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      歷代有關(guān)醫(yī)籍中導(dǎo)引內(nèi)容之評(píng)析*
      ——再述導(dǎo)引之內(nèi)涵與外延

      2014-01-23 16:08:22上海市氣功研究所上海200030李小青沈曉東
      中醫(yī)文獻(xiàn)雜志 2014年5期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)籍

      上海市氣功研究所(上海,200030) 李小青 許 峰 沈曉東 趙 丹

      歷代有關(guān)醫(yī)籍中導(dǎo)引內(nèi)容之評(píng)析*
      ——再述導(dǎo)引之內(nèi)涵與外延

      上海市氣功研究所(上海,200030) 李小青 許 峰1沈曉東 趙 丹

      筆者曾對(duì)隋末唐初的重要醫(yī)籍《諸病源候論》中所載導(dǎo)引法試作分類、評(píng)析,并以此為據(jù)試對(duì)導(dǎo)引法的內(nèi)涵和外延進(jìn)行闡述。《病源》是隋唐之前導(dǎo)引法集大成之醫(yī)籍,以此為依據(jù)來闡述導(dǎo)引法的內(nèi)涵和外延,自然是可行的。但僅憑一部醫(yī)籍來立論,畢竟還存在一定局限性。本文則擴(kuò)大范圍,摘錄了兩漢至明清有關(guān)醫(yī)籍中與導(dǎo)引相關(guān)的代表性記載,加以評(píng)析,進(jìn)而對(duì)前篇文章的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和深化,再述導(dǎo)引之內(nèi)涵和外延。導(dǎo)引法的內(nèi)涵:在天人合一思想指導(dǎo)下,以調(diào)理內(nèi)在氣機(jī)為主,兼以鍛煉外在筋骨皮的中國傳統(tǒng)的防病治病方法;外延:中華民族自古原創(chuàng)并沿用至今的多種常用的保健養(yǎng)生的方法。

      歷代 古醫(yī)籍 導(dǎo)引 內(nèi)涵 外延

      筆者曾對(duì)隋末唐初的重要醫(yī)籍《諸病源候論》(以下簡稱《病源》)中所載導(dǎo)引法試作分類、評(píng)析,并在此基礎(chǔ)上試對(duì)導(dǎo)引法的內(nèi)涵和外延進(jìn)行闡述,形成文字,發(fā)表于《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》2012年第4期上[1]。《病源》是隋唐之前導(dǎo)引法集大成之醫(yī)籍,以此為依據(jù)來闡述導(dǎo)引法的內(nèi)涵和外延,自然是可行的,但僅憑一部醫(yī)籍來立論,畢竟還存在一定局限性。本文則擴(kuò)大范圍,摘錄了兩漢至明清有關(guān)醫(yī)籍中與導(dǎo)引相關(guān)的代表性記載,加以評(píng)析,進(jìn)而對(duì)前篇文章的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和深化,再述導(dǎo)引的內(nèi)涵和外延。

      歷代醫(yī)籍(含少量非醫(yī)籍)中的導(dǎo)引內(nèi)容

      1.先秦時(shí)期

      《莊子》“導(dǎo)引”一詞最早見于《莊子·刻意》篇:“吹呴呼吸,吐故納新,熊經(jīng)鳥伸,為壽而已矣;此導(dǎo)引之士、養(yǎng)形之人、彭祖壽考者之所好也?!贝硕挝淖终f明呼吸吐納和熊經(jīng)鳥伸等活動(dòng)是導(dǎo)引的基本內(nèi)容,其目的是為了養(yǎng)形、益壽等。但為什么動(dòng)動(dòng)筋骨、練練呼吸這樣外在的簡單動(dòng)作能收到養(yǎng)形、益壽的效果呢?莊子沒有明說。宋代《圣濟(jì)經(jīng)》中的一段記載對(duì)此作了精辟的注解:“昔之明乎此者,吹噓呼吸,吐故納新,熊經(jīng)鳥申,道引按蹻,所以調(diào)其氣也?!保ā妒?jì)經(jīng)》卷之八·衛(wèi)生篇·存神馭氣章第三)這就是說,導(dǎo)引練習(xí)是“調(diào)其氣也”,即調(diào)理內(nèi)在的氣機(jī),氣機(jī)順暢平和了,自然能收到健身之奇效。首見于文獻(xiàn)記載的導(dǎo)引看似外動(dòng),作用的機(jī)理卻是調(diào)整內(nèi)在的氣機(jī)。

