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    王化良治療心系疾病驗案2則

    2014-01-25 08:50:43謝格紅
    中醫(yī)藥信息 2014年4期
    關鍵詞:川楝子延胡索心系

    謝格紅

    (天津中醫(yī)藥大學,天津 300073)

    王化良主任為天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管內科主任醫(yī)師,國醫(yī)堂應診專家,碩士研究生導師,曾榮獲“全國百名中青年科技之星”稱號。從事教學、科研及臨床工作40余年,經驗豐富,擅長治療高血壓病、冠心病、心律失常等心系疾病。王師認為,中醫(yī)臨床辨證心系疾病以氣、血、痰、瘀為病機關鍵,以虛實夾雜為其主要病理特點。以此為抓手,則可執(zhí)簡馭繁,復隨證加減,則可隨手起效。茲選取王師驗案2則,以饗讀者。

    1 驗案1

    孫某某,男,63歲,以“間斷性眩暈、頭痛20余年,加重1周”為主訴于2012年12月13日就診。患者既往有“高血壓病、冠心病”病史,平素自服降壓藥(具體不詳),血壓控制不達標?,F(xiàn)癥見眩暈、頭痛,每于血壓升高時自覺癥狀加重,伴心中不適,偶感胸悶、憋氣,后背沉重,神疲乏力,氣短,納呆食少,腹脹,舌紫黯,邊有齒痕,苔白膩,脈沉澀,查血壓165/105mmHg,心率85 次/min,律齊,血 TG 1.83mmol/L,TC 5.99mmol/L。中醫(yī)診斷:眩暈(痰瘀互結);西醫(yī)診斷:高血壓?、蚣?很高危)。治療方案:西藥纈沙坦分散片80mg Qd,酒石酸美托洛爾12.5mg Bid。中藥治以“理氣化痰,活血化瘀”,方藥組成:陳皮10g,茯苓30g,半夏 10g,白芷 10g,葛根 20g,丹參 20g,麥門冬 10g,黃芩 15g,槲寄生15g,鉤藤20g,澤瀉30g,川楝子10g,延胡索20g,砂仁10g。7劑,水煎服,每次100ml,早晚分服。囑患者家中自測血壓,飲食宜清淡低鹽低脂,并于1周后復查。

    二診:2012年12月20日?;颊咦杂X頭暈、頭疼較前有所減輕,胸悶、后背沉重緩解,偶感乏力,汗出多,查血壓:130/90mmHg,心率75次/分,律齊。于前方基礎上加生牡蠣20g,浮小麥20g,以固澀斂汗,7劑,水煎服。

    三診:2013年1月10號?;颊咴V服藥近一月,頭暈、頭痛少有發(fā)作,血壓平穩(wěn),夜寐尚可,舌質紅,苔薄白,脈弦。查血壓:130/80mmHg,心率66次/分,律齊。囑原西藥繼服,中藥湯劑續(xù)以原方10劑以固療效。

    按語:高血壓病與臟腑功能失調的形成是一個長期的生理病理過程,由精神、體質、飲食、勞欲等諸多因素交互作用所導致[1]。痰和瘀是兩種不同的病理產物和致病因素,在某種狀態(tài)下相互為患,既可因瘀致痰,也可因痰致瘀,最終形成痰瘀互結的病理狀態(tài)。首診中,吾師以二陳湯為基礎方,加以行氣活血藥,以理氣化痰、活血祛瘀。方中陳皮、茯苓、半夏以健脾利濕化痰;合丹參、延胡索、川楝子活血行氣、祛瘀止痛;“治濕不利小便非其治也”,澤瀉淡滲利濕,可預防濕飲成痰,達到未病先防之效;葛根養(yǎng)陰升陽生津,可防止利濕傷陰治弊,現(xiàn)代藥理研究顯示,葛根中主要成分異黃酮,具有降壓、抗血小板聚集、增加纖溶活性及降低血黏度作用[2],輔以白芷循經上達頭目,引藥上行,以緩解頭痛、頭暈。復診時根據患者病情變化隨癥加減,以改善癥狀為主,故療效顯著。

