調(diào)查分析保溫護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者感染率及體溫降低率的影響

杜 雯王 璐王瑤康周 潔

(1 青島中心醫(yī)院腫瘤防治中心，山東 青島 266000；2 青島腫瘤醫(yī)院，山東 青島 266000；3 青島中心醫(yī)院，山東 青島 266000）

調(diào)查分析保溫護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者感染率及體溫降低率的影響

杜 雯1王 璐2王瑤康3周 潔3

(1 青島中心醫(yī)院腫瘤防治中心，山東 青島 266000；2 青島腫瘤醫(yī)院，山東 青島 266000；3 青島中心醫(yī)院，山東 青島 266000）

目的 調(diào)查分析保溫護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者感染率及體溫降低率的影響。方法 針對(duì)我院從2011年8月至2012年8月收治60例直腸癌患者，對(duì)患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析，并將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，且每組都有30例患者，對(duì)照組患者在臨床治療采取直腸癌手術(shù)治療，并在術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；試驗(yàn)組中患者治療中，對(duì)患者也采取直腸癌手術(shù)，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行有效的保溫護(hù)理措施，并觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果在兩組患者中，試驗(yàn)組患者臨床療效要高于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者術(shù)后感染率明顯低于對(duì)照組，且試驗(yàn)組患者術(shù)后體溫降低率也低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床中，對(duì)于直腸癌患者進(jìn)行治療中，采用直腸癌手術(shù)治療之后，還應(yīng)該為患者采取有效的保溫護(hù)理措施，不僅能取得滿意的臨床療效，使得患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，還可以有效改善患者的臨床治病效果，具有實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值。

直腸癌；術(shù)后護(hù)理；感染率；保溫護(hù)理；臨床效果

臨床中，對(duì)直腸癌患者治療中，應(yīng)該采用有效地治療方法進(jìn)行治療，針對(duì)患者癥狀對(duì)癥治療，并且在術(shù)后還應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理措施[1]，這樣才可以提高治病療效。本篇就對(duì)我院在2011年8月至2012年8月的60例直腸癌患者進(jìn)行分析，探討臨床保溫護(hù)理對(duì)直腸癌術(shù)后患者感染率及體溫降低率的影響，為以后疾病的治療提供參考，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：我醫(yī)院在2011年8月至2012年8月收治的60例直腸癌患者，本次研究中患者均符合在直腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病?；颊吣挲g23～68歲，平均年齡在（44.3± 2.8）歲，病程3個(gè)月～12年，其中高分化腺癌患者為17例，中低分化管狀腺癌患者為18例，低分化腺癌患者為12例，未分化癌患者為7例，鱗狀細(xì)胞癌患者為6例，黏液腺癌患者為10例；然后將患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者與試驗(yàn)組患者中都有30例，其兩組中患者在性別、病程等資料方面相比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 治療方法：對(duì)于兩組中的患者，對(duì)照組的患者采用直腸癌手術(shù)治療，并對(duì)治療后患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理[1]；對(duì)試驗(yàn)組患者在進(jìn)行直腸癌手術(shù)之后，針對(duì)患者病情采取有效的保溫護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行保溫護(hù)理，不僅要保持室內(nèi)溫度以及濕度的穩(wěn)定，而且在進(jìn)行保溫護(hù)理中為避免燙傷以及熱損傷情況的出現(xiàn)，應(yīng)該注意采取有效的護(hù)理對(duì)策，確?；颊咝g(shù)后維持在正常體溫。在對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的過(guò)程中，還應(yīng)該穩(wěn)定患者情緒，最后觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3 療效評(píng)定：分析兩組患者的臨床療效，根據(jù)臨床治療效果標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行評(píng)定，對(duì)患者術(shù)后的臨床情況以及術(shù)后的不良反應(yīng)情況、術(shù)后患者感染率、體溫降低率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)本次的試驗(yàn)結(jié)果，我們采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理[4]，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于兩組患者研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，針對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理對(duì)策，試驗(yàn)組患者臨床效果要高于對(duì)照組，試驗(yàn)組經(jīng)保溫護(hù)理之后，術(shù)后低體溫人數(shù)為0，術(shù)后感染患者人數(shù)為0；對(duì)于未采用保溫護(hù)理的對(duì)照組患者，術(shù)后低體溫人數(shù)為12，術(shù)后感染患者人數(shù)為6；其二者之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果分析在臨床治療中，對(duì)于直腸癌患者治療中，對(duì)直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后，并對(duì)患者采取有效的保溫護(hù)理措施，將會(huì)取得滿意的臨床療效，較常規(guī)術(shù)后護(hù)理有極大的優(yōu)勢(shì)，可以提高疾病的治愈率，抑制術(shù)后感染率及體溫降低率，值得在實(shí)際中推廣。

