa·s和（5.82±0.57）mPa·s，觀察組分別為（1.18±0.14）mPa·s、（6.24±0.62）mPa·s和（5.84 ±0.56）mPa·s，兩組之間均無顯著性差異，P均＞0.05。術(shù)中5 min對照組分別為（1.71±0.16）mPa·s、（9.50±0.83）mPa·s和（10.34 ±1.17）mPa·s，觀察組分別為（1.28±0.15）mPa·s、(7.14±0.73)mPa·s和(8.25±1.04)mPa·s，術(shù)后10 min對照組分別為（1.80±0.18）mPa·s、（9.55±0.85）mPa·s和（10.40±1.22）mPa·s，觀察組分別為（1.33± 0.16）mPa·s、（7.48±0.80）mPa·s和（8.31±0.99）mPa·s，觀察組術(shù)中5 min及術(shù)后10 min則均低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

無痛人流的臨床麻醉用藥主要以丙泊酚等為主，其可有效改善患者的術(shù)中疼痛不適感，因此臨床應(yīng)用價值較高。但是對于其應(yīng)用效果的提升空間仍較大，因此找到進(jìn)一步改善麻醉效果的方法極為重要[2]。另外，人工流產(chǎn)對于患者而言所造成的手術(shù)性創(chuàng)傷仍然不同程度存在，因此導(dǎo)致的機(jī)體炎性反應(yīng)及應(yīng)激反應(yīng)等較為明顯，而這導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的血流變指標(biāo)的升高，造成機(jī)體循環(huán)指標(biāo)相對較差，而這不僅僅不利于患者的康復(fù)，且可導(dǎo)致患者的并發(fā)癥發(fā)生率升高等[3]，因此可將其作為評估麻醉用藥的重要指標(biāo)。

本文中我們就丙泊酚復(fù)合地佐辛對無痛人流患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)此類患者較單用丙泊酚的患者表現(xiàn)出相對較低的血漿黏度、全血高切黏度及全血還原高切黏度水平，說明患者的機(jī)體不良應(yīng)激較小，因此由此導(dǎo)致的血液黏滯度指標(biāo)即相對控制較佳，從而為患者的康復(fù)提供了較佳的前提，而這些均與地佐辛對丙泊酚的麻醉效果的完善有關(guān)，因此對于子宮平滑肌的鎮(zhèn)痛作用更為有效明顯[4]。

綜上所述，我們認(rèn)為丙泊酚復(fù)合地佐辛更有助于控制無痛人流患者的血液流變學(xué)指標(biāo)，從而達(dá)到改善循環(huán)血供的目的。

[1] 顧正峰,高宏,秦國偉.地佐辛復(fù)合丙泊酚在無痛人流中的應(yīng)用[J].實用藥物與臨床,2013,16(1):77-78.

[2] 焦青玲.丙泊酚復(fù)合地佐辛靜脈麻醉用于無痛人工流產(chǎn)的臨床觀察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,24(3):319-321.

[3] 任峰,陸新來,許蘭芬.丙泊酚聯(lián)合小劑量地佐辛用于無病人流術(shù)的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(2):225-226.

[4] 孫忠國,王愛文.異丙酚復(fù)合地佐辛用于無痛人流術(shù)的麻醉效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(19):143-144.

R614；R719.3

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：1671-8194（2014）02-0051-01