淺析糖尿病患者的護(hù)理對(duì)策

孫艷會(huì)

（商丘市中醫(yī)院，河南 商丘 476000）

淺析糖尿病患者的護(hù)理對(duì)策

孫艷會(huì)

（商丘市中醫(yī)院，河南 商丘 476000）

近年來，糖尿病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為威脅人類健康的主要慢性疾病之一。其中，人們生活環(huán)境的改變，成了導(dǎo)致糖尿病病發(fā)率不斷攀升的重要原因之一。本文首先分析了引發(fā)糖尿病病發(fā)率日益高升的環(huán)境原因，繼而，從飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、精神護(hù)理三個(gè)方面，為糖尿病患者提出了合理的護(hù)理對(duì)策。

糖尿?。徊“l(fā)率；環(huán)境原因；護(hù)理對(duì)策

糖尿病作為現(xiàn)代社會(huì)的一種高發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，但醫(yī)學(xué)界可以斷定其病因乃是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。尤其，近年來糖尿病患者日益增多這一現(xiàn)象的產(chǎn)生，更和人們生活環(huán)境的變化密不可分。

1 引發(fā)糖尿病高升的環(huán)境因素

1.1 人們飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變

改革開放以來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了不斷的提高，飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生了翻天覆地的變化。人們的飲食結(jié)構(gòu)由之前的以粗糧為主，清淡食物為輔，相對(duì)少量的進(jìn)食脂肪和肉類食品轉(zhuǎn)變?yōu)橐约?xì)糧為主，副食油膩而豐盛。據(jù)調(diào)查證明，隨著人們對(duì)油脂消費(fèi)量和肉類消費(fèi)量的大幅增加，導(dǎo)致肥胖的形成。而肥胖時(shí)脂肪細(xì)胞膜和肌肉細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少，對(duì)胰島素的親和能力降低，體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致糖的利用受礙，使血糖升高而誘發(fā)糖尿病[1]。

1.2 人們生活方式的改變

城市化進(jìn)程的加快導(dǎo)致人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，在城市，汽車、公交車等便捷的交通工具成了人們出行時(shí)的主要代步工具，這些交通工具在方便人們出行的同時(shí)，也在一定程度上導(dǎo)致了人們運(yùn)動(dòng)量的減少。而在農(nóng)村，隨著農(nóng)業(yè)機(jī)械化的發(fā)展，人們的體力勞動(dòng)大幅度減少。人們運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)的大量減少是誘發(fā)糖尿病的另一原因，因?yàn)槿梭w骨骼肌是利用葡萄糖的最大器官，長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，將會(huì)大大減少骨骼肌對(duì)葡萄糖的吸收和利用，降低組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，從而，導(dǎo)致肌肉萎縮，肌肉組織中的脂肪含量增加。

1.3 人口年齡結(jié)構(gòu)的變化

我國(guó)第六次人口普查的結(jié)果表明：截止2010年底，我國(guó)65歲及以上的人口數(shù)量達(dá)到1.18億人，并且這一數(shù)字還在不斷的增加，我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)在不斷的加劇。而據(jù)醫(yī)學(xué)界調(diào)查表明：60歲以上的老年人患糖尿病的概率比20～30歲的年輕人患病概率高十倍，在不考慮其他因素影響的情況下，人的年齡每增加10歲，糖尿病的患病率將增加68%。因此，隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的變化，老年人口的日益增加，也成為糖尿病高發(fā)的另一社會(huì)原因。

2 糖尿病患者的護(hù)理對(duì)策

2.1 飲食護(hù)理

飲食護(hù)理是糖尿病護(hù)理中重要的一項(xiàng)護(hù)理措施[2]。護(hù)理人員在掌握糖尿病患者血糖、尿糖、體質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)的情況下，可以通過臨床干預(yù)糖尿病患者的飲食，使患者在住院期間掌握正確、科學(xué)的飲食方法，從而，達(dá)到更好的控制血糖，延緩并發(fā)癥發(fā)生的目的。首先，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使患者的飲食盡量做到定時(shí)、定量、定餐次，控制每日總熱量的攝入量。其次，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多食用清淡的食物，少食肥肉、動(dòng)物肝臟等油脂多的食物，多食水果、蔬菜、糙米、大麥、燕麥、干豆類等富含粗纖維的食品，注意補(bǔ)充維生素、鈣和鐵，增加磷的攝人，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，減少消化吸收。最后，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的身高、體質(zhì)量，計(jì)算出患者的標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量，并結(jié)合患者的性別、年齡、職業(yè)以及勞動(dòng)強(qiáng)度確定患者身體每日所需的總熱量。在保證患者營(yíng)養(yǎng)充足、膳食平衡的情況下，豐富患者的飲食種類。從而，使患者能長(zhǎng)期堅(jiān)持合理膳食計(jì)劃，達(dá)到飲食護(hù)理的目的[3]。

