階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用

金 斐

（通城縣婦幼保健院護(hù)理部，湖北 通城 437400）

階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用

金 斐

（通城縣婦幼保健院護(hù)理部，湖北 通城 437400）

目的 探討階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例進(jìn)行研究，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后等各個(gè)階段的持續(xù)護(hù)理，針對(duì)不同階段的需要采取目的性和針對(duì)性的護(hù)理措施，將階段性持續(xù)健康教育貫穿患者整個(gè)入院治理過(guò)程。結(jié)果 階段性持續(xù)健康教育增強(qiáng)了患者及其家屬對(duì) 剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)識(shí)，提高了其對(duì)醫(yī)囑的依從性，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，有效提高了剖宮產(chǎn)護(hù)理的整體水平。結(jié)論 階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中具有重要的作用，可以有效提高護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

階段性持續(xù)健康教育；剖宮產(chǎn)；護(hù)理

在生理-心理-社會(huì)護(hù)理模式發(fā)展影響之下，整體護(hù)理成為現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要模式之一。健康教育是護(hù)理的重要組成部分，是指通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行行為干預(yù)和信息傳播，提高其個(gè)人衛(wèi)生和預(yù)防意識(shí)，對(duì)自身疾病具有充分的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)的接受治療和改善個(gè)人生活習(xí)慣以加強(qiáng)疾病預(yù)防的活動(dòng)[1]。階段性持續(xù)健康教育，既是指在患者病情發(fā)展的不同階段，針對(duì)其需求和特點(diǎn)提供針對(duì)性和目的性和健康教育，主要包括診斷、治療、康復(fù)和出院指導(dǎo)等各個(gè)階段，是生理-心理-社會(huì)護(hù)理模式在當(dāng)前護(hù)理工作中的體現(xiàn)，充分調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，提高了治療效果[2]。為了探討階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)患者護(hù)理工作中的應(yīng)用，本文選取我院收治的100例剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月至2012年1月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例進(jìn)行研究，其中初產(chǎn)婦74例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，年齡20～42歲，平均年齡31歲，住院天數(shù)為5～7 d，平均6 d。本組患者中，妊娠合并心臟病患者3例，妊娠合并肺結(jié)核患者2例，妊娠合并慢性腎炎患者1例，輕度紫癜前期患者4例，重癥紫癜前期患者3例。

1.2 階段性持續(xù)健康教育方法

1.2.1 入院初期健康教育：①入院指導(dǎo)：產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行迎接，介紹醫(yī)院病室的環(huán)境、主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士以及各項(xiàng)規(guī)章制度等，消除醫(yī)院陌生環(huán)境對(duì)患者造成的心理壓力；整理好病室，指導(dǎo)家屬進(jìn)行生活用品等物品的擺放和使用，保持病房?jī)?nèi)環(huán)境衛(wèi)生、整潔和空氣清新，為患者提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境；對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行了解和評(píng)估，了解其健康狀況、孕次、孕周和身體反應(yīng)等基本情況，針對(duì)患者的具體情況和個(gè)性化要求制定護(hù)理計(jì)劃；對(duì)產(chǎn)前健康知識(shí)等進(jìn)行詳細(xì)的講解，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)和能力[3]。②心理及飲食教育：對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理進(jìn)行干預(yù)，給予人性化關(guān)懷，建立互相信任的護(hù)患關(guān)系，消除產(chǎn)婦產(chǎn)前不良心理；對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行飲食健康指導(dǎo)和教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素和高纖維的事物，以清淡和易消化事物為主，避免生冷、辛辣和刺激性食物，多飲水保證大便通暢。

1.2.2 術(shù)前健康教育：在術(shù)前加強(qiáng)患者的健康教育，向其解釋手術(shù)的主要步驟，注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的問(wèn)題，配合的方法等健康知識(shí)，對(duì)患者對(duì)手術(shù)的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)耐心的解答，消除患者對(duì)手術(shù)的緊張恐懼心理；向產(chǎn)婦說(shuō)明手術(shù)前皮膚清潔的準(zhǔn)備、麻醉的方式、術(shù)前禁食的時(shí)間等，做好術(shù)前準(zhǔn)備，促進(jìn)產(chǎn)婦主動(dòng)配合治療。

1.2.3 術(shù)后康復(fù)教育：①術(shù)后體位教育：術(shù)后指導(dǎo)產(chǎn)婦去枕平臥，以減少頭痛的發(fā)作；術(shù)后6 h之后可換自由臥位，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，將床頭升高，促進(jìn)惡露的排出，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，預(yù)防腸粘連，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)子宮修復(fù)；術(shù)后24 h指導(dǎo)患者進(jìn)行床下運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓和促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)；指導(dǎo)患者加強(qiáng)對(duì)切口的自我護(hù)理，下床運(yùn)動(dòng)時(shí)可以采用束腹帶進(jìn)行束腹，防治用力導(dǎo)致切口裂開(kāi)。②術(shù)后切口、陰道出血和子宮收縮情況觀察：加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后切口裂開(kāi)、陰道出血和子宮收縮等情況的觀察。用沙袋對(duì)腹部切口急性壓迫，術(shù)后定時(shí)進(jìn)行觀察，預(yù)防滲血；術(shù)后若出現(xiàn)陰道出血過(guò)多、血色鮮紅或血塊等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理；術(shù)后加強(qiáng)觀察子宮收縮情況，對(duì)宮低高度加強(qiáng)檢測(cè)[4]。③術(shù)后新生兒護(hù)理教育：一些產(chǎn)婦初為人母，不能很好的適應(yīng)角色，加上手術(shù)導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，對(duì)新生兒的護(hù)理任務(wù)難以完成。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦在術(shù)后30 min內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行哺乳；指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢(shì)，兩側(cè)乳房都要做到有效吸吮；術(shù)后產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)和剖宮產(chǎn)對(duì)形體產(chǎn)生很大影響，因此出現(xiàn)抑郁情緒，護(hù)理人員需要加強(qiáng)心理護(hù)理，消除其不良情緒；術(shù)后產(chǎn)婦身體虛弱，需要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，保證乳汁分泌充足，提高母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。

1.2.4 出院指導(dǎo)：產(chǎn)婦出院時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者詳細(xì)講解自我護(hù)理的知識(shí)，包括飲食、情緒、睡眠和用藥等注意事項(xiàng)，提高產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后自我護(hù)理和保健的能力，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)間進(jìn)行復(fù)診，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息，早日恢復(fù)身體。

2 結(jié) 果

本組100例剖宮產(chǎn)患者經(jīng)過(guò)我院剖宮產(chǎn)治療和階段性持續(xù)健康教育，均在5～7 d內(nèi)康復(fù)出院，恢復(fù)效果良好，取得滿意的效果。

3 討 論

對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行階段性持續(xù)健康教育，不斷可以針對(duì)每個(gè)階段的特點(diǎn)制定針對(duì)性的護(hù)理措施，還能保證從入院到出院各個(gè)患者的有效銜接，實(shí)現(xiàn)整體、系統(tǒng)和專業(yè)化的護(hù)理，有效提高了護(hù)理水平，提高了剖宮產(chǎn)手術(shù)的整體效果。

[1] 高郡.剖宮產(chǎn)護(hù)理中階段性持續(xù)健康教育的應(yīng)用分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(13):75.

[2] 胡偉英,單金花,王慶燕.護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(32):273-274.

[3] 沈雪琴,壽之煒.心理護(hù)理和健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(3):62-63.

[4] 曹敏.心理護(hù)理及健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(29):68-69.

R473.71

：B

：1671-8194（2014）05-0213-01