“法象”理論在中藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

付 偉，查道成

(南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽(yáng) 473000)

中藥學(xué)以研究中藥傳統(tǒng)藥性理論及功效為主要內(nèi)容，如何在實(shí)驗(yàn)中去重現(xiàn)這些傳統(tǒng)理論是個(gè)值得探討的課題。中藥學(xué)理論有別于現(xiàn)代科學(xué)理論，它建立在一種獨(dú)特、樸素的哲學(xué)基礎(chǔ)之上，難以用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)來(lái)重現(xiàn)，因其形成源于千百年來(lái)人們對(duì)藥物的臨床實(shí)踐總結(jié)，而基于當(dāng)時(shí)的科技發(fā)展水平，這種理論必是樸實(shí)而表象的，是人們把難以解釋的復(fù)雜臨床療效與簡(jiǎn)單的自然現(xiàn)象進(jìn)行歸納、總結(jié)、印證，形成帶有形象、樸素哲學(xué)觀點(diǎn)的玄妙理論，這種理論之一即“法象”理論?！胺ㄏ蟆睂⒅兴幍耐庠谧匀槐憩F(xiàn)引申到一種深?yuàn)W玄虛的理論中去，如天麻為治風(fēng)要藥，《本草備要》稱其“有風(fēng)不動(dòng)，無(wú)風(fēng)反搖，一名定風(fēng)草”，通俗形象地解釋了天麻治風(fēng)之理?！胺ㄏ蟆崩碚撔纬捎谒未两鹪獣r(shí)已相當(dāng)成熟，如李東垣的《藥類法象》、張?jiān)氐摹墩渲槟摇范际谴硇缘摹胺ㄏ蟆崩碚撝??！胺ㄏ蟆崩碚撾m不是中藥學(xué)的主流理論，也不能完全解釋中藥復(fù)雜的藥性功效，但對(duì)于后人便捷、輕松地記憶抽象深?yuàn)W的中藥藥性及功效卻大有裨益。把這種理論方法應(yīng)用到中藥實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有利于幫助學(xué)生深刻理解、記憶中藥藥性及功效，真正起到以實(shí)驗(yàn)促理論學(xué)習(xí)的目的。將“法象”理論應(yīng)用到中藥實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可從以下幾個(gè)方面入手。為簡(jiǎn)便起見(jiàn)，各略舉幾例說(shuō)明。

1 看形態(tài)

中藥形態(tài)各異，古人有“形以治病”的說(shuō)法。如人參形似人體，故可大補(bǔ)一身之氣;補(bǔ)骨脂彎彎如腎，有益腎作用;植物狗脊似脊背，故可強(qiáng)腰膝;桑枝柔韌輕飄，有治上肢痹證、肢體強(qiáng)硬的療效;蒺藜伏地而生，故可潛陽(yáng);而藤類中藥蔓生如經(jīng)絡(luò)，故可通經(jīng)治痹;核桃仁形似人腦，故善補(bǔ)腦［1］。

2 看入藥部位

中醫(yī)理論有“皮以治皮”、“心以治心”、“絡(luò)以治絡(luò)”、“核以治丸”、“子能明目”、“藤善通絡(luò)”、“枝條達(dá)四肢”等說(shuō)法［2］，形象地提示我們不同入藥部位的中藥具有某種特有的作用。如茯苓皮善治皮膚水腫，蓮子心善清心火，絲瓜絡(luò)善治經(jīng)脈閉阻，橘核善治乳房腫塊，青葙子善明目，雞血藤善舒筋活絡(luò)，桂枝善治寒痹四肢冷痛。

3 掂分量

中藥或輕或重，古人認(rèn)為“輕則升浮，重則沉降”，所以有諸如“諸花皆升，諸子皆降”之說(shuō)。如解表藥麻黃、荊芥、菊花等皆為草類，質(zhì)輕主升浮而發(fā)汗解表;安神藥朱砂、龍骨、磁石等皆為石類，質(zhì)重主沉降而重鎮(zhèn)安神。同為植物，紫蘇葉質(zhì)輕善解表，紫蘇子質(zhì)重善降氣;同為石類，陽(yáng)起石質(zhì)重入下焦腎經(jīng)溫腎壯陽(yáng)，海浮石質(zhì)輕入上焦肺經(jīng)清肺止咳。

4 嘗味道

中藥基本理論之“五味”最早源自藥材之口嘗滋味，《內(nèi)經(jīng)》歸納了五味的基本作用，即辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟，實(shí)驗(yàn)時(shí)通過(guò)嘗藥材滋味可聯(lián)想其功效。如麻黃辛麻，主發(fā)汗;酸棗仁味酸，主斂汗;甘草味甘甜，主補(bǔ)氣;黃柏味苦、主泄相火堅(jiān)陰;芒硝味咸，主軟堅(jiān)散結(jié);蘆根味淡，主利尿。