3 討 論

據(jù)悉，直腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人們的健康，手術(shù)治療直腸癌已成為當(dāng)前主要的方法，但若術(shù)后患者低體溫，不僅會(huì)引發(fā)患者感染并發(fā)癥，還將導(dǎo)致術(shù)后患者的抗感染能力降低，延長(zhǎng)切口愈合時(shí)間等，因此針對(duì)直腸癌患者術(shù)后，應(yīng)該制定合理的術(shù)后護(hù)理方案，加強(qiáng)直腸癌患者術(shù)后的保溫護(hù)理，有效監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)術(shù)后體溫，是保證患者圍手術(shù)期安全的重要措施，才可以取得較好治療效果，提患者的生活質(zhì)量。

在對(duì)直腸癌患者手術(shù)治療之后，采取有效的保溫護(hù)理措施，不僅可以降低傳統(tǒng)治療中的不良反應(yīng)，可以幫助患者緩解臨床癥狀，降低患者敏感性，不良反應(yīng)少，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，有效的遏制患者病情惡化，使得患者病情得到明顯好轉(zhuǎn)[5]。對(duì)患者保溫護(hù)理中，調(diào)節(jié)室溫，采用恒溫水毯，并且在氣管導(dǎo)管處接濕熱交換器，且對(duì)于術(shù)后所有靜脈輸血、輸液、沖洗液，都應(yīng)該經(jīng)電子恒溫水溫箱加溫，有效防止術(shù)后患者體腔熱的散失，減少體熱散失，保持室內(nèi)溫度，并在術(shù)后注意對(duì)患者暴露皮膚的遮蓋及保溫，并根據(jù)患者情況進(jìn)行有效的護(hù)理調(diào)整。

對(duì)直腸癌手術(shù)患者實(shí)施有效的術(shù)后保溫護(hù)理，能夠有效提高患者的體溫，從而降低患者血壓，有效的減少術(shù)后患者不良反應(yīng)的發(fā)生，具有實(shí)際的臨床效果。若是，術(shù)后患者低體溫發(fā)生率較高，不僅會(huì)導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)收縮壓及寒戰(zhàn)、躁動(dòng)癥狀，還會(huì)延長(zhǎng)患者術(shù)后的麻醉恢復(fù)與康復(fù)時(shí)間，提高患者術(shù)后感染疾病的概率，不能達(dá)到理想的臨床效果。低體溫會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成較大的影響，使術(shù)后患者出現(xiàn)寒顫、發(fā)麻等不適感，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，對(duì)患者術(shù)后的體溫加以調(diào)整，可以以更好的方式去對(duì)患者進(jìn)行治療，在術(shù)后實(shí)施有效的保溫措施，患者術(shù)后體溫明顯升高。

直腸癌手術(shù)之后，對(duì)患者實(shí)施保溫護(hù)理，不僅可以延長(zhǎng)患者的生存期，還對(duì)提高患者生活質(zhì)量有重要的意義。術(shù)后低體溫，不僅可引起患者可逆性血小板功能障礙，還將會(huì)影響患者的凝血功能，降低心排血量，增加心臟負(fù)擔(dān)，從而可以導(dǎo)致患者并發(fā)心肌缺血以及心律失常疾病。術(shù)后采取必要的保暖措施，使患者術(shù)后的體溫可以維持在正常范圍，采用保溫措施，使患者身處恒溫環(huán)境，降低術(shù)后患者的免疫抑制程度，可以有效促進(jìn)患者康復(fù)。

由上可知，臨床中對(duì)直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，采用保溫護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，不僅可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率，減少術(shù)后感染，還會(huì)抑制術(shù)后患者的體溫降低率，其臨床治療效果要好于常規(guī)術(shù)后護(hù)理方法，還可提高患者的治愈率，提高治病療效，具有很好的臨床效果，值得推廣。

[1] 齊立溫,劉永超,康榮.恒溫水毯保暖對(duì)結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)中體溫及麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的影響[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,13 (34):45-46.

[2] 洪彬源,伍輝萍,劉洪珍,等.圍術(shù)期保溫對(duì)老年患者體液免疫功能的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,21(14):56-57.

[3] 邱帶妹,紀(jì)浩聰,彭莉利,等.術(shù)中保溫對(duì)直腸癌手術(shù)患者麻醉恢復(fù)期的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,24(32):54-57.

[4] 衛(wèi)幼琴,易麗萍,俞琦.復(fù)合保溫用于預(yù)防腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中低體溫的效果觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科,2011,14(12):76-77.

[5] 謝小玲,黃小紅,祝妍華,等.圍術(shù)期保溫預(yù)防結(jié)直腸手術(shù)部位感染效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,6(18):41-42.

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