      中國傳統(tǒng)養(yǎng)生法的重要特征之一,是把人體的內(nèi)部調(diào)整作為重點(diǎn)。這里的內(nèi),不是指空間上的內(nèi)外之內(nèi),而是指層次上的深淺之深,它落腳于與物質(zhì)、肉體相區(qū)別的深層次的“無形之大象”的層面。人體“無形之大象”的層面是由經(jīng)絡(luò)、臟腑(不可見的)、精氣神所構(gòu)成。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著眼于“無形之大象”的調(diào)整,使經(jīng)絡(luò)、臟腑、精氣神之狀態(tài)趨向于“和”,做到以平為期、陰平陽秘。深層次的變化帶動(dòng)淺層次即物質(zhì)肉體的變化,身體功能由此得以改善。不過,導(dǎo)引也并不忽視筋骨皮的鍛煉,人體的“無形之大象”是與有形之筋骨皮不可分離的,筋骨皮的強(qiáng)健有助于“無形之大象”狀態(tài)的改善。以下所列醫(yī)籍中的導(dǎo)引法,單純鍛煉筋骨皮的技法占比不少。

      《行氣玉佩銘》 是戰(zhàn)國初年的玉雕文物,上刻有如下文字“行氣,深則蓄,蓄則伸,伸則下,下則定,定則固,固則萌,萌則長,長則退,退則天。天幾舂在上,地幾舂在下。順則生,逆則死?!?/p>

      郭沫若指出此段文字描述了“深呼吸的一個(gè)回合”。實(shí)際上這是以深呼吸來引導(dǎo)“行氣”的一個(gè)過程,其重點(diǎn)在調(diào)整內(nèi)氣。這段文字雖未出現(xiàn)導(dǎo)引兩字,但郭沫若先生經(jīng)探究后認(rèn)為:“這是古人所說的‘道引’,今人所說的氣功?!闭f明調(diào)整內(nèi)氣是導(dǎo)引的重要內(nèi)容。

      2.漢唐時(shí)期

      《引書》《引書》是傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)的最早專著,刻于1984年湖北江陵張家山出土的漢簡上,其中“引”是導(dǎo)引之簡稱。該書載有60余種導(dǎo)引術(shù)式,40多種病癥的導(dǎo)引對(duì)治方法等,涉及內(nèi)、外、眼、耳、鼻、口腔、精神病等多科。書中所載60余種導(dǎo)引術(shù)式中,肢體動(dòng)作導(dǎo)引占多數(shù),包括徒手操作、按摩,借助器械、雙人合作導(dǎo)引等。肢體動(dòng)作導(dǎo)引的大部是活動(dòng)筋骨,但也有一些重點(diǎn)在于調(diào)整內(nèi)在氣機(jī)的,如治療酒病之法,動(dòng)作為:手握木杖,面壁,屏息,腳踏壁,作用為“頭氣下流”。按高大倫先生的注釋,意為“使頭上的陽氣往下流通?!盵2]其他還有一些吐納行氣、意想導(dǎo)引等方法,甚至閉氣閉息導(dǎo)引法。如意念導(dǎo)引的記載有:“病腸之始也,必前脹。當(dāng)脹之時(shí),屬意小腹而精吹之,百而已?!薄皩僖庑「埂奔匆馐氐ぬ?。

      《導(dǎo)引圖》 1974年出土于長沙馬王堆?!秾?dǎo)引圖》形象地描摹了各種導(dǎo)引的動(dòng)作,其中不僅有模仿動(dòng)物的,如“熊經(jīng)”、“鳥伸”,還有各種類型的肢體運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng),還有的似在進(jìn)行瞑目存想。

