利培酮對(duì)精神分裂癥患者糖代謝的影響

美娜瓦爾·海熱拉

利培酮對(duì)精神分裂癥患者糖代謝的影響

美娜瓦爾·海熱拉

目的 探討利培酮對(duì)精神分裂癥患者糖代謝的影響。方法 精神分裂癥患者 50 例 , 按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組 , 每組 25 例。對(duì)照組采用氯氮平治療 , 觀察組采用利培酮治療。觀察兩組患者糖代謝情況。結(jié)果 經(jīng)過 4 個(gè)療程治療 , 對(duì)照組治療前后糖代謝情況明顯改變 , 觀察組治療前后糖代謝情況未見明顯改變。兩組精神分裂癥患者糖代謝情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 精神分裂癥患者采用利培酮治療 , 不會(huì)對(duì)患者糖代謝產(chǎn)生較大的影響 , 如果采用氯氮平治療會(huì)使患者血糖出現(xiàn)明顯的上升 , 因此臨床上推薦使用利培酮治療精神分裂癥。

精神分裂癥；利培酮；氯氮平；糖代謝

本院通過對(duì)比氯氮平與利培酮治療精神分裂患者并分析治療前后血糖指標(biāo)取得了令人可喜的成果。現(xiàn)根據(jù)本院精神分裂癥患者臨床治療的療效進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)本院 2012年 2月 ~2013年 1月收治的精神分裂癥患者臨床治療病例進(jìn)行抽樣 , 將 50例精神分裂癥患者病例按照抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組 , 每組 25例。經(jīng)患者家屬知情同意并簽署知情同意書后進(jìn)行臨床治療研究。對(duì)照組 25例 , 男 15例 , 女 10例 , 年齡 21~58歲 , 平均年齡為 (38.95±4.82)歲 , 觀察組 25例 , 男 13例 , 女 12例 ,年齡 21~55歲 , 平均年齡為 (38.54±4.18)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版 (CCMD-3)》［1］中精神分裂癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者治療前無糖尿病病史或任何內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

1. 3 治療方法 兩組均連續(xù)治療 7 d為 1療程 , 治療 4個(gè)療程。對(duì)照組采用氯氮平(地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字 H51021950,規(guī)格 ：25 mg/片 )治療。起始劑量控制在 25 mg/d, 1周內(nèi)根據(jù)患者實(shí)際情況酌情增量至 100～200 mg/d；觀察組采用利培酮 (北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠 ,國(guó)藥準(zhǔn)字 H20061072, 規(guī)格 ：1 mg/片 )治療。起始劑量控制在 0.5 mg/d, 1周內(nèi)加量至 4~6 mg/d。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件 , 計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 組間比較用單因素方差分析和t檢驗(yàn) , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治 療 前 , 對(duì) 照 組 患 者 空 腹 血 糖 值 為 (4.71±0.89)mmol/L,餐 后 1 h 血 糖 值 為 (7.52±2.12)mmol/L, 觀 察 組 患 者 空 腹 血糖 值 為 (4.68±0.90)mmol/L, 餐 后 1 h 血 糖 值 為 (7.49±2.52) mmol/L, 藥 物 干 預(yù) 4 個(gè) 療 程 后 , 對(duì) 照 組 患 者 空 腹 血 糖 值 為(4.98±0.94)mmol/L, 餐后 1 h 血糖值為 (8.78±2.68)mmol/L,觀察組患者空腹血糖值為 (4.65±0.86)mmol/L, 餐后 1 h 血糖值為 (7.74±42.58)mmol/L。兩組患者治療前空腹血糖與餐后1 h 血糖值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 治療后 , 兩組患者空腹血糖、餐后 1 h 血糖值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

治療精神分裂癥的藥物種類繁多 , 諸如氯氮平、利培酮、阿哌利唑、齊拉西酮等［2］, 但是許多藥物治療后會(huì)對(duì)患者糖代謝產(chǎn)生影響 , 長(zhǎng)期治療下患者容易出現(xiàn)糖尿病、肥胖、血脂異常［3］等癥狀 , 嚴(yán)重影響了患者身心健康。針對(duì)這一現(xiàn)狀 ,分析不同藥物對(duì)于精神分裂癥患者糖代謝的影響程度對(duì)于確定最佳的藥物治療方案有著重要意義。

精神分裂癥患者采用利培酮治療 , 不會(huì)對(duì)患者糖代謝產(chǎn)生較大的影響 , 如果采用氯氮平治療會(huì)使患者血糖出現(xiàn)明顯的上升 , 因此臨床上推薦使用利培酮治療精神分裂癥。

［1］李梁 ,黃海燕 ,陶世武 ,等 . 3 種抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者糖代謝的影響 .當(dāng)代醫(yī)學(xué) , 2009,15(24):1-3.

［2］劉珺 .利培酮、喹硫平、阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者糖脂代謝的影響 .江蘇大學(xué)學(xué)報(bào) (醫(yī)學(xué)版 ), 2010, 20(1):60.

［3］蔡驊琳 .利培酮治療精神分裂癥患者血漿和尿液的代謝組學(xué)研究 . 中南大學(xué) , 2012:53.

2014-04-15］

830000 新疆烏魯木齊第四人民醫(yī)院心理一科