利巴韋林治療急性上呼吸道感染的療效觀察

林 峰

（成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 610000）

利巴韋林治療急性上呼吸道感染的療效觀察

林 峰

（成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的觀察利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床療效。方法選取近期來我院治療的急性上呼吸道道感染患者60例，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用熱毒寧治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用利巴韋林治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果對(duì)照組患者有效11例，緩解10例，無效9例，有效率為70%，觀察組患者有效17例，緩解12例，無效1例，有效率為96.7%，兩組患者療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05）。結(jié)論利巴韋林治療急性上呼吸道感染有著良好的臨床療效，可以在臨床上廣泛推廣。

急性上呼吸道感染；利巴韋林；療效觀察

急性上呼吸道感染是臨床上的常見感染性疾病，具體指的是鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，90%以上的發(fā)生是由病毒感染引起，無明顯的年齡和季節(jié)趨向，感染病毒在機(jī)體免疫力低時(shí)侵入，并快速生長與繁殖，臨床表現(xiàn)為咽喉不適，發(fā)熱頭痛等，一般1周左右即可痊愈，如果不能及時(shí)控制感染很容易引發(fā)氣管炎、肺炎及風(fēng)濕熱等疾病的發(fā)生，臨床治療原則是對(duì)癥治療，一般應(yīng)用抗病毒感染藥物，本文選取近期在我院治療的急性上呼吸道感染患者60例，探討了利巴韋林的臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近期在我院治療的急性上呼吸道感染患者60例，根據(jù)常規(guī)檢查及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定確定所選患者均符合標(biāo)準(zhǔn)要求，患者均有不同程度的咳嗽、流涕等癥狀。將所選患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組30例患者男17例，女13例，年齡4～65歲，平均年齡43.5歲；觀察組30例患者男16例，女14例，年齡3～66歲，平均年齡44歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)其實(shí)際病情對(duì)癥治療，常規(guī)應(yīng)用止咳、退熱等藥物，如患者有細(xì)菌感染癥狀可相應(yīng)應(yīng)用抗菌藥物，注意抗菌藥物的選擇為頭孢類或克林類藥物。對(duì)照組30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用熱毒寧治療，每天1次，應(yīng)用250 mL左右的生理鹽水稀釋20 mL的熱毒寧后靜脈滴注；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行利巴韋林治療，以250 mL的生理鹽水根據(jù)患者的病情程度稀釋200～600 mg的利巴韋林每天一次靜脈滴注。所選藥物均為國家準(zhǔn)字號(hào)藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床癥狀，如發(fā)熱、流涕、及咽部充血等，治療4 d后對(duì)比兩組患者的臨床療效。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

有效：治療4 d后患者的臨床癥狀基本消失；緩解：患者的臨床癥狀有所改善；無效：患者的臨床癥狀無明顯變化或有所加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SΡSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），比較資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，Ρ＜0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

經(jīng)過4 d的治療，應(yīng)用熱毒寧至的對(duì)照組30例患者的臨床療效為有效11例，緩解10例，無效9例，有效率為70%，觀察組患者有效17例，緩解12例，無效1例，有效率為96.7%，兩組患者療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05），利巴韋林應(yīng)用效果較好。

2.2 兩組患者癥狀改善時(shí)間的比較

觀察比較兩組患者的癥狀改善時(shí)間，應(yīng)用利巴韋林治療的觀察組患者癥狀得到明顯改善的時(shí)間較短，退熱時(shí)間為（1.07±1.00）d，止涕時(shí)間為（2.01±1.08）d，咽部紅腫消退時(shí)間（2.41±1.03）d，止咳時(shí)間（1.71±1.21）d，對(duì)照組的退熱時(shí)間為（2.71±1.33）d，止涕時(shí)間為（3.10±1.36）d，咽部紅腫消退時(shí)間為（3.92±1.21）d，止咳時(shí)間（2.75±1.82）d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05），觀察組患者的治療效果較好。

2.3 不良反應(yīng)

對(duì)照組有3例患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，停止用藥后恢復(fù)正常，觀察組患者無明顯不良反應(yīng)的發(fā)生。

3 討 論

急性上呼吸道感染作為內(nèi)科常見的感染性疾病其發(fā)生主要是以急性鼻咽炎為主的普通感冒、扁桃咽炎等表現(xiàn)，大部分都是由病毒引起，病毒感染后常繼發(fā)細(xì)菌感染，病毒在人體的生長與繁殖導(dǎo)致細(xì)菌感染，含有病毒的唾液、霧滴等都會(huì)引起疾病的發(fā)生與蔓延，發(fā)病早期患者咽喉不適或有輕微疼痛，伴發(fā)頭暈發(fā)熱等癥狀，隨著病情的發(fā)生患者咽喉有充血水腫現(xiàn)象，為避免病情惡化，需及時(shí)采取措施治療[1]。利巴韋林是合成的核苷類看病毒藥物，目前其作用機(jī)制并不清楚，但是它對(duì)于呼吸道合胞病毒有著選擇性的抑制作用。利巴韋林作為一種廣譜強(qiáng)效的抗病毒藥物[2]，當(dāng)微生物遺傳載體類似于嘌呤RNA的核苷酸使，它會(huì)對(duì)病毒復(fù)制所需要的RNA的代謝產(chǎn)生干擾作用，影響病毒的復(fù)制，因此被廣泛應(yīng)用在病毒性疾病的治療中，但是經(jīng)臨床證明，利巴韋林對(duì)于血液系統(tǒng)有一定的副作用影響，利巴韋林廣泛分布于機(jī)體的所有組織，用藥后約有三分之一的藥量仍會(huì)保留在機(jī)體中，容易使細(xì)胞內(nèi)的腺苷激酶產(chǎn)生依賴性，進(jìn)而產(chǎn)生耐藥性，所以不能長期使用，本組研究中，應(yīng)用了利巴韋林的30例觀察組患者用藥4 d后，有效17例，緩解12例，無效1例，有效率為96.7%，高于對(duì)照組患者的70%，且起效快，患者臨床癥狀緩解時(shí)間短[3]，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ρ＜0.05），這說明利巴韋林治療急性上呼吸道感染有著良好的臨床療效，可以在臨床上廣泛推廣。

[1] 葉作文,許必勇,羅勇,等.熱毒寧和利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(6):75-76.

[2] 嚴(yán)途發(fā).利巴韋林治療急性上呼吸道感染療效評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療,2009,3(31):73.

[3] 瑪利亞·阿布吉力,阿麗婭·艾依提.利巴韋林治療急性上呼吸道干擾療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(30):146-147.

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1671-8194（2014）10-0172-02