2.2 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

對(duì)于糖尿病患者來說，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于病情的控制和恢復(fù)具有重大作用。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況制定適合的運(yùn)動(dòng)類型。其中，散步是最簡(jiǎn)單的一種運(yùn)動(dòng)方式，患者在散步時(shí)，還可搭配其他類型的運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)效果增強(qiáng)的同時(shí)增添運(yùn)動(dòng)情趣。除散步之外，患者在日常生活中還可以自行發(fā)掘機(jī)會(huì)進(jìn)行鍛煉，如上下樓梯時(shí)盡量步行，少乘電梯；外出乘坐公交車時(shí)可以提前一兩站下車或選擇步行。除此之外，護(hù)理人員還可以建議患者選擇如：太極拳、柔軟體操、氣功等低沖擊力的有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉。但是，糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)之前，一定要選擇好時(shí)間段，一般在餐后1～2 h運(yùn)動(dòng)最佳，盡量不要在空腹或餐前運(yùn)動(dòng)，并且在運(yùn)動(dòng)前后及運(yùn)動(dòng)期間不要飲酒，在運(yùn)動(dòng)期間一旦出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，就應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充糖分或食物。此外，糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)最好結(jié)伴一起運(yùn)動(dòng)，切忌單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，并在運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備充足的飲料、食品，以便應(yīng)付低血糖等緊急情況的發(fā)生。

2.3 精神護(hù)理

一般而言，初患糖尿病或新入院的患者，常常會(huì)因?yàn)閷?duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的缺乏，而存在不同程度的消極、疑懼等悲觀情緒，表現(xiàn)為精神抑郁，心情不暢，這種情緒，不僅會(huì)削弱機(jī)體的免疫功能，而且不利于糖尿病病情的控制。因此，在糖尿病的治療中，心理護(hù)理十分重要。護(hù)理人員首先應(yīng)主動(dòng)熱情的向患者介紹病情以及糖尿病的有關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)自己的病情有正確的認(rèn)識(shí)，解除其精神壓力，克服心理失衡狀態(tài)，增強(qiáng)患者的自我調(diào)攝能力，提高治療的效果。其次，對(duì)于老年糖尿病患者以及長(zhǎng)期住院的糖尿病患者，因其病程時(shí)間較長(zhǎng)，難免會(huì)產(chǎn)生思想包袱，在日常生活中表現(xiàn)為不按時(shí)服藥，拒絕配合治療，甚至產(chǎn)生輕生的念頭。針對(duì)這種患者，護(hù)理人員要耐心做好他們的心理工作，豐富患者單調(diào)乏味的醫(yī)院治療生活，積極組織、調(diào)動(dòng)患者的情緒，使患者排除心理干擾，樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，從而安心配合醫(yī)師的治療工作[4]。

3 結(jié)束語

通過臨床護(hù)理指導(dǎo)，使護(hù)理工作貫穿糖尿病患者治療的始終，不僅可以使糖尿病患者養(yǎng)成良好的飲食和鍛煉習(xí)慣，達(dá)到控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者壽命的目的，而且，通過心理護(hù)理，使糖尿病患者對(duì)糖尿病有正確的認(rèn)知，從而，使患者能積極配合治療工作，使醫(yī)師掌握控制疾病的主動(dòng)權(quán)，堅(jiān)持科學(xué)、系統(tǒng)的治療工作，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 于翠鳳.糖尿病患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(5):43.

[2] 王玉順,李明.門診老年患者心理護(hù)理的探討[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2008,124(2):73-74.

[3] 尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006: 252.

[4] 張亞蘭,高新麗,武愛萍.高纖維食品對(duì)糖尿病人的試驗(yàn)治療及觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(10):939-940.

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