全科醫(yī)師培訓國際合作模式的探討與實踐

在這里我給大家介紹一下我們在全科醫(yī)師培訓和全科醫(yī)師師資培訓上面做的一點嘗試和探索。

1 宗旨與目標

國際全科醫(yī)師培訓項目是為了有效引進國際先進全科醫(yī)學理念和技術，更好地實現(xiàn)對全科醫(yī)生隊伍的規(guī)范化、科學化和系統(tǒng)化培養(yǎng)，不斷提升我市全科醫(yī)生的服務水平。希望我們完成培訓之后，一是能夠達到國際職業(yè)水準，二是具備合格的全科師資，具備相應的教學能力。

我們希望全科醫(yī)生培訓完后能獲得以下知識：全科醫(yī)學知識；臨床技能；全科醫(yī)學的理念；教學技能；語言能力；知識與理念的運用；循證醫(yī)學與嚴謹?shù)尼t(yī)學行為模式；達到專業(yè)水準。

2 背景

深圳市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會成立之后，我們覺得深圳市全科醫(yī)生的水平很多方面需要提高，就和美國公司合作，尋找資源，最后通過這些機構我們建立了這樣一個項目。我們的主要合作方是國際促進衛(wèi)生保健教育聯(lián)盟(IPCEA)，一個美國的家庭醫(yī)生教育協(xié)會聯(lián)盟。由IPCEA在美國征募志愿者醫(yī)生，給我們制訂比較完善的學術規(guī)范；而深圳這邊是寶安區(qū)衛(wèi)生局負責整個項目的組織、協(xié)調，以及提供一定的經費支持；寶安區(qū)衛(wèi)生局下屬的寶安區(qū)醫(yī)院和西鄉(xiāng)醫(yī)院負責具體的建設；深圳醫(yī)學繼續(xù)教育中心也負責一部分組織支持協(xié)調工作，提供一部分的經費，此外也提供一些教育資源。

3 總體規(guī)劃

課程設計分三年，第一年按系統(tǒng)來學；第二年是臨診學習，再結合一些站點學習；第三年還沒有確定，因為我們要看具體的效果，再制訂相關的方案和規(guī)劃。學員：一級學員20人(他們回去還要向第二批學員教學)，二級學員64人，均為我市在崗全科醫(yī)師。師資力量:IPCEA為主，結合國內外有關專家。學制：第一年每月一周，第二年每兩月一周，第三年每四月一周。課程設計：第一年系統(tǒng)疾病，第二年臨診學習+專題學習，第三年在臨診中學習。期間穿插結合各種專題學習。

4 學習方式

學習方式我們主要采用講座形式，比較獨特的是我們在征得病人知情同意配合的前提條件下，采用了典型病人教學模式。此外舉行沙龍討論、交流以配合培訓，提升教學效果。

5 培訓完成情況

這個項目是從2013年1月開始的，通過這一年的學習，我們基本上把各個系統(tǒng)都過了一遍。但是要強調一點，雖然學習的是各個系統(tǒng)，但是是以全科醫(yī)生的視角去學習的。

學習周期：第一批學員每月1個培訓周，共完成11期；第二批學員每月兩天的培訓，多數(shù)已完成6～8期學習。培訓內容：心血管疾病、內分泌疾病(2期)、皮膚疾病、五官疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、骨與關節(jié)疾病、神經系統(tǒng)疾病、健康預防、呼吸系統(tǒng)疾病。培訓方式：每個教學周共4.5天，系統(tǒng)學習一類疾病或健康問題，其中4天為病例教學(真實病人接診)，一個上午為講座，學習周結束后安排一個下午的沙龍活動。

此外還有專題學習：醫(yī)學教育基礎理論與方法；學習型團隊的建立；醫(yī)患溝通、教學技巧的學習。

6 培訓成果

經過我們的調查，學員對培訓各方面滿意度為81.7%～92.0%，培訓項目的整體認可度為92.0%，培訓項目學習內容的認可度為89.6%，培訓項目學習方式的認可度為85.7%，對帶教老師的認可度為87.5%，對自己帶教能力的認可度為74.0%，繼續(xù)參與項目學習的意愿程度為91.0%，繼續(xù)帶教的意愿程度為81.7%，所在社管中心的支持力度為86.5%。接下來，我們還會在2014年2月份舉行年度考試，評估培訓效果。由美國醫(yī)生來做，首先是2個小時的筆試，然后兩個美國專家扮演標準化病人，在固定的時間內完成。

7 特色

總結我們的培訓方式，我們的特色有以下幾點：學員高度參與；充分整合資源；層級培訓：美國老師→一級學員→二級學員；獨特的學習模式：典型病人教學。

8 總結

一開始，我們對這個項目還有諸多的疑問，甚至國外的醫(yī)生們最開始也對這個項目抱有一定的懷疑態(tài)度，有人曾經很嚴肅地告訴我們，這個項目計劃是三年，但是如果你們達不到效果，有可能一年就結束了。而現(xiàn)在他們相信能開展下去，并且已經把我們當作了他們的同事，希望共同努力去提高全科醫(yī)生的水平。通過一年的學習，我們的團隊合作、求知、進步初步形成。我們今后會繼續(xù)努力，把國際全科醫(yī)師培訓項目建設成為一個學習、交流、科研平臺。謝謝大家！