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    半夏厚樸湯合柴胡疏肝散治療梅核氣46例

    2014-01-25 08:26:48
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2014年7期
    關(guān)鍵詞:梅核氣湯合疏肝

    云南省石屏縣人民醫(yī)院中醫(yī)科,云南 石屏 662200

    半夏厚樸湯合柴胡疏肝散治療梅核氣46例

    王清

    云南省石屏縣人民醫(yī)院中醫(yī)科,云南 石屏 662200

    目的探討半夏厚樸湯合柴胡疏肝散治療梅核氣的臨床療效。方法選取46例梅核氣患者作為研究對(duì)象,所有患者均采用口服半夏厚樸湯合柴胡疏肝散治療。結(jié)果46例患者經(jīng)治療后治愈18例;好轉(zhuǎn)22例;未愈6例??傆行蕿?7.0%。結(jié)論半夏厚樸湯合柴胡疏肝散治療梅核氣可有效緩解患者的自覺(jué)癥狀及精神負(fù)擔(dān)。

    半夏厚樸湯;柴胡疏肝散;梅核氣;臨床觀察

    梅核氣西醫(yī)治療措施甚少,筆者自2010年以來(lái)用半夏厚樸湯合柴胡疏肝散治療梅核氣46例,取得明顯療效,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 本組病歷均為我院門診病例,男16例,女30例;年齡27~61歲;病程3月至2.5年。診斷參照1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中的郁病及《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2],以咽中如有異物梗阻,吞之不下,吐之不出,每遇情緒波動(dòng)而加重為主要癥狀,以成年女性多見(jiàn)。所有患者均排除咽喉部器質(zhì)性病變。

    1.2 治療方法 所有患者均采用半夏厚樸湯合柴胡疏肝散治療。方藥:法夏15g ,厚樸10g ,茯苓20g ,蘇葉8g ,生姜3片,柴胡12 g ,枳殼10 g,香附10 g,川芎10 g,杭芍15g,陳皮15g,甘草6g。熱甚者加山梔8g,丹10g 。每日1劑,水煎服,每日3次,每次約100ml。治療7天為1個(gè)療程。連服2個(gè)療程后觀察療效。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈:癥狀消失,情緒正常;好轉(zhuǎn):癥狀減輕,情緒基本穩(wěn)定;未愈:癥狀、情緒均無(wú)改善。

    2 結(jié)果

    治愈18例;好轉(zhuǎn)22例;未愈6例??傆行蕿?7.0%。

    3 典型病例

    李某,男,41歲,自訴無(wú)明顯誘因近半年來(lái)常感咽中有物堵塞,吞之不下,吐之不出,每遇情緒不佳時(shí)上述癥狀更加嚴(yán)重,并伴胸悶不適,口干口苦,心煩眠差。曾到五官科就診,排除咽喉部器質(zhì)性病變。符合中醫(yī)“梅核氣”診斷,給予上述半夏厚樸湯合柴胡疏肝散治療,每日1劑,1個(gè)療程后癥狀消除,續(xù)服1療程鞏固療效。隨訪1年,無(wú)復(fù)發(fā)。

    4 討論

    本病為中醫(yī)郁證范疇,病機(jī)以肝氣郁結(jié),氣滯痰凝為主;多由情志不暢,日久成郁成痰,氣機(jī)不暢結(jié)于咽中則發(fā)堵塞,結(jié)于胸中則見(jiàn)胸悶心煩,變生上述諸癥。治以疏肝理氣,化痰解郁。方中柴胡、枳殼、香附疏肝解郁;半夏、厚樸、茯苓、陳皮降逆化痰;蘇葉、生姜利氣散結(jié);川芎、杭芍、甘草活血柔肝,調(diào)和諸藥。二方合用恰為疏肝利氣化痰解郁之主方,故臨床應(yīng)用,每每效驗(yàn)。隨著生活、工作壓力的增大,本病發(fā)病有所增加?;颊咔榫w波動(dòng)大,多疑,多以重癥對(duì)待之,常多方檢查醫(yī)治,五官科、消化科等為其最初就診的科室,各項(xiàng)檢查結(jié)果陰性之結(jié)論常不能令患者信服,故及時(shí)發(fā)現(xiàn)本病,盡早給予調(diào)情志,服藥治療,可有效緩解患者的自覺(jué)癥狀及精神負(fù)擔(dān)。

    [1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》.1995:36.

    [2]方藥中,鄧鐵濤,李克光,等.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1995:433.

    R256.29

    A

    1007-8517(2014)07-0127-01

    2014.02.19)

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