麻風病的護理分析

吳影桃

（廣東省云浮市慢性病防治中心，廣東 云浮 527300）

麻風病的護理分析

吳影桃

（廣東省云浮市慢性病防治中心，廣東 云浮 527300）

目的 分析麻風病患者的心理特征，總結相應的有效護理措施。方法 對我院2008年6月至2011年6月醫(yī)治21例麻風病患者的護理和治療資料進行回顧性分析。結果 根據(jù)不同的心理特征針對性采用護理方法，通過心理護理、合并癥護理、康復護理等措施，促使患者早日康復。結論 麻風病護理工作的不斷完善能夠消除社會對麻風病患者的歧視，提升麻風病患者在社會中的地位、康復水平及生存質量。

麻風?。蛔o理；分析

麻風病是一種慢性傳染性疾病，是由麻風桿菌引起的，主要分布在農村和邊遠地區(qū)，如果沒有得到及時的治療，可出現(xiàn)皮膚黏膜及神經(jīng)損害的癥狀[1]，表現(xiàn)為畸形和殘疾，給家庭帶來嚴重的精神和經(jīng)濟壓力。由于認為麻風病是不治之癥的傳統(tǒng)觀念的存在，再加上該疾病治療手段的缺乏，給患者帶來了很大的心理壓力。所以，對麻風病患者的護理極其重要，此有利于病患心理、社會、經(jīng)濟等全方面的康復。本研究對我院治療的21例麻風病患者進行護理，取得了一定的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2008年6月至2011年6月期間于我院診治的麻風病患者21例，男14例，女7例；年齡為22～58歲，平均年齡為（33.5±5.7）歲；治療時間為3～25個月，平均為（12.5±1.4）個月，其中我們中心新發(fā)現(xiàn)麻風病患者有8例、現(xiàn)癥病例共13例。

1.2 方法

為所有的患者建立護理檔案，采用心理護理、康復護理、合并癥護理等綜合護理措施聯(lián)合治療麻風病患者。

2 結 果

麻風病患者在經(jīng)過綜合護理的情況下，都愿意接受治療，在聯(lián)合治療后，患者的病情均有所好轉，并且在加強自我保護意識與技能訓練之下，原有出現(xiàn)的畸形與殘疾得到了有效的控制，且所有的患者自信心都得到了增強，生活水平均得到了顯著的改善。

3 討 論

3.1 護理對策

①對所有的患者建立護理檔案，記錄患者的病史和一些基本資料，充分了解他們的心理、性格、興趣、飲食、習慣的一些信息，可根據(jù)這些信息制定一些護理檔案，這能更好地為患者提供針對性的治療和護理工作。②提高護理技巧和水平。在麻風病護理的過程中，說話的語氣要溫和，跟他們溝通時，多采用一些鼓勵、安慰的話語，避免使用刺激性的詞語。護理人員應利用每一次與患者溝通的機會，認真傾聽他們的心聲，關心安慰他們，讓他們找回信心，努力走出疾病的陰影。護理人員也要不斷地學習專業(yè)知識，提高自身的護理技能，不斷地提高護理水平。③宣傳麻風病的有關知識，主要講解麻風病的手足、眼殘疾的預防知識，使患者能夠清楚該疾病的原因、治療及自我護理等知識。在傳播知識時，要做到認真、耐心地講解，督促患者養(yǎng)成良好的習慣，增強自我保健意識。

3.2 心理護理

目前，心理護理在臨床護理上的運用比較頻繁。心理護理不僅是一門精神藝術，而且是一種特殊的技能，它除了要求護理人員具備專業(yè)理論知識外，還要擁有一種為患者服務的奉獻精神，加強自身修養(yǎng)和職業(yè)道德觀念，它通過護理人員自身的人格魅力去影響患者的情緒與心境。心理護理可以直接影響到患者的康復，它有效地避免了患者不良的心理陰影，起到了藥物無法醫(yī)治的作用。麻風病是一種慢性傳染病，如果沒有得到及時的治療，便會導致爪手、兔眼、垂腕垂足等畸形殘疾。由于社會缺乏對麻風病的科學認識，對麻風病患者存在著歧視偏見，這會使麻風病患者產(chǎn)生恐懼、焦慮懷疑、孤獨感等心理。[2]所以，對麻風病患者進行心理護理是必要的。心理護理方法有：①通過了解患者及其家屬的文化，根據(jù)他們的文化水平進行教育指導和知識的傳授，讓他們正確地認識麻風病，且告訴他們該病是可以預防和治療的。通過跟他們講解麻風病的科學知識，讓他們對麻風病有一個全面的認識，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②護理人員要主動、積極地關心、幫助患者，誠懇地與患者溝通，及時解決他們的心理困惑。③在護理的過程中，要做到技術熟練、沉著穩(wěn)重，增強患者對醫(yī)院的信任，提高患者的治療信心。在處理大面積潰瘍時，要做到不怕累，不嫌臟，以熟練的技巧與沉著的態(tài)度平穩(wěn)患者的情緒。④護士要主動跟患者打招呼，做到平等對待，尊重患者，還要掌握患者的病情，關注他們的治療睡眠、飲食等狀況，使患者感覺到被關心的感覺，增強他們的治療病患的信心和勇氣。⑤以溫和的態(tài)度對待患者。在患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、失望的心理之時，要做到耐心地傾聽患者的想法，容忍他們的抱怨，承擔著自己的責任，不應該有任何的不滿，甚至不理會患者。待患者的情緒穩(wěn)定之后，積極地鼓勵患者進行治療。⑥在給患者進行醫(yī)治時，要選擇一個比較舒適的環(huán)境，要干凈整潔，降低患者的緊張心態(tài)，讓患者安心地接受治療。護理人員要做好麻風病護理，因為“有害的心理因素可導致疾病，促進病情惡化”[3]。