5 聞氣味

中藥材多有特異的嗅味，但歷史上中醫(yī)藥理論體系中并未形成完備的嗅味理論，至少說(shuō)未形成像“五味”那樣完善的理論，但亦有一些散在的嗅味理論可供實(shí)驗(yàn)時(shí)參考，如芳香理論、嗅味清濁理論。首先看芳香理論，古人比較看重嗅味的芳香，如明·賈所學(xué)著《藥品化義》:“香能通氣，能主散，能醒脾陰，能透心氣，能和合五臟?！彼巍り愖悦鳌锻饪凭?“氣血聞香則行?！本C合歷代醫(yī)家的認(rèn)識(shí)，芳香有行氣、開(kāi)竅、化濕、開(kāi)胃、避穢等作用，如陳皮行氣、冰片開(kāi)竅、藿香化濕、焦麥芽開(kāi)胃、蘇合香避穢等。其次中醫(yī)理論認(rèn)為“氣清則升、氣濁則降”［3］，如菊花、薄荷等氣清香四溢，主升發(fā)而散在表之熱;肉桂、砂仁等氣濃濁，主入里而驅(qū)在里之寒。

6 觀顏色

中醫(yī)學(xué)理論有五色歸五臟之說(shuō)，通過(guò)觀察藥材顏色可體會(huì)其功效。如銀杏色白入肺，可斂肺平喘;青皮色青入肝，可疏肝理氣;灶心土色黃入脾，可溫脾止瀉;朱砂色紅入心，可寧心安神;熟地黃色黑入腎，可大補(bǔ)腎陰。

7 想習(xí)性

“介可潛陽(yáng)”、“蟲(chóng)善搜風(fēng)”，這些傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論提示我們，動(dòng)物藥可根據(jù)動(dòng)物不同的活動(dòng)習(xí)性聯(lián)想其藥性及功效。如介類動(dòng)物珍珠貝等終年潛伏于水底，故珍珠母等介殼類藥性多寒而沉降，可清肝火、平肝潛陽(yáng);蟲(chóng)類動(dòng)物如蜈蚣等善鉆洞游走，故多有通經(jīng)絡(luò)的藥效;吸血蟲(chóng)類藥如水蛭等則可聯(lián)想其善破瘀血治癥瘕積聚;蟬晝鳴夜息，且久鳴而不破其嗓，故有治小兒夜啼、風(fēng)熱咽痛失音的作用。

8 想生態(tài)

藥物的藥性功效也往往與其生態(tài)環(huán)境密切相關(guān)。如水生植物蘆根等多能利尿;不懼嚴(yán)寒生于高原雪線之上的雪蓮善溫經(jīng)而止血;附著于陰暗潮濕山石的石韋、采于秋霜之下的桑葉，得環(huán)境之涼而性寒，可清肺熱止咳;地骨皮取自枸杞之根，而枸杞的根深入地下，清·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》言其“直達(dá)黃泉”，故可清陰分伏熱而退虛火;桑寄生為寄生類植物，猶如胎兒寄生于母體，故可安胎。

9 總結(jié)

在中藥實(shí)驗(yàn)中，欲從藥材客觀存在的外在表象認(rèn)識(shí)藥物的藥性及功效，應(yīng)全面地將各項(xiàng)自然屬性綜合起來(lái)推理才更有意義。如琥珀，原為松柏的汁液滲入土壤經(jīng)千百年演化而成化石樣藥材，因原為汁液，故從水而利尿通淋;其色艷紅者(血珀)質(zhì)佳，故從色而活血散瘀;其最終變?yōu)榛瘶铀幉?，又從石而重?zhèn)安神。

在認(rèn)識(shí)藥材的自然屬性時(shí)，有時(shí)亦應(yīng)加入巧妙的辯證哲學(xué)觀點(diǎn)。如治風(fēng)要藥防風(fēng)屬根類藥材，按枝輕而根重、輕走表重入里的說(shuō)法，防風(fēng)自有驅(qū)內(nèi)風(fēng)治風(fēng)濕的臨床藥效。但再細(xì)觀其根質(zhì)地松泡，實(shí)為“重中之輕者”，故又可驅(qū)外風(fēng)治皮膚瘙癢，既重又輕，故更可用于治外風(fēng)牽動(dòng)內(nèi)風(fēng)所致的破傷風(fēng)。

不能否認(rèn)的是，中醫(yī)是一門(mén)模糊科學(xué)，中藥“法象”理論亦不是中藥的主流理論，不能用絕對(duì)的觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)它。如能鎮(zhèn)驚安神者多為礦物藥，但遠(yuǎn)志、合歡皮等質(zhì)輕的植物藥亦有此功;解表藥多為質(zhì)輕的花、葉、枝，但質(zhì)地堅(jiān)實(shí)沉重的葛根、牛蒡子等亦可解表。其實(shí)，藥之藥性功效是藥物固有的特性，與其物質(zhì)基礎(chǔ)(即化學(xué)成分)有關(guān)，而“法象”理論只是限于當(dāng)時(shí)人們對(duì)于自然科學(xué)認(rèn)識(shí)水平有限而采取的一種膚淺的歸納說(shuō)理方法，是中醫(yī)藥理論獨(dú)特性、樸素性的體現(xiàn)，有其局限性，未免不如現(xiàn)代科學(xué)那么嚴(yán)謹(jǐn)，只有用傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的思維方法來(lái)認(rèn)識(shí)它，才能正確運(yùn)用這種理論，否則就會(huì)陷入形而上學(xué)的認(rèn)識(shí)歧途。

［1］張錫純.醫(yī)學(xué)衷中參西錄［M］.石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出版社，1985:131.

［2］邱頌平.論法象用藥［J］.福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，17(5):47-49.

［3］高學(xué)敏.中藥學(xué)［M］.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002:26.