優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血站采血環(huán)節(jié)中的應(yīng)用

王立娟隋海山

（1 濰坊市紅十字中心血站，山東 濰坊 261041；2 山東省濰坊市食品藥品檢驗(yàn)所，山東 濰坊 261041）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血站采血環(huán)節(jié)中的應(yīng)用

王立娟1隋海山2

（1 濰坊市紅十字中心血站，山東 濰坊 261041；2 山東省濰坊市食品藥品檢驗(yàn)所，山東 濰坊 261041）

血站的護(hù)理不僅十分重要而且非常特殊性，這項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的對象并非患者，而是那些無償獻(xiàn)血的健康人以及“血液”本身。能不能讓獻(xiàn)血者與受血者皆大歡喜，護(hù)理人員的服務(wù)水平非常關(guān)鍵。所以，必須進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員在采血、存放、發(fā)放血液等各項(xiàng)工作過程，進(jìn)一步提升她們的操作技能水平，嚴(yán)禁出現(xiàn)差錯(cuò)事故，這一點(diǎn)也非常關(guān)鍵。

血站；采供血；護(hù)理質(zhì)量

隨著我市優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展和全面推進(jìn)，濰坊市紅十字中心血站的護(hù)理人員就如何提供給無償獻(xiàn)血者優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)做了一些新的嘗試和努力，制定了一套獻(xiàn)血者的全程護(hù)理方案，與大家共同分享。

1 獻(xiàn)血環(huán)境的布置

我們?yōu)楂I(xiàn)血者提供安全、舒適、空氣清新、溫度適宜的等候室，室內(nèi)設(shè)有沙發(fā)、電視，讓等候者觀看自己喜歡的節(jié)目，從而可以舒緩獻(xiàn)血者緊張的情緒。

采血室內(nèi)裝修和布置要樸素、文雅、色調(diào)清淡。室內(nèi)采光良好，光照適度，避免陽光直射。室內(nèi)通風(fēng)良好，空氣清新，溫度適宜，不可過熱過冷。室內(nèi)可安裝錄音機(jī)、電視機(jī)等音像設(shè)備，在獻(xiàn)血過程中播放影視節(jié)目以轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者精神注意力，消除恐懼感。禁止室內(nèi)喧嘩或有其他噪音。室內(nèi)空氣及所用器材要定期消毒并采樣抽檢，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，不得有霉菌或致病菌的存在。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就要進(jìn)行完全、徹底的消毒[1]。

2 獻(xiàn)血前的健康教育

2.1 親切熱情的接待每一位準(zhǔn)備獻(xiàn)血的人

護(hù)理人員要尊重獻(xiàn)血者擁有的無償獻(xiàn)血的愛心。提前為獻(xiàn)血者發(fā)放健康教育卡：讓獻(xiàn)血者知道，一個(gè)成年人的全身總血量相當(dāng)于體質(zhì)量的8%左右，即50 kg體質(zhì)量的人，體內(nèi)血液總量為4000 mL。每次獻(xiàn)血200～400 mL，只占全身血量的5%～10%左右；人體中平時(shí)只有80%的血液在全身循環(huán)，還有20%（約有800 mL）的血液儲(chǔ)存在肝臟、脾臟、皮膚等小血庫中備用。獻(xiàn)血后，這些儲(chǔ)備中的血液會(huì)很快釋放到血液循環(huán)中來。另外，獻(xiàn)血后骨髓造血速度也會(huì)加快。因此，按規(guī)定獻(xiàn)血不會(huì)影響健康。還有人提出，獻(xiàn)血可以排出體內(nèi)多余鐵質(zhì)，減少腫瘤的發(fā)生率。

2.2 針對獻(xiàn)血者懼痛的護(hù)理

告知獻(xiàn)血者用力按壓肘部，此時(shí)的體會(huì)就是扎針的感覺。獻(xiàn)血時(shí)，您只會(huì)感覺到這種輕輕的壓力，不會(huì)感到疼痛。獻(xiàn)血是非常安全的，通常沒有不舒服的感覺或其他問題。

2.3 飲食要求

獻(xiàn)血前的兩餐要吃些較為清淡的食物（例如稀飯、饅頭、水果等），不宜吃高蛋白（例如牛奶、雞蛋等）、油膩大的食物，避免出現(xiàn)“脂肪血”。“脂肪血”不利于患者疾病的恢復(fù)。同時(shí)不要飲酒，對于空腹的獻(xiàn)血者我們準(zhǔn)備了牛奶、巧克力和糖水等。

3 獻(xiàn)血過程的護(hù)理及應(yīng)急情況的處理[2]

3.1 做好核對，嚴(yán)格無菌操作

采血時(shí)選擇粗大有彈性的血管，爭取一針見血，將獻(xiàn)血者疼痛降到最低。有些獻(xiàn)血者擔(dān)心通過獻(xiàn)血會(huì)傳染某些疾病，所以，在采血時(shí)，當(dāng)著獻(xiàn)血者的面拆開密封包裝，取出一次性采血裝置，并再一次檢查，讓獻(xiàn)血者放心接受。