      從《引書》和《導(dǎo)引圖》的內(nèi)容來看,進(jìn)入漢朝以后,導(dǎo)引的外延擴(kuò)展了,在“熊經(jīng)”、“鳥伸”這樣配以動(dòng)作的項(xiàng)目之外,又有了“意想”、“瞑目存想”之類靜定的項(xiàng)目。調(diào)整內(nèi)在的“無形之大象”是導(dǎo)引的最主要功能,以筋骨皮鍛煉為主的一些導(dǎo)引尚且如此,更不用說以靜定為主的導(dǎo)引了。

      《黃帝內(nèi)經(jīng)》《內(nèi)經(jīng)》重視導(dǎo)引,如《靈樞·病傳第四十二》云:“余受九針于夫子,而私覽于諸方,或有導(dǎo)引行氣,喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥,之一者可獨(dú)守耶,將盡行之乎?”將導(dǎo)引置于諸種治療法之首,并與行氣相提并論,表明導(dǎo)引鍛煉的重點(diǎn)在于使內(nèi)氣的運(yùn)行順暢。《內(nèi)經(jīng)》記載了針對(duì)腎病患者的導(dǎo)引操作法:“所有自來腎有久病者,可以寅時(shí)面向南,凈神不亂,思閉氣不息七遍,以引頸咽氣順之,如咽甚硬物,如此七遍后,餌舌下津令無數(shù)。”(《遺篇·刺法論》)此導(dǎo)引法集意念調(diào)節(jié)(凈神不亂)、呼吸鍛煉(閉氣不息)、身體活動(dòng)(引頸咽氣)于一體。

      《養(yǎng)性延命錄》 梁代陶弘景著,該書秉承道家理論,特別強(qiáng)調(diào)“我命在我不在天”的觀念,認(rèn)為每個(gè)人通過激發(fā)自身內(nèi)在的潛力,可以達(dá)到延年益壽的目的。導(dǎo)引便是其重要方法之一。書中有關(guān)導(dǎo)引的內(nèi)容主要集中在“導(dǎo)引按摩篇第五”一章中,所列導(dǎo)引法有叩齒咽津、握固頓踵、摩指熨目、梳頭摩面等。該書還首次詳細(xì)介紹了華佗創(chuàng)編五禽戲功法,使久已失傳的五禽戲習(xí)練要領(lǐng)得以重見天日。該書所載導(dǎo)引法均為動(dòng)功,其鍛煉所指是外在的筋骨皮,但同時(shí)也對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行導(dǎo)引,其效果顯著,如書中所述:“導(dǎo)引諸脈,勝如湯藥?!贝藭€首次記載了如下呼氣鍛煉法:“內(nèi)氣有一,吐氣有六。內(nèi)氣一者,謂吸也;吐氣六者,謂吹、呼、唏、呵、噓、呬,皆出氣也?!贝朔ㄔ诤笫辣幻麨椤傲謿庠E”,成為導(dǎo)引重要方法之一。

      《諸病源候論》 該文獻(xiàn)是隋以前導(dǎo)引法之集大成者,其中記載了214條導(dǎo)引法,這些導(dǎo)引法可分為“動(dòng)勢(shì)”、“靜勢(shì)”和“動(dòng)、靜結(jié)合勢(shì)”三大類,在每一大類下又能以鍛煉方式(單純勢(shì)訓(xùn)練、與呼吸配合訓(xùn)練、與意念配合訓(xùn)練等)為準(zhǔn)分成若干小類。具體的導(dǎo)引方法有:肢體運(yùn)動(dòng)、呼吸吐納、存想、自我祝由、入靜、自我按摩等沿用至今的多種常用的保健養(yǎng)生的方法。這些導(dǎo)引法具有5個(gè)共同特性:內(nèi)向性、簡易性、自為性、傳統(tǒng)性、實(shí)用性。筆者曾發(fā)表“試析《諸病源候論》‘導(dǎo)引法’之類型——兼述“導(dǎo)引法”之內(nèi)涵及外延”一文,對(duì)此有詳述,可參看[1]。