3.3 合并癥護理

麻風病發(fā)生合并癥的概率非常高，各種可見畸殘率一般20%～25%[4]，隨著病情的延長，麻風周圍神經(jīng)損害愈加嚴重，常見的癥狀有畸殘、眼疾、潰瘍等。所以，護理人員應向患者及其家屬傳授麻風病合并癥知識，獲得他們的支持，提高他們的自我保護意識和技能，在他們充分地了解麻風發(fā)生的原因，懂得如何防治，并將之運用在生活中，提高患者的生活質量。為了提高麻風病合并癥的護理效果，還可以采取以下的護理措施：①護理人員應教育患者正確地保護自己的手足，每天檢查自己的身體，如有什么破損部位要及時到院治療。②在使用生活用品時，要注意安全，保護自己不讓自己受到傷害，如燙傷、磨傷，提高患者的生活質量和生產(chǎn)勞動能力。③患者每天都要堅持采用溫水浸泡手足，要刮除掉厚皮與老繭部位，且涂抹保護皮膚的油脂。④護理人員應指導患者對自己的眼睛自我護理，堅持每天看鏡子，檢查兩眼有無紅腫，淚液有無渾濁，要經(jīng)常眨眼，使眼瞼肌肉增強。盡量不要用粗糙的布或手擦眼，注意眼部的衛(wèi)生，還有避免光線刺激到眼睛。除外，護理人員關注患者的眼部情況，有無流眼淚、近期視力是否下降、對光反應是否遲鈍等，若發(fā)現(xiàn)問題要及時作出處理。

3.4 麻風反應的護理

麻風病患者難免會出現(xiàn)麻風急性癥狀，即惡寒、全身不適、神經(jīng)痛、關節(jié)痛等全身反應，甚至會出現(xiàn)肢體致殘，尤其是神經(jīng)痛。在難以忍受的病痛下，患者難免出現(xiàn)輕生的念頭，在此情況下，做好心理護理是至關重要的。細心、耐心地體貼及安慰患者，消除患者懼怕反應致殘的感覺，這有利于提高患者機體的抗病能力。對于Ⅱ型麻風反應，當患者的體溫高達39 ℃要進行物理降溫，給予高熱量、高維生素等食物，也要及時補充水分，避免出現(xiàn)虛脫、電解質紊亂的現(xiàn)象。若患者出現(xiàn)神經(jīng)疼痛則給予理療或冰袋冷敷；若患者出現(xiàn)肢體急性神經(jīng)炎，則用支架固定好，讓之處于休息狀態(tài)，減少疼痛感。

3.5 麻風病患者爪形指、垂足護理

運動鍛煉可預防關節(jié)攣縮與變得僵硬，因此護理人員應耐心地指導患者爪形指、垂足的被動、主動鍛煉，且要堅持不懈，這對殘肢功能恢復起到了很大的幫助，有利于提高自身勞動能力和生活質量。

3.6 康復護理

麻風病是屬于慢性感染病，此病的治療時間比較長，患者要保持著良好的心態(tài)，具有堅持治療、戰(zhàn)勝疾病的信心。護理人員要時時提醒患者按時吃藥，避免斷了服藥期。在初次用藥時，護理人員要向患者及其家屬說明服藥的時間、劑量、方法和注意事項，并說明藥物的副作用和病情的變化情況。在康復過程中，患者要注意自身機體的提高，增強自身的抵抗力和抗病能力，有利于患者能早日康復。

麻風病的治愈是一個相對比較長的過程，具有良好積極的心理因素是一個比較重要的關鍵，這能使人體整個神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)恢復平衡，從而提高機體免疫力，增強抗病能力，達到治愈和康復的目的[5]。在心理護理的同時過程中，也要注重合并癥護理、康復護理?？偠灾?，在聯(lián)合上述護理的情況下，能使麻風病患者的治愈達到事半功倍的效果。在治療的過程中，不斷地灌輸著并完善麻風病的防治及護理，使得患者能夠積極、主動地配合治療。爭取盡早診斷、早治療，進一步加強麻風病防治知識的傳播，使人們正確地認識、對待麻風病，了解該病并不是不可預防、不可治愈的，消除社會對麻風病患者的歧視偏見，除掉麻風病患者的心理印象，從而達到真正的身心整體康復的目的。

[1] Srinivasan H,何達損,張國成.麻風病人殘疾預防實用指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:1-126.

[2] 朱立,胡春華.住院麻風病患者抑郁質的心理分析[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學,2009,6(3):45-46.

[3] 周郁秋.護理心理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:61.

[4] 于德寶,王曉東,劉鳴,等.濟南市麻風存活病例殘疾狀況分析[J].中國麻風皮膚病雜志,2009,25(11):854.

[5] 戴曉陽,佟術艷.護理心理學[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:148-149.

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