3.2 獻(xiàn)血過程中的護(hù)理

囑獻(xiàn)血人員同醫(yī)務(wù)人員院密切配合，全身放松，有節(jié)奏地抓緊放松拳頭，整個(gè)獻(xiàn)血過程大約3～10 min。期間護(hù)士要主動(dòng)熱情和獻(xiàn)血者交談，分析心理狀態(tài)，講一些輕松的話題，贊揚(yáng)他們無償奉獻(xiàn)的精神，創(chuàng)造愉快氛圍，分散其注意力，使獻(xiàn)血者在不知不覺中完成整個(gè)獻(xiàn)血過程。

3.3 不良反應(yīng)的處理與護(hù)理

由于生理或心理因素，有的獻(xiàn)血者會(huì)中途還是會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。輕者頭暈眼花、心慌、欲吐，嚴(yán)重的瞬間意識(shí)喪失、面色蒼白、血壓輕度下降、心率減慢、脈搏細(xì)弱。此時(shí)護(hù)士應(yīng)冷靜，沉著對待。處理流程如下：①立即停止獻(xiàn)血，拔出針頭，幫獻(xiàn)血者按壓針眼。②就地平臥，抬高雙腿，松開褲帶衣領(lǐng)，開窗通風(fēng)，注意保暖。③針刺人中、合谷、呼喚名字。④喚醒后耐心解釋產(chǎn)生此不良反應(yīng)的原因，囑其放松緊張情緒。⑤喂服溫糖水，提供點(diǎn)心牛奶等，補(bǔ)充能量。⑥注意休息，囑其近日不做劇烈運(yùn)動(dòng)。

4 獻(xiàn)血后的護(hù)理[3]

4.1 止血

拔針后，囑獻(xiàn)血者伸直前臂，或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指和中指按壓針眼處及上方5 min止血。不要屈肘止血，因?yàn)榍鈺?huì)給手背靜脈網(wǎng)回流心臟的血液增加一定的阻力，使血液回流受阻，從血管的針眼處溢出，而出現(xiàn)皮下瘀血；也不要捻動(dòng)棉球，那樣會(huì)使血管上的針眼剛黏合住又被揉開。

4.2 獻(xiàn)血后須知

獻(xiàn)血者休息20 min后，無不良反應(yīng)才可走動(dòng)。囑獻(xiàn)血者24 h內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。正常人獻(xiàn)血200～400 mL后在飲食上應(yīng)注意：營養(yǎng)正常搭配，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，吃些瘦肉、蛋、奶、豆制品、蔬菜和水果，當(dāng)天可多飲水，但不要暴飲暴食。告知獻(xiàn)血者穿刺部位周圍要保持干燥清潔，避免發(fā)生感染。獻(xiàn)血結(jié)束后，為獻(xiàn)血者發(fā)放有意義的紀(jì)念品，留下其聯(lián)系方式，以備回訪。要感謝他們無私奉獻(xiàn)精神，熱情周到地送獻(xiàn)血者到門外。通過無償獻(xiàn)血中，為獻(xiàn)血者提供這種人性化的優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，表達(dá)了我們對獻(xiàn)血者的關(guān)懷，給每一位無償獻(xiàn)血者留下愉快的獻(xiàn)血經(jīng)歷，增加了他們再次無償獻(xiàn)血的愿望，使無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍不斷壯大，保證了充足的血液來源，為臨床服務(wù)提供保障。

5 提高護(hù)理工作者的綜合素質(zhì)

①提高護(hù)理工作者的政治思想素質(zhì)。作為一名合格的采供血護(hù)士不僅需要確保獻(xiàn)血者的健康，同時(shí)還應(yīng)確保受血者的安全。②提高自身業(yè)務(wù)水平。護(hù)理人員務(wù)必強(qiáng)化理論知識(shí)以及業(yè)務(wù)技能的教育與培訓(xùn)工作，并組織各種形式的技術(shù)交流與講座，切實(shí)提高自己的業(yè)務(wù)技能水平。③提高心理素質(zhì)。血站的護(hù)理工作者所面對的是來自各行各業(yè)、不同層次、的獻(xiàn)血者，不僅要有非常精湛、過硬的技術(shù)，并擁有良好的心理素質(zhì)。

[1] 《血站質(zhì)量管理規(guī)范》編委會(huì).血站質(zhì)量管理規(guī)范[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2006:83.

[2] 陳世孝.無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血心態(tài)調(diào)查及分析[J].中國輸血雜志,2001,12(6):350.

[3] 杜曉明,嚴(yán)振有.血站質(zhì)量管理中存在的問題及相應(yīng)對策[J].中國輸血雜志,2004,17(6):460-461.

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