預(yù)檢分診在醫(yī)院感染控制中的作用分析

梁佩貞

(佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000)

預(yù)檢分診在醫(yī)院感染控制中的作用分析

梁佩貞

(佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000)

在全球氣候變暖的推動(dòng)下，多種傳染性疾病不斷出現(xiàn)，比如，非典、手足口病、甲型流感、禽流感等，這些疾病對(duì)人們的生活產(chǎn)生了極大的影響，情況嚴(yán)重者，甚至直接導(dǎo)致患者死亡。醫(yī)院是一個(gè)眾多患者聚集的地方，極為容易出現(xiàn)感染，因此，如何預(yù)防交叉感染，對(duì)傳染病進(jìn)行有效的防治是各大醫(yī)院面臨的一個(gè)重大課題。本文主要是對(duì)預(yù)檢分診在醫(yī)院感染控制中的作用進(jìn)行分析，進(jìn)而提出一些自己的看法。

預(yù)檢分診；感染控制；作用

在醫(yī)院診斷治療中，預(yù)檢分診是一項(xiàng)極為重要的內(nèi)容，它更是一種非常重要的護(hù)理專業(yè)技能。在醫(yī)院中，急診科是一個(gè)非常重要的治療部門，預(yù)檢分診在急診搶救中有著極其重要的作用，它可以使病情危急患者得到最迅速有效的治療和護(hù)理。所以，為了對(duì)交叉感染進(jìn)行有效的控制、提高醫(yī)院治療工作的效率、確?；颊叩纳踩?，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診工作。

1 預(yù)檢分診概述

所謂的預(yù)檢分診，指的就是為了對(duì)交叉感染進(jìn)行有效的控制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵照《中華人民共和國(guó)疾病防治法》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)前來醫(yī)院治療的患者進(jìn)行辨別、檢查和分流。

預(yù)檢分診的具體操作要求主要有以下幾點(diǎn)：①設(shè)立傳染性疾病分流診斷點(diǎn)，或者是設(shè)立專門的感染性疾病診斷科，有充足的消毒設(shè)備、消毒藥物、相關(guān)的防護(hù)用品，對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理要嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行；②各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)患者進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病患者或者疑似傳染病患者的，應(yīng)當(dāng)將患者分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施[1]；③對(duì)呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施[2]。預(yù)檢分診的主要程序包括以下環(huán)節(jié)：第一步，與患者進(jìn)行接觸；第二步，對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)觀察；第三步，對(duì)患者的病癥進(jìn)行初步評(píng)估；第四，對(duì)患者進(jìn)行分類處理；第五，詳細(xì)記錄患者的資料。

2 預(yù)檢分診在醫(yī)院感染控制中的作用

2.1 安全防護(hù)功能

第一，預(yù)檢人員要對(duì)預(yù)檢知識(shí)、傳染性疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)。醫(yī)院要定期組織相關(guān)的培訓(xùn)，讓預(yù)檢人員對(duì)預(yù)檢過程進(jìn)行演練，進(jìn)而提高預(yù)檢人員技術(shù)水平。第二，強(qiáng)化預(yù)檢人員的防護(hù)意識(shí)，注重自我防護(hù)。預(yù)檢人員在上崗之前，一定要穿好工作服，并佩戴符合規(guī)定的帽子和口罩。在對(duì)患者的體溫進(jìn)行測(cè)量之前，要使用消毒劑或是干凈流水洗手，體溫測(cè)完之后亦然。在有必要的情況下，預(yù)檢人員要帶手套。第一時(shí)間對(duì)預(yù)檢人員注射流感疫苗，并每日測(cè)量其體溫。第三，每天都要把體溫計(jì)放在消毒劑中浸泡40 min，對(duì)其進(jìn)行消毒。第四，分類處理醫(yī)療廢棄物，在帶蓋的垃圾桶內(nèi)放置黃色垃圾袋，將醫(yī)療廢棄物放入垃圾袋內(nèi)，下班之后，把垃圾袋放到規(guī)定的放置位置，再安排專職人員進(jìn)行統(tǒng)一處理。第五，要清潔預(yù)檢臺(tái)，使用消毒劑對(duì)預(yù)檢臺(tái)進(jìn)行消毒。

