心腦血管臨床藥物研究之我見(jiàn)

蔡小軍

（成都市成飛醫(yī)院，四川 成都 610091）

心腦血管臨床藥物研究之我見(jiàn)

蔡小軍

（成都市成飛醫(yī)院，四川 成都 610091）

大蒜素對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不是一個(gè)陌生的名詞，大蒜素的研究和應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也已經(jīng)持續(xù)了許多個(gè)年頭。隨著對(duì)大蒜素的進(jìn)一步研究開(kāi)發(fā)，其功效正不斷被我們所發(fā)現(xiàn)和熟知。大蒜素被稱為天然廣譜抗生素，在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用正在不斷加深。本文主要針對(duì)大蒜素對(duì)心腦血管疾病方面的防治及臨床研究進(jìn)行闡述，以供參考。

大蒜素；心血管疾??；臨床

所謂大蒜素，就是從大蒜中提取出來(lái)的一種化合物，該種化合物含硫，化學(xué)上的命名為二烯丙基三硫化物。大蒜素主要存在于大蒜的揮發(fā)油當(dāng)中，而且含量較高，可以算是大蒜中能夠用于醫(yī)療的重要有效成分。大蒜之所以能夠在醫(yī)藥領(lǐng)域占據(jù)一席之地，其中最重要的原因也是因?yàn)橛写笏馑氐拇嬖?。近年?lái)大蒜素在醫(yī)藥領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，以及大蒜素的藥用價(jià)值不斷被深入開(kāi)發(fā)，讓大蒜素有了天然廣譜抗生素的美稱。通過(guò)對(duì)大蒜素的不斷研究和應(yīng)用，國(guó)內(nèi)外的專家學(xué)者逐漸發(fā)現(xiàn)，大蒜素不僅具有較強(qiáng)的抗菌作用、抗病毒作用，抗腫瘤作用，抗氧化作用，同時(shí)還具有保護(hù)肝臟、降低血脂、緩解血小板過(guò)度聚集、加快血管擴(kuò)張、降低患者血壓，有效防止病患的動(dòng)脈粥樣硬化，以及在關(guān)于心腦血管疾病的防止工作中具有突出的藥用功效。本文將著重探討大蒜素在心血管等疾病方面的防治以及臨床研究方面的問(wèn)題[1]。

1 對(duì)冠心病以及心絞痛的作用

大蒜素對(duì)冠心病以及心絞痛的作用非常明顯。將冠心病心絞痛患者分成兩組進(jìn)行臨床對(duì)比研究。對(duì)照組采用傳統(tǒng)藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的所采用的藥物是混合了60 mg大蒜素注射液以及5 mg硝酸甘油的濃度為5 %的500 mL葡萄糖注射液，兩組患者的治療方式都采用靜脈注射，靜脈注射的次數(shù)為每天一次，以10 d為1個(gè)療程。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的對(duì)比治療。實(shí)驗(yàn)組的心絞痛緩解率達(dá)到了83.7 %，心電圖繪制出現(xiàn)的結(jié)果也顯示實(shí)驗(yàn)組的心電圖改善比率達(dá)到了58.1 %。雖然對(duì)照組經(jīng)過(guò)檢測(cè)也取得了比較顯著的治療效果，但是實(shí)驗(yàn)組病患在治療效果顯著的同時(shí)，在低密度脂蛋白膽固醇以及載脂蛋白兩項(xiàng)數(shù)據(jù)的檢測(cè)上面均顯示出比治療前有所降低，而且ApoB的水平是實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異最為明顯的一項(xiàng)數(shù)據(jù)。而且在將大蒜素應(yīng)用于臨床的過(guò)程當(dāng)中，還發(fā)現(xiàn)了大蒜素確切的其他方面的功效。首先，是能夠有效抑制血小板中脂氧化酶以及環(huán)氧化梅，能夠?qū)ρ傅男纬善鸬椒浅Ｓ行У淖钄嘧饔?，并且也能夠?qū)η傲邢偎氐暮铣善鸬椒浅Ｓ行У囊种谱饔?。其次是能夠大大提升纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性。再次是能夠有效降低內(nèi)皮素的水平，同時(shí)有效升高血液中的一氧化氮水平，從而起到有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的效果，從而極大緩解冠狀動(dòng)脈的痙攣反應(yīng)。大蒜素具有上述多個(gè)方面的作用，因此可以有效緩解冠心病的病發(fā)概率，同時(shí)有效緩解病患心率過(guò)快、心臟肌肉缺血等典型問(wèn)題。

2 對(duì)高血壓防治的作用

對(duì)于高血壓疾病的防治，對(duì)大蒜素的研究及報(bào)道并不多見(jiàn)，但是根據(jù)學(xué)者的研究分析，大蒜素對(duì)于社會(huì)人群的隨機(jī)調(diào)查來(lái)看，大蒜素對(duì)于正常人群而言，在降低人體血壓方面仍然具有顯著效果[2]。將采訪人群按大蒜的消耗數(shù)量為基礎(chǔ)分為兩組，然后進(jìn)行血壓水平檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，日常生活中食用大蒜較多的一組，其血壓水平普遍低于不常食用大蒜的一組。而且根據(jù)科學(xué)研究表明，香菇嘌呤如果能夠在酸堿值為五的環(huán)境下進(jìn)行混合物反應(yīng)，則其混合物能夠有效起到降低人體血壓水平的作用，但是大蒜素在這一過(guò)程中，雖然大蒜素本身在化合物中并不發(fā)生降壓所用，但是大蒜素能夠作為香菇嘌呤的有效載體，實(shí)現(xiàn)該化合物的降壓功效。一方面單獨(dú)攝取大蒜素能夠有效降壓，另一方面大蒜素也能夠成為降壓物質(zhì)的有效載體，因此大蒜素不僅具有獨(dú)立降壓所用，同時(shí)也具有降壓輔助作用。