      《備急千金要方》 唐代名醫(yī)孫思邈所著。其中“卷第十九·腎臟·腰痛第七”介紹了腰痛導(dǎo)引法:“正東坐,收手抱心,一人于前據(jù)躡其兩膝,一人后捧其頭,徐牽令偃臥,頭到地,三起三臥,止便瘥?!睂?dǎo)引法大多是自我操作的,而此導(dǎo)引法卻是在兩人幫助下進(jìn)行的。該文獻(xiàn)與《內(nèi)經(jīng)》一樣,也將導(dǎo)引和行氣視為一體,“卷第二十七·養(yǎng)性·調(diào)氣法第五”在介紹了彭祖關(guān)于如何得道的論述后曰:“兼之以導(dǎo)引,行氣不已,亦可得長年,千歲不死。”孫思邈的另一著作《千金翼方》也有類似記載,“卷第十二·養(yǎng)性·養(yǎng)老食療第四”曰:“非但老人須知服食將息節(jié)度,極須知調(diào)身按摩,搖動(dòng)肢節(jié),導(dǎo)引行氣?!?/p>

      《攝養(yǎng)枕中方》 亦為孫思邈所著。書中有一“導(dǎo)引章”,其中一節(jié)為:“常以生氣時(shí)咽液二七過,按體所痛處。每坐常閉目內(nèi)視,存見五藏六腑,久久自得分明了了。”在這段文字中,“閉目內(nèi)視”被歸于導(dǎo)引,而“閉目內(nèi)視”完全是一種內(nèi)向的修煉方法。

      3.宋元時(shí)期

      《圣濟(jì)總錄》 宋徽宗趙佶所編。該書把運(yùn)氣內(nèi)容列于全書之首。導(dǎo)引是促進(jìn)體內(nèi)氣機(jī)順暢運(yùn)行的重要方法之一,因此在書中屢被提及。該書總結(jié)了導(dǎo)引之要旨:“善攝生者,惟能審萬物出入之道,適陰陽升降之理,安養(yǎng)神氣,完固形體,使賊邪不得入,寒暑不能襲,此導(dǎo)引之大要也?!卑选鞍拆B(yǎng)神氣,完固形體”作為導(dǎo)引鍛煉的兩大目標(biāo)?!熬淼谝话倬攀拧ど裣蓪?dǎo)引上”還以天人合一理念指明導(dǎo)引最佳修煉時(shí)間:“夜半子。少陽之氣生于陰分,修生之士,于子時(shí)修煉。古人一日行持,始于子,一歲功用起于復(fù)。”子時(shí)修煉有助于體內(nèi)正氣的生發(fā),著眼點(diǎn)在于體內(nèi)之氣。顯然,此處的導(dǎo)引主要是指內(nèi)練法。

      《素問玄機(jī)原病式》 金代著名醫(yī)家張?jiān)厮?。該書介紹了五運(yùn)主病和六氣主病的機(jī)理,重點(diǎn)闡述火熱病機(jī),主張采用傳統(tǒng)導(dǎo)引法六字訣去各臟有余之火。對(duì)“破傷中風(fēng)”患者,提出“宜早令導(dǎo)引按摩。自不能者,令人以屈伸按摩挽之,使筋脈稍得舒緩,而氣得通行?!边@里實(shí)際上是給出了導(dǎo)引治療的一個(gè)原則:導(dǎo)引主要是患者的自行訓(xùn)練,而在患者難以主動(dòng)進(jìn)行時(shí),才由旁人加以輔助。

      《儒門事親》 元代著名醫(yī)家張從正所著。張從正認(rèn)為“汗、下、吐,以若草木治病者也。”其中的汗法,就包括導(dǎo)引,“炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導(dǎo)引、按摩。凡解表者,皆汗法也。”認(rèn)為導(dǎo)引可以在“無藥時(shí)”用之。書中所列導(dǎo)引法多為動(dòng)功,如“又有導(dǎo)引一法,可于一閑處用之。先教病人盤腳而坐,次用兩手交十指攀腦后風(fēng)池、風(fēng)府。二穴乃是風(fēng)門也。向前叩首,幾至于地,如此連點(diǎn)一百二十?dāng)?shù)。急以蔥醋粥辛辣湯投之,汗出立解”(卷四“解利傷寒·七”)。華佗五禽戲是被重點(diǎn)推舉的,“平準(zhǔn)所謂導(dǎo)引而汗者,華元化(華佗)之虎、鹿、熊、猴、鳥五禽之戲,使汗出如傅粉,百疾皆愈?!保ň矶胺苍诒碚呓钥珊故健な濉保?/p>

