新生兒心肌酶譜增高對窒息程度的判定

張麗紅

（遼寧省寬甸縣中心醫(yī)院兒科，遼寧 寬甸 118200）

新生兒心肌酶譜增高對窒息程度的判定

張麗紅

（遼寧省寬甸縣中心醫(yī)院兒科，遼寧 寬甸 118200）

目的 探討不同程度心肌酶譜增高對判斷新生兒窒息程度的判定，為臨床診療提供依據(jù)。方法 選取我院2010年2月至2013年2月期間收治的新生兒窒息患兒病例32例，根據(jù)窒息程度分為輕度窒息組及重度窒息組，分析兩組窒息后心肌酶譜變化情況。結(jié)果 輕度窒息組較重度窒息組比較，AST、LDH指標(biāo)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。重度窒息組各項(xiàng)指標(biāo)較輕度窒息組及對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。預(yù)后正常組較預(yù)后不兩組血清心肌酶譜比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 新生兒窒息早期心肌酶譜升高，與缺氧程度成正相關(guān)。心肌酶檢測對臨床病情程度判斷及治療具有重要指導(dǎo)意義。

新生兒；心肌酶譜；窒息

新生兒窒息是造成圍生兒死亡的主要原因，是因缺氧、缺血而導(dǎo)致新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷最主要的原因，也是新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血的主要原因之一[1]。同時對心血管系統(tǒng)造成很大影響，對心肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)均呈現(xiàn)輕度損傷，重者出現(xiàn)心源性休克及心力衰竭，因此，及早發(fā)現(xiàn)及確診心肌損傷程度對提高預(yù)后，防治病情惡化具有重要指導(dǎo)作用[2]。近年來我院對2010年2月至2013年2月期間收治的新生兒窒息患兒病例80例根據(jù)窒息程度分組進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共32例，均為我院2010年2月至2013年2月期間收治的新生兒窒息患兒。均符合新生兒窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中輕度窒息24例（Apgar評分3～7分），重度窒息8例（Apgar評分＜3分）[3]。同時選取我院同期無窒息患兒為對照組，共32例，三組患兒胎齡為37～41周，出生體質(zhì)量＜2500 g 3例，2500～4000 g 24例，＞4000 g 3例。其中男16例，女16例。三組患兒出生月齡、性別、胎齡及出生體質(zhì)量方面比較無顯著差異，具有可比性。窒息患兒32例根據(jù)有無后遺癥分為預(yù)后正常組和預(yù)后不良組，分別為24、8例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒均經(jīng)過Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，出生后1 min評分0～3分為重度窒息，4～7分為輕度窒息。并發(fā)心肌損害標(biāo)準(zhǔn)為心音低鈍、心率＜120次/分，或指端發(fā)涼、皮膚蒼白、前臂內(nèi)側(cè)皮膚毛細(xì)血管再充盈時間：≥3 s，心律不齊并排除有先天性心臟病及其他感染性疾病并發(fā)心力衰竭。心肌酶譜異常升高[特別是肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）][4]。

1.3 方法

三組患兒在出生后72h內(nèi)采取靜脈血3 mL，于6h內(nèi)測試完成心肌酶譜，包括：天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST），乳酸脫氫酶（LDH），肌酸激酶（CK），肌酸激酶同工酶（CK-MB），α-羥丁酸脫氫酶）HBDH），試劑盒均由北京中生生物高技術(shù)中心提供。

R722.12

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：1671-8194（2014）08-0155-02