嬰兒期特點與保健要點

李荔荔 楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

嬰兒期特點與保健要點

李荔荔 楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

通過了解嬰兒心理、社會性發(fā)展規(guī)律和環(huán)境適應特點，采取有效措施，規(guī)范地對嬰兒進行保健指導，促進和保證兒童健康成長。

嬰兒；特點；保健指導

1 嬰兒期特點

1.1 生長發(fā)育迅速 嬰兒出生后第一年生長發(fā)育迅速，體重、身長增長最快，為第一個生長高峰。3月末體重可達出生時的2倍，與后9個月的增加值幾乎相等，1歲已增至出生體重的3倍；身長增長25 cm。頭圍由出生時平均34 cm增加至46 cm。

1.2 對營養(yǎng)素和能量需求量大 嬰兒期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)素和能量的需要量相對較大。①由于其消化功能尚未發(fā)育成熟，若喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)供給不足，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏性疾病和生長發(fā)育落后，易患消化紊亂、腹瀉等疾病。②嬰兒出生時鐵儲備能維持到生后4～6個月，如果不及時補充，易患缺鐵性貧血，不僅影響嬰兒大腦發(fā)育，還會影響認知能力，同時使機體免疫功能降低，易反復感染。

1.3 免疫功能不成熟 嬰兒出生6個月后從母體獲得的被動免疫抗體逐漸消失，而主動免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。

1.4 神經(jīng)心理行為發(fā)育快速 主要表現(xiàn)為運動、感知覺、語言、情緒和行為的發(fā)展，是感知覺、情感、語言發(fā)育的關鍵期。

1.5 嬰兒較成人有不同的睡眠周期 嬰兒的睡眠周期短，約60 min。大多數(shù)嬰兒出生后前3個月晚上要醒幾次，多數(shù)嬰兒3～6個月開始建立自己的睡眠規(guī)律，后幾個月睡眠發(fā)育逐漸成熟，但仍有部分嬰兒常常夜間醒來。嬰兒睡眠習慣也是嬰兒氣質的反映。

2 嬰兒期保健要點

2.1 定期進行健康檢查 ①嬰兒年齡越小，生長發(fā)育越迅速。通過定期進行健康檢查，可以了解嬰兒的生長發(fā)育與健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)生長遲緩、發(fā)育偏異、先天缺陷等疾病，從而進行早期診斷和治療，指導家長做好科學育兒及疾病預防。嬰兒期至少要進行4次健康檢查，分別在3、6、8和12月齡，體格檢查內(nèi)容包括問診、體格測量、體格檢查、心理行為監(jiān)測、實驗室及輔助檢查。6個月兒童應進行1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。②嬰兒每次進行健康檢查時，需按照測量的身高、體重值描繪生長曲線圖，了解嬰兒的生長速度、營養(yǎng)狀況及其動態(tài)變化，從而幫助鑒別嬰兒生長發(fā)育問題的原因，指導干預或進一步診斷治療。

2.2 合理喂養(yǎng) 嬰兒期營養(yǎng)狀況與兒童期生長發(fā)育水平密切相關。母乳是嬰兒過渡到獨立攝取營養(yǎng)最好的食物，提倡純母乳喂養(yǎng)，部分母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒則應正確選擇配方奶。6個月以后開始添加輔食，并逐漸增加輔食的種類和數(shù)量，同時可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲。3～4個月后逐漸夜間不再進食。在引入新食物的過程中，應指導家長避免或減少食物過敏的發(fā)生，并注意維生素D的補充。

2.3 發(fā)育篩查 嬰兒期是神經(jīng)心理發(fā)育的關鍵期，應定期對嬰兒的運動、感知覺及社會情緒發(fā)育進行篩查。常用的篩查方法為丹佛發(fā)育篩查(DDST)，至少要保證6～8月齡進行1次DDST篩查，6及12月齡各進行1次聽力篩查。通過篩查了解嬰兒發(fā)育里程碑進展情況，評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，發(fā)現(xiàn)異常及時轉診至區(qū)、縣級或市級婦幼保健機構進行診斷評估及早期干預治療，并定期隨訪，減少殘疾的發(fā)生，減輕傷殘程度。

2.4 早期教育 嬰兒早期教育應根據(jù)其心理和認知水平的發(fā)展特點，以感覺和動作訓練為主，通過生活環(huán)節(jié)輔以認知能力和親子關系的培養(yǎng)。

2.4.1 視聽能力訓練 在嬰兒期主要是通過視覺和聽覺向大腦輸入信號，引導嬰兒追視物體，傾聽周圍的聲音，為其播放悅耳的音樂，促進大腦的發(fā)育。

2.4.2 動作訓練 嬰幼兒期重點培養(yǎng)大運動(抬頭、翻身、坐、爬、站、走)和手的精細動作(觸摸抓握鈴鐺、玩具等)訓練。

2.4.3 語言訓練 為嬰兒提供適當?shù)恼Z音和語言感知環(huán)境，經(jīng)常與嬰兒進行語言交流，指導嬰兒多看、多摸、多說，為語言理解奠定基礎。

2.4.4 生活技能訓練 從嬰兒期開始培養(yǎng)嬰兒良好的生活能力、友誼與獨立能力、控制情緒能力和適應社會能力等，這些都是重要的早期發(fā)展內(nèi)容，如獨立睡眠習慣、進食技能、控制大小便能力。

2.5 口腔保健 嬰兒用奶瓶時避免將奶頭抵壓在上頜，以免影響頜骨發(fā)育；經(jīng)常含乳頭入睡可影響乳牙發(fā)育，特別是乳牙萌出后，可發(fā)生“奶瓶齲齒”。乳牙萌出后開始用指套牙刷或小牙刷給嬰兒刷牙，每晚1次。父母應多關愛嬰兒，避免嬰兒在感到不愉快、寂寞、疲勞時用吸吮手指或空奶嘴、咬物品等行為來安定自己。

2.6 體格鍛煉 嬰兒在每天洗澡后可進行撫觸，促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，增強肺功能及機體免疫力，減少疾病的發(fā)生；2個月開始每天做被動操，6個月開始做主被動操，1～2次/d，促進基本動作的發(fā)展和新陳代謝及骨骼、肌肉的發(fā)育，增強身體對周圍環(huán)境的適應能力。

2.7 疾病預防 呼吸道感染、腹瀉等感染性疾病及營養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等營養(yǎng)性疾病常發(fā)生于嬰兒期，必須積極預防。指導家長和養(yǎng)育人對嬰兒的護理，包括保持居室通風、空氣新鮮，戶外活動接受陽光照射；衣服適中并寬松柔軟，避免去人多嘈雜的環(huán)境，以預防和減少呼吸道感染。

2.8 免疫接種 嬰兒對各種傳染病都有較高的易感性，必須切實地按照我國衛(wèi)生部制定的全國計劃免疫工作條例規(guī)定的免疫程序，按期完成1歲以內(nèi)卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹減毒活疫苗及乙肝疫苗的接種。

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A

1672-7185（2014）01-0007-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.004

2013-11-05）