      《壽親養(yǎng)老新書》 該書是一部綜合性養(yǎng)生著作,共4卷。宋代陳直原著,元代鄒鉉增續(xù)。主要介紹針對(duì)老人的養(yǎng)生方法。其中卷三中的“太上玉軸六字氣訣”,為古代解說最詳細(xì)的六字氣訣。六字氣訣歷來被公認(rèn)為是重要的導(dǎo)引法之一。此書認(rèn)為,六字氣訣的鍛煉須順天時(shí),一天之中,以陽時(shí)鍛煉為最佳:“此六字氣訣,分主五臟六腑也。凡天地之氣,自子至巳,為六陽時(shí);自午至亥,為六陰時(shí)。如陽時(shí),則對(duì)東方……,低頭開口,先念‘呵’字?!币荒曛?,各個(gè)季節(jié)所念的重點(diǎn)字有不同:“春,肝氣盛者,調(diào)‘噓’氣以利之。夏,心氣盛者,調(diào)‘呵’氣以疏之。秋,肺氣盛者,調(diào)‘呬’氣以泄之。冬,腎氣盛者,調(diào)‘吹’氣以平之?!?/p>

      《丹溪心法》 該書為朱丹溪治療雜病的經(jīng)驗(yàn)集結(jié),對(duì)當(dāng)今臨床仍有很高的實(shí)用價(jià)值。該書對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及《千金藥方》中的導(dǎo)引內(nèi)容進(jìn)行記述并加以應(yīng)用,對(duì)霍亂轉(zhuǎn)筋的病人采用《千金藥方》的導(dǎo)引法進(jìn)行治療。關(guān)于導(dǎo)引可治的病種,在“治病必求于本”一節(jié)中有如下記載:“氣滯、痿厥、寒熱者,治以導(dǎo)引?!北砻鲗?dǎo)引是中醫(yī)治本之法之一。

      4.明清時(shí)期

      《修齡要旨》 明代冷謙所著。冷謙是一位多才的道士,精于養(yǎng)生之道,對(duì)導(dǎo)引很有研究,活了150多歲。該醫(yī)籍是其養(yǎng)生修煉的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),書中先點(diǎn)明了導(dǎo)引修煉的最佳時(shí)間:“凡行導(dǎo)引,常以夜半及平旦將起之時(shí),此時(shí)氣清腹虛,行之益人?!迸c《圣濟(jì)總錄》的所載一致。而后介紹了導(dǎo)引修煉的程序,先是一系列的動(dòng)作,諸如握固、叩齒、兩手抱項(xiàng)、托天、鳴天鼓、兩手扭項(xiàng)、擺撼兩肩、伸腳扳腳、摩膝、扳身向后、擺手等等,最后是“復(fù)閉息,想丹田火自下而上,遍燒身體內(nèi)外,熱蒸乃止”。可見,冷謙所主張的導(dǎo)引是內(nèi)練與外練相結(jié)合而偏重于內(nèi)練的。八段錦一般被認(rèn)為是導(dǎo)引中的動(dòng)功,而冷謙卻在其中添加了內(nèi)修的成分,在“第七篇八段錦導(dǎo)引法”介紹文字中,把“想火燒臍輪”、“河車搬運(yùn)訖,發(fā)火遍燒身”等道家內(nèi)修的方法穿插在八段錦規(guī)定的動(dòng)作中。在“第八篇導(dǎo)引卻病歌訣”中,更是把“起火得長安”這一道家內(nèi)修法門作為導(dǎo)引修煉的重點(diǎn)。

