醫(yī)護(hù)共同合作降低危重患者CRRT管理風(fēng)險(xiǎn)的研究

盧艷?趙霞?任宏淼

摘要：目的：對(duì)醫(yī)護(hù)共同合作模式在連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）危重患者的價(jià)值研究。方法：納入2021年2月到2022年2月接收的CRRT危重患者30例研究，常規(guī)組（15例）：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組（15例）：實(shí)施醫(yī)護(hù)共同合作護(hù)理。分析CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度（NSNS）評(píng)分。結(jié)果：研究組的CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率6.67%，同常規(guī)組40.00%比較更低（P<0.05）。研究組的NSNS評(píng)分（90.45±2.03）分，同常規(guī)組（83.25±1.47）分比較更高（P<0.05）。結(jié)論：采取醫(yī)護(hù)共同合作模式開展護(hù)理服務(wù)的效果更佳，可降低危重患者CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率，有效改善護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)共同合作護(hù)理;危重患者;CRRT管理風(fēng)險(xiǎn);不良事件;滿意度

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

前言

連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）是一種新的血液凈化方法[1]，在危重病人的應(yīng)用日益廣泛。在CRRT運(yùn)行期間，采取合理的管理工作，能夠大大降低CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率[2]。因此，我院納入接收的CRRT危重患者30例研究，對(duì)醫(yī)護(hù)共同合作模式在CRRT危重患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

納入2021年2月到2022年2月我院接收的CRRT危重患者30例研究。常規(guī)組，組內(nèi)，男性7例，女性8例，49歲～73歲，平均（54.41±4.16）歲。研究組內(nèi)，男性8例，女性7例，20歲～74歲，平均（54.42±4.22）歲。

1.2方法

常規(guī)組方案：由護(hù)理工作遵醫(yī)囑開展護(hù)理服務(wù)工作。研究組方案：實(shí)施醫(yī)護(hù)共同合作護(hù)理。（1）成立醫(yī)護(hù)共同合作小組。選取我院危重患者CRRT工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生、護(hù)士，成立醫(yī)護(hù)共同合作小組?？剖抑魅螕?dān)任組長，護(hù)士長擔(dān)任副組長，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行責(zé)任分工，明確護(hù)理服務(wù)方案。（2）定期組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。對(duì)危重患者CRRT工作出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，分析出現(xiàn)CRRT運(yùn)行期間不良事件的原因，找到解決問題的辦法，持續(xù)性改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，定期組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，將危重患者CRRT工作出現(xiàn)的問題納入考核。（3）開展醫(yī)護(hù)共同合作工作。由醫(yī)護(hù)人員共同完成患者血管管路的評(píng)估，確定合適的置管部位，醫(yī)生進(jìn)行血濾導(dǎo)管置管過程中，護(hù)理人員進(jìn)行協(xié)助，確保CRRT上機(jī)工作正常。

1.3觀察指標(biāo)

（1）CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率。

（2）護(hù)理滿意度（NSNS）評(píng)分。最高分95分，分值越高，滿意度越佳。

1.4數(shù)據(jù)分析

用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率

研究組的CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率6.67%，同常規(guī)組40.00%比較更低（P<0.05）。

2.2 NSNS評(píng)分

研究組的NSNS評(píng)分（90.45±2.03）分，同常規(guī)組（83.25±1.47）分比較更高（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，危重患者CRRT工作中，若單純依靠護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，易存在護(hù)理人員缺乏專業(yè)知識(shí)的弊端，不利于降低CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率

本研究結(jié)果表明，實(shí)施醫(yī)護(hù)共同合作護(hù)理后，患者的CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率、同常規(guī)護(hù)理服務(wù)比較更低（p<0.05）;NSNS評(píng)分，同常規(guī)護(hù)理服務(wù)比較更高（p<0.05），證明，采取醫(yī)護(hù)共同合作模式，開展管理服務(wù)的效果更佳。這主要是因?yàn)椋瑢?shí)施醫(yī)護(hù)共同合作模式，確保護(hù)理人員開展護(hù)理工作時(shí)，能夠得到醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，也能確保醫(yī)生進(jìn)行操作時(shí)能夠得到護(hù)理人員的協(xié)助，最大限度地提高CRRT治療安全性，避免不良事件發(fā)生，讓患者更滿意[4]。

綜上所述，采取醫(yī)護(hù)共同合作模式開展護(hù)理服務(wù)的效果更佳，可降低危重患者CRRT運(yùn)行期間不良事件發(fā)生率，有效改善患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫文娟，姚松楠，高祀龍，等. 危重型新型冠狀病毒肺炎患者實(shí)施機(jī)械通氣聯(lián)合CRRT治療的預(yù)見性護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（17）：3053-3056.

[2] 古春梅. 針對(duì)性護(hù)理對(duì)危重患者CRRT血管通路不暢的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（5）：150-151.

[3] 康雪，祝紅娟，谷洪燕. 危重創(chuàng)傷出血患者術(shù)中枸櫞酸鈉抗凝劑行CRRT的全程護(hù)理[J]. 中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2021，9（10）：1317-1320.

[4]? 戴雪梅，郭曉娟. 醫(yī)護(hù)共同合作降低危重患者CRRT管理風(fēng)險(xiǎn)的研究[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（6）：1073-1076.