2.2 篩查功能

第一，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》對(duì)各種傳染性疾病進(jìn)行篩查，并進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和控制處理，醫(yī)院要對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。第二，首先詢問患者有無傳染病患者接觸史、病死禽接觸史，有無發(fā)熱或呼吸道癥狀，為自覺發(fā)熱的患者戴上口罩，測(cè)量體溫并登記，患者體溫（腋溫≥37.5 ℃）送至發(fā)熱門診，對(duì)腹瀉每日3次或以上，伴有大便性狀異常的患者，送至腸道感染門診就診，14歲以下的小兒（發(fā)熱或皰疹）引至兒科發(fā)熱診室[3]。對(duì)患者的活動(dòng)范圍進(jìn)行合理的限制，進(jìn)而減短診治時(shí)間。

2.3 優(yōu)化人力資源，改善設(shè)備配置

第一，配備專門的預(yù)檢人員。在上崗之前，預(yù)檢人員要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)傳染病的相關(guān)理論知識(shí)，醫(yī)院要對(duì)預(yù)檢人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)。第二，實(shí)行嚴(yán)格的崗位責(zé)任制度，制定合理的預(yù)檢工作流程。除此之外，預(yù)檢分診人員要掌握我國(guó)法定傳染病的種類和名稱、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、報(bào)告時(shí)限、傳染病預(yù)檢分診病種的選擇、重點(diǎn)分診疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)或病例定義，并能夠根據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)，做好傳染病的預(yù)檢[4]。

3 總 結(jié)

預(yù)檢分診在醫(yī)院感染控制中有著十分重要的作用，做好預(yù)檢分診工作意義重大。要提高預(yù)檢分診工作的效率，主要可以從以下幾個(gè)方面著手：第一，預(yù)檢分診人員要熱情接待前來醫(yī)院診治的患者，患者提出的疑問，預(yù)檢分診人員要耐心詳細(xì)的回答，另外，預(yù)檢分診人員要注意自己的儀容儀表；第二，預(yù)檢分診人員要切實(shí)的關(guān)心愛護(hù)患者；第三，預(yù)檢分診人員在為患者服務(wù)的時(shí)候，要嚴(yán)格遵循“因人服務(wù)原則、因時(shí)服務(wù)原則、因需服務(wù)”；第四，預(yù)檢分診的選用要合理，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部制定的相關(guān)規(guī)定，只有資歷高、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)極為豐富、專業(yè)技術(shù)過硬、綜合素質(zhì)高的人才能成為預(yù)檢分診人員；第五，預(yù)檢分診人員在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行分診制度，登記掛號(hào)的時(shí)候，要見到患者本人，要對(duì)護(hù)理查體進(jìn)行全面而認(rèn)真的檢查，并且做好相關(guān)記錄；第六，如果患者出現(xiàn)不良心理反應(yīng)，預(yù)檢人員要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒。

總而言之，為了充分發(fā)揮預(yù)檢分診在醫(yī)院感染控制中的作用，醫(yī)院要制定合理的預(yù)檢分診制度，較為大型的綜合醫(yī)院要設(shè)置專門接待傳染性疾病患者的部門負(fù)責(zé)分診預(yù)檢分診工作，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)該部門的管理與監(jiān)督。預(yù)檢人員要不斷的學(xué)習(xí)，提高自己的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。只有通過多方的共同努力，才能做好預(yù)檢分診工作，進(jìn)而提高預(yù)檢分診在預(yù)控感染中的作用。

[1] 金靜芬,許杰,沈國(guó)麗,等.急診分診管理程序的軟件開發(fā)與應(yīng)用研究[J].護(hù)理與康復(fù),2009,16(24):219-220.

[2] 徐騰達(dá),王仲,王厚力,等.如何管理一個(gè)繁忙的急診科[J].世界急危重病醫(yī)學(xué)雜志,2011,23(16):1610-1612.

[3] 李春盛,李寧.大型綜合醫(yī)院急診科運(yùn)用ABC模式的實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,18(9):559-611.

[4] 陳月媚,毛艷君.急診科預(yù)診分診的管理[J].全科護(hù)理,2008,26(12): 3174-3175.

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