      《普濟(jì)方》 明代朱橚(周定王)、滕碩、劉醇等編,全書168卷,清初編《四庫全書》時(shí)將本書改編426卷,其中有16卷單獨(dú)列出導(dǎo)引條目,載入導(dǎo)引的治病方。該書所載導(dǎo)引法動(dòng)、靜皆有,不少在此前的醫(yī)書中出現(xiàn)過。書中有一段精辟的論述,深刻地點(diǎn)明了導(dǎo)引的作用所在:“人之五臟六腑百骸九竅,皆一氣之所通。氣流則形和,氣逆則形病。導(dǎo)引之法,所以行血?dú)饫P(guān)節(jié),辟除外邪使不能入也。傳曰:戶樞不蠹,流水不腐,人之形體,其亦猶是。故修真之士。以導(dǎo)引為先?!保ň矶倭しD門·導(dǎo)引法)此段文字指明了導(dǎo)引的訓(xùn)練目標(biāo)是體內(nèi)的氣的層面,是調(diào)整體內(nèi)之氣最重要的方法,內(nèi)氣的流轉(zhuǎn)正常了,則可祛病強(qiáng)身,故修煉者應(yīng)視導(dǎo)引為入手功夫。這段文字是對(duì)《圣濟(jì)經(jīng)》注解《莊子》導(dǎo)引作用“調(diào)其氣也”的進(jìn)一步鋪展。但同時(shí)也以“戶樞不蠹,流水不腐”為喻,強(qiáng)調(diào)了形體活動(dòng)的鍛煉的重要。書中還引《圣濟(jì)總錄》中的一句話來說明導(dǎo)引是治未病的利器:“導(dǎo)引搬運(yùn),行之三年,自無疾病?!?/p>

      《養(yǎng)生類要》 明代吳正倫編著。該書中有“逍遙子導(dǎo)引訣”一節(jié),以歌訣的形式闡述了導(dǎo)引的修煉方法,除了有“攪海咽津”(歌訣為“水潮除后患”)等動(dòng)作外,更多的是類似道家內(nèi)丹小周天的內(nèi)修功夫,如“火起得長安”曰“子午二時(shí)存想,真火自涌泉穴起,先從左足行上玉枕,過泥丸,降入丹田,三遍。次從右足亦行三遍,復(fù)從尾閭起又行三遍,久久純熟。則百脈流通,五臟無滯,四肢健而百骸理也。”又如“凝抱固丹田”曰:“元神一出便收來,神返身中氣自回。如此朝朝并暮暮,自然赤子產(chǎn)真胎,此凝抱之功也。平時(shí)靜坐,存想元神入于丹田,隨意呼吸,旬日丹田完固,百日靈明漸通。不可或作或輟也。”

      該書還提出,六字氣訣導(dǎo)引法的訓(xùn)練次數(shù)應(yīng)根據(jù)不同病癥來加以確定。

      《奇經(jīng)八脈考》 明代醫(yī)家李時(shí)珍所著。此書主要探討奇經(jīng)八脈的生理病理,主治病癥等,在敘述過程中,介紹了奇經(jīng)八脈在傳統(tǒng)內(nèi)練丹法中的作用,如:“八脈者,先天大道之根,一炁之祖,采之惟在陰蹻為先,此脈才動(dòng),諸脈皆通;次督、任、沖三脈,總為經(jīng)脈造化之源。而陰蹻一脈,散在丹經(jīng),其名頗多:曰天根、曰死戶、曰復(fù)命關(guān)、曰酆都鬼戶、曰生死根;有神主之,名曰桃康。上通泥丸,下透涌泉。倘能知此,使真氣聚散,皆從此關(guān)竅,則天門常開,地戶永閉。尻脈周流于一身,貫通上下,和氣自然上朝。”這段文字顯然是對(duì)道家丹法周天運(yùn)行的描述。盡管此書未提導(dǎo)引兩字,但歷代醫(yī)家大都將內(nèi)丹法歸于導(dǎo)引,因此可以說此書對(duì)丹法的描述也就是對(duì)導(dǎo)引的描述。丹法訓(xùn)練有素者,能做到返觀,“內(nèi)景隧道,惟反觀者能照察之,其言必不謬也?!崩顣r(shí)珍這句名言,啟示我們,中醫(yī)的基礎(chǔ)概念如經(jīng)絡(luò)等,只有通過深入的導(dǎo)引修煉才能體察,進(jìn)而把握之。

