92例腦卒中偏癱患者針灸治療的臨床效果觀察

王明華

（吉林省九臺市人民醫(yī)院理療科，吉林 九臺 130500）

臨床現(xiàn)在沒有完全治療卒中的治愈方法，尤其是恢復(fù)期時的治療，西醫(yī)上主要采用改善血液的流通循環(huán)來緩解，還有就是對患者進(jìn)行抗血小板的輸液治療。西醫(yī)在治療期間，很有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥等其他病癥的出現(xiàn)，這時，中醫(yī)治療卒中的優(yōu)勢被大家逐漸所認(rèn)同，特別是針灸治療法，在臨床上以得到了明顯的療效，患者在預(yù)后的改善起到了很重要的意義[1]。本文主要分析了從2008年12月至2010年12月來我院進(jìn)行治療的92例腦卒中偏癱患者，92例患者采取隨機(jī)分配原則進(jìn)行分配，分為對照組和觀察組，每組有46例患者。對照組中的患者采取常規(guī)基本治療，觀察組的患者則是在基礎(chǔ)治療之上增加針灸輔助治療。針對兩組臨床資料的分析進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院進(jìn)行治療的患者有92例，其中男性患者占有52例，女性患者有40例，年齡在35～78歲，平均年齡56.7歲，92例來我院治療的患者均符合腦卒中疾病的檢查標(biāo)準(zhǔn)[2]。并且在入院期間進(jìn)行相關(guān)的檢查，經(jīng)過CT片確認(rèn)可知，確實(shí)患者患有腦卒中疾病。這些患者的病情完全不相似，病情包括了：冠心病合并癥、高血壓綜合征、腦出血后遺癥等。對這些患者進(jìn)行隨機(jī)分配為兩組，每組有46例患者，兩組患者無論從年齡還是病情上相比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院治療期間都要對患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行藥物治療，例如常用的藥物：二磷膽堿和腦激素來改善腦功能，不同疾病的癥狀采用不同的治療方法。觀察組中的患者在基礎(chǔ)治療上加入了針灸的輔助治療。操作中必須按照穴位進(jìn)行治療，穴位選擇后，確定位置要進(jìn)行簡單的皮膚消毒，然后進(jìn)針。要根據(jù)全面治療的原則，患者在針灸時保持側(cè)面進(jìn)針，可增加療效。

1.3 效果評估

根據(jù)腦卒中疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)[3]可知，偏癱的程度依據(jù)運(yùn)動功能打分的方式進(jìn)行評分[4]。痊愈表現(xiàn)為患者可以獨(dú)立生活和活動，完全可以自己行走；有效表現(xiàn)為可以自理，但是還是不能完全的獨(dú)立生活，行走上還存在一定困難，評分在20分；顯效的患者表現(xiàn)為生活基本可以獨(dú)立，肌力在2級上，患肢功能沒有全部恢復(fù)，評分在14分。無效的患者既不能自理，也無法運(yùn)動，評分為2分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì)分析得出，數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中46例患者在治療后，有30例患者得到了痊愈，有10例患者的臨床效果非常顯著，治療期間有效的患者有4例，無效的患者2例，總的有效率為96%。對照組46例的患者中，痊愈的患者只有20例，臨床效果顯著的有15例，有效患者6例，無效的患者5例，總的有效率為89%。觀察組的有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血管疾病在臨床中具有常見性和多發(fā)性，其中還包含了致殘性和致死性，中醫(yī)上來講是腦卒中范圍內(nèi)的，這種疾病對患者造成了嚴(yán)重的生命安全威脅。近幾年中，社會的快速發(fā)展，帶動了很多行業(yè)的發(fā)展，尤其在醫(yī)療科技上，這樣，腦卒中這類疾病在治療中控制了致死率，降低了致死情況的出現(xiàn)。但是致殘的現(xiàn)象呈上升的趨勢，很多發(fā)面都在影響大腦功能，運(yùn)動障礙最為普遍，嚴(yán)重的影響了患者的日后生活?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，很多學(xué)術(shù)專家認(rèn)為腦卒中偏癱患者的康復(fù)措施越早實(shí)現(xiàn)在治療中，臨床上取得的效果會越好[5]。但是經(jīng)過實(shí)踐證明，治療期間加入康復(fù)治療會減少腦缺血對腦功能造成的損傷，并可起到保護(hù)作用。偏癱患者因?yàn)轶w內(nèi)神經(jīng)中樞失去了控制，在亢奮狀態(tài)下導(dǎo)致肌肉不協(xié)調(diào)，關(guān)節(jié)沒有得到適當(dāng)?shù)腻憻?，肌肉呈痙攣，西醫(yī)的治療療效不顯著。

本文研究，依據(jù)上述簡單的治療方法，采取中醫(yī)治療的方法，活血益氣、補(bǔ)肝補(bǔ)腎、通絡(luò)化痰等治療方法，選取身體中的某些穴位對患者進(jìn)行治療，針灸治療要達(dá)到去除邪氣的效果。性針要透過表面深入到其中，內(nèi)外結(jié)合進(jìn)行調(diào)理，達(dá)到陰平療效[4]。

患者卒中后采用的針灸療法在臨床上取得了很好的效果，很多研究表明，腦卒中偏癱患者采取的針灸輔助治療可以使血液高凝狀態(tài)顯著的改善，高密度的蛋白在不斷提高，使組織內(nèi)的膽固醇積蓄量不斷減少，腦供血明顯得到了提高，腦損功能恢復(fù)也得到了顯著的提高，患者的腦電圖指標(biāo)和其他因素都有明顯的變化。在針灸治療后，對患者的頭部進(jìn)行CT檢查，檢查后的報(bào)告顯示，腦出血現(xiàn)象得到的控制，明顯有血腫消除的跡象。很多相似報(bào)告中指出，卒中的患者采用針灸作為輔助治療，可以明顯的改善血液流速，降低患者的腦血管緊張度，擴(kuò)大血管，使腦組織得到充分的恢復(fù)。但是針灸可以提高氧化物的活性，還對自由基產(chǎn)生直接作用，針灸治療的卒中偏癱患者，在很多條件下綜合很多結(jié)果，避免出現(xiàn)問題引發(fā)不良反應(yīng)和危險因素，本文研究中，觀察組的臨床效果高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，腦卒中偏癱患者采用針灸治療的方法，在一定程度上可以減少大量的醫(yī)藥費(fèi)用，避免出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，操作快捷方便，沒有危害性，并且在臨床上取得不錯的效果，明顯的降低了致死率和致殘率，復(fù)發(fā)的可能性極小，明顯的改善了患日后的生活質(zhì)量和生活方式，腦卒中患者在采用針灸治療后，不但生活可以自理，也可以和以前一樣進(jìn)行簡單運(yùn)動和活動，這對日后的生活起到重要的意義。

[1] 董偓.針灸配合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)偏癱60例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(6):332-333.

[2] 富寅,李永華.針刺聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦中風(fēng)后吞咽困難30例[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,10(11):189-191.

[3] 張麗霞,孟殿懷,沈光宇,等.康復(fù)訓(xùn)練及針灸對偏癱早期患者下肢運(yùn)動功能恢復(fù)的作用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(12):204-205.

[4] 喻鵬,楊穎.針灸治療中風(fēng)偏癱125例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(22):402-403.

[5] 鐘國存,陳振虎.針灸結(jié)合中西藥治療急性腦梗死偏癱的療效比較[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(2):317-318.