    2 驗案2

    黃某某,女,73歲,2013年8月16日首診。主訴:“胸痛憋悶間作2年余,加重1周”?,F(xiàn)病史:患者2年前因勞累后出現(xiàn)胸部刺痛,伴心悸、氣短,含服速效救心丸后癥狀緩解,未予系統(tǒng)治療,1周前因勞累后上述癥狀加重,胸痛發(fā)作頻繁,遂就診于我科門診?,F(xiàn)癥見:患者胸悶、憋氣,時有疼痛,活動后癥狀加重,伴有心悸、汗出,神疲乏力,面色少華,夜寐欠佳,雙下肢無水腫,舌暗紅,苔薄白,舌下有瘀點,脈細澀。查血壓:135/80mmHg;心電圖示:竇性心律,HR:72次/分,律齊,V4-V6 ST-T段下移 >0.1mV,提示心肌缺血。西醫(yī)診斷:冠心病心絞痛;中醫(yī)診斷:胸痹(氣虛血瘀型)。診療方案:速效救心丸,必要時舌下含服,中藥以“益氣活血,化瘀通脈”為法。方劑組成:丹參20g,麥門冬 10g,黃芩 10g,白芷 10g,葛根 20g,陳皮10g,茯苓30g,半夏10g,太子參10g,生黃芪15g,槲寄生15g,生牡蠣20g,雞血藤20g,川楝子10g,延胡索20g。7劑,水煎服,每日1劑。囑患者于家中注意休息,避免勞累,并于7日后復診。

    二診:患者服藥后自覺癥狀緩解,胸痛發(fā)作減少,時有心悸、汗出,夜寐較前好轉,舌暗紅苔薄白,脈細澀。查心電圖示:竇性心律,HR:75次/分,律齊,V4-V6 ST-T段較前無顯著改變。囑中成藥繼服,中藥方劑于前方基礎上加白芍10g,酸棗仁20g以養(yǎng)血安神。

    三診:患者自訴近一周胸痛未發(fā)作,偶有心悸、汗出,夜寐較好,舌暗紅苔白,脈弦細。囑中成藥原劑量繼服,中藥湯劑繼以前方10劑。

    按語:本例患者因勞累后胸痛發(fā)作,中醫(yī)學認為勞倦傷脾,脾虛轉輸功能失常,氣血生化乏源,氣虛運血無力導致血液瘀滯,瘀血痹阻于心脈,故可見胸部刺痛,心悸、汗出,舌暗紅有瘀點,脈細澀。首診中吾師自擬方以益氣活血藥為主,療效顯著。方藥中太子參、生黃芪、茯苓益氣健脾,以使脾氣實則氣血生化有源;丹參、川楝子、延胡索行氣活血,化瘀止痛;雞血藤、生牡蠣以養(yǎng)血安神;陳皮、半夏燥濕化痰;麥門冬養(yǎng)陰生津,以防辛溫之藥化燥傷陰;葛根、白芷引經上行,使清揚之氣上歸于心;少佐黃芩清熱瀉火以防瘀久化熱;諸藥合用共奏益氣活血,化瘀通脈之功。

    初上臨床之時,總疑惑為何老師辨證又快又準,越辨越明,隨手起效,而自己面對諸多癥狀則無從取舍。在隨老師侍診過程中,逐漸領悟抓住疾病關鍵因素是提高臨證水平的不二法門。如上述心系疾病驗案,便是王師緊緊扣住氣血痰瘀,隨證處方,療效突出。望對同道有所啟迪。

    [1]王春燕,朱永通,陳新宇.高血壓病中醫(yī)治療的研究進展[J].吉林中醫(yī)藥,2006,26(8):67 -68.

    [2]付安良.川芎葛根在心腦血管病中的臨床應用[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(2):245.

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