      《遵生八箋》 撰者為明代的高濂,全書從八個(gè)方面(即八箋)講述了通過修身養(yǎng)生來預(yù)防疾病、達(dá)到長壽的方法。書中涉及導(dǎo)引的內(nèi)容主要集中在“四時(shí)調(diào)攝箋”、“延年祛病箋”等篇章中。所列導(dǎo)引法有動(dòng)功,如肝臟導(dǎo)引法、腎臟導(dǎo)引法、肺臟導(dǎo)引法、八段錦導(dǎo)引法等。動(dòng)功中多結(jié)合內(nèi)練法,如八段錦導(dǎo)引法,一開始,要“閉目冥心坐,握固靜思神”,結(jié)束前,要“發(fā)火遍燒身(想丹田火自下而上遍燒身體,想時(shí)口鼻皆閉氣少頃)”,與冷謙在八段錦中穿插內(nèi)修的做法一致。

      該書推崇六字訣導(dǎo)引法,并提出了一些獨(dú)特的觀點(diǎn),如特別強(qiáng)調(diào)“呵”的作用,認(rèn)為:“但五臟三焦,冷熱勞極,風(fēng)邪不調(diào),都屬于心。心主呵,呵所理諸疾皆愈,不必六氣也?!保ā把幽觎畈」{·幻真先生服內(nèi)元?dú)庠E”)吐“呵”字有益于心,心的功能得以調(diào)整,其他臟腑的功能均能得以改善。這是將《內(nèi)經(jīng)》的“心為五臟六腑之大主”,“主明則下安”的觀念應(yīng)用于導(dǎo)引法的具體范例?!罢{(diào)心”是傳統(tǒng)內(nèi)練法的重要核心,強(qiáng)調(diào)導(dǎo)引代表功法六字訣中的“呵”字訓(xùn)練,表明對(duì)內(nèi)練的重視。該書導(dǎo)引法中還有不少靜功,大都為道家的內(nèi)丹法,如“延年祛病箋·導(dǎo)引卻病歌訣”介紹的“起火得長安”等。

      此書認(rèn)為,導(dǎo)引法,特別是與臟腑有關(guān)的導(dǎo)引法的鍛煉須順天時(shí),肝臟導(dǎo)引法應(yīng)在“正二月三月行之”,脾臟導(dǎo)引法應(yīng)在“六月行之”,肺臟導(dǎo)引法應(yīng)在“七八九月行之”,腎臟導(dǎo)引法應(yīng)在“冬三月行之”。

      《赤鳳髓》 明代周履清編撰,是一部導(dǎo)引專著,共3卷。卷一為太上玉軸六字氣訣、幻真先生服內(nèi)元?dú)庠E、李真人長生一十六字妙訣、胎息、秘要歌訣、去病延年六字法、五禽戲圈訣、八段錦導(dǎo)引圖訣等;卷二為圣真秘傳四十六長生圖訣;卷三為華山十二睡功圖訣。此書序言對(duì)導(dǎo)引的作用作了如下概括:“氣之在人也,周行于五臟六腑、百骸九竅之間,導(dǎo)而引之,小可卻病,大可長年?!睆?qiáng)調(diào)導(dǎo)引針對(duì)的是體內(nèi)氣機(jī)的調(diào)整,解決的是“本”的問題,因此可以做到卻病延年。關(guān)于導(dǎo)引過程中動(dòng)與靜的關(guān)系,認(rèn)為:“導(dǎo)而引之,調(diào)劑節(jié)適,俾氣合于神,神合于心,和之浹也。秉靜以制動(dòng),恒動(dòng)而不失靜之本,有為而歸之無為也?!本褪钦f,導(dǎo)引修煉,當(dāng)以靜為本(此處所說的靜,主要是指心境的寧靜),導(dǎo)引的靜功當(dāng)然要求靜,動(dòng)功也要做到動(dòng)而不失靜。靜是為了最后達(dá)到道家無為的境界。當(dāng)然,做到心靜,動(dòng)功是不如靜功的。書中所列功法,除六字訣、五禽戲、八段錦外,多為道家傳統(tǒng)的內(nèi)丹之類的靜功,表明了編撰者對(duì)靜的推崇。