3 對(duì)心律失常的作用

心律失常是心腦血管疾病中常見(jiàn)的并發(fā)癥狀，心律失常對(duì)人體的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的。大蒜素對(duì)于患者心律失常的緩解作用也相當(dāng)眼珠。某臨床治療專家曾經(jīng)對(duì)大蒜素抗心律失常功效的具體作用進(jìn)行過(guò)臨床試驗(yàn)研究。具體內(nèi)容是，將140名因?yàn)椴煌l(fā)病原因以及疾病類型而產(chǎn)生心律失常的病患，在這些患者停止服用傳統(tǒng)的抗心律失常的藥物之后，開(kāi)始用含有大蒜素的滴劑替換抗心律失常的常規(guī)藥物。滴劑的成分及比例是，每500 mL濃度為5 %的葡萄糖注射液中加入60 mg的大蒜素注射液。滴注頻率為每天一次，治療周期為5 d。在1個(gè)療程的滴注治療結(jié)束之后，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)收集可以發(fā)現(xiàn)，早搏明顯緩解的有效率高達(dá)88 %，其中又以對(duì)室上性早搏的治療效果最佳。心律失常的病因非常復(fù)雜，大蒜素混合藥劑對(duì)不同病因引起的心律失常的治療效果也會(huì)有些許不同。其中對(duì)于因?yàn)椴《拘孕募⊙滓约肮谛牟《鸬男穆墒С５闹委熜Ч^好，該類病患雖然在治療之后的24 h之內(nèi)的總心率下降不會(huì)特別明顯，但是在P-R期以及Q-T期兩個(gè)期間能夠表現(xiàn)出明顯的延長(zhǎng)。以上臨床試驗(yàn)我們可以發(fā)現(xiàn)，大蒜素對(duì)于心律失常的治療原理應(yīng)該是通過(guò)最大限度延長(zhǎng)心肌細(xì)胞的有效不反應(yīng)期來(lái)實(shí)現(xiàn)的。總之，大蒜素對(duì)于心律失常的治療效果值得肯定。

4 對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療效果研究

大蒜素對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的作用仍然比較有效。曾經(jīng)有人專門針對(duì)大蒜素對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的影響做過(guò)一次研究。病患類型選擇為原發(fā)性高血壓合并冠心病患者，患者人數(shù)為79人，將79名患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組兩個(gè)組別，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的福辛普利治療，而實(shí)驗(yàn)組采用了大蒜素加福辛普利的治療方式。治療周期不限，只是會(huì)對(duì)患者定期進(jìn)行超聲波檢測(cè)，檢測(cè)周期約為5～6個(gè)月，檢測(cè)對(duì)象是患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。前后試驗(yàn)時(shí)間約進(jìn)行了52周左右。在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是從斑塊的數(shù)量、大小、分子還是血清ICM-1以及hs-CRP數(shù)值還說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于參照組而言，檢查數(shù)據(jù)都有著明顯降低的趨勢(shì)。這說(shuō)明大蒜素在對(duì)治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的過(guò)程中對(duì)于患者的血管起來(lái)了非常有效的保護(hù)作用[3]。

5 結(jié)束語(yǔ)

大蒜素被稱為天然的廣譜抗生素，具有各方面的優(yōu)勢(shì)。首先，大蒜素是一種單體化合物，其次大蒜素的來(lái)源相對(duì)于其他抗生素而言更加廣泛，而且大蒜素的結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，便于合成，并且合成之后的生物活性幾乎不會(huì)受到任何影響。價(jià)值大蒜素對(duì)于心腦血管方面的治療效果有目共睹。因此大蒜素逐步被越來(lái)越多心腦血管臨床方面的治療所采用。但是大蒜素雖然具有很好的療效，仍然需要我們進(jìn)一步的開(kāi)發(fā)與研究，要對(duì)大蒜素的用量、時(shí)間、使用方法等做更加深入的分析總結(jié)。相信通過(guò)不斷努力，大蒜素必然能夠在心腦血管臨床治療方面顯現(xiàn)出更加卓越的功效，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)以及世界醫(yī)療領(lǐng)域貢獻(xiàn)自己的力量。

[1] 林 青,喬 競(jìng) 原.大 蒜 素 的 藥 理 與 臨 床 應(yīng) 用[J].首 都 醫(yī)藥,2011,11(6):38-39.

[2] 聶曉敏,李庚山,江洪.大 蒜素治療冠心病心絞痛及 對(duì)血 漿GMP、D-二聚體、NO、NOS的影響[J].上海中醫(yī)藥雜志,2012,36(4):7.

[3] 賈海忠,史載祥,李 格.大 蒜素對(duì)不同中醫(yī)證 型不 穩(wěn)定性心絞痛及其血液流變的影響[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2011,24(3):52-54.

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