      還需要指出的是,此書將布?xì)?,即現(xiàn)代所謂的外氣發(fā)放,也列為導(dǎo)引術(shù)之一種,在卷一載有“布?xì)庠E”,訣曰:“凡欲布炁與人療病,先須依前人五藏所患之處,取方面之炁,布入前人身中。令病者面其本方,息心凈慮,始與布炁。布炁訖,便令咽炁,鬼賊自逃,邪炁永絕?!保ù恕安?xì)庠E”也見于《遵生八箋》)導(dǎo)引術(shù)之絕大部分為自我修煉之法,但也有借助他人實(shí)施的導(dǎo)引法,布?xì)饩褪且环N特殊的由他人輔佐進(jìn)行的導(dǎo)引法。

      《針灸大成》 明代楊繼洲撰寫。這是一部針灸專著,但也包含了豐富的導(dǎo)引內(nèi)容。楊繼洲對(duì)導(dǎo)引法十分熟稔,自稱:“用藥之方,診脈之訣,針灸之穴,禁忌之法,至導(dǎo)引之要,無不周悉?!痹凇熬碇の迮K六腑圖”中,對(duì)各臟的論述,均有“導(dǎo)引本經(jīng)”一節(jié),介紹了針對(duì)各臟的導(dǎo)引訓(xùn)練要領(lǐng)。楊氏認(rèn)為防病治病,“與其求金石之餌,而?;计洳蛔?,孰若求吾身之精,而恒自有余也?!边@個(gè)“吾身之精”就是“人(所)稟天地之氣”。內(nèi)練法能調(diào)補(bǔ)此內(nèi)在的天地之氣,因此,楊氏力薦的導(dǎo)引多為內(nèi)練法,如肺臟的導(dǎo)引:“必先調(diào)息,息調(diào)則動(dòng)患不生,而心火自靜,一者下著安心,二者寬中體,三者想氣遍毛孔出入,通用無障,而細(xì)其心,今息微微,此為真息也?!币c(diǎn)是,調(diào)息,意想氣遍布全身、出入自由。又如心臟的導(dǎo)引:“心靜則種種欲靜,而神氣相抱也?!币c(diǎn)是入靜。而各臟的導(dǎo)引,只是筑基,而后才可進(jìn)行真正意義上的導(dǎo)引——內(nèi)氣的小周天運(yùn)行即道家的內(nèi)丹功,“卷之七·仰人經(jīng)穴圖”對(duì)此有詳解:“導(dǎo)引各經(jīng),調(diào)養(yǎng)純熟,即仙家之能筑基是也。然后掃除妄念,以靜定為基本,而收視返聽,含光默默,調(diào)息綿綿,握固內(nèi)守,注意玄關(guān),頃刻水中火發(fā),雪里花開,兩腎如湯煎,膀胱似火熱,任督猶車輪,四肢若山石,一飯之間,天機(jī)自動(dòng),于是輕輕然運(yùn),默默然舉,微以意定,則金水自然混融,水火自然升降?!睏钍险J(rèn)為:“病至而療之,孰若無病之可療也?!倍鴮?dǎo)引就是通達(dá)“無病可療”境界的重要方法。一些病癥,不宜灸刺,楊氏則以導(dǎo)引替代,“病脅下滿,氣逆,二三歲不已,外曰息積。不可灸刺,為導(dǎo)引服藥?!保ā熬碇弧め樉闹敝浮に貑枴て娌≌摗保?/p>

      《東醫(yī)寶鑒》 此書名為朝鮮醫(yī)學(xué)家所撰的漢方醫(yī)書,實(shí)為中國古代醫(yī)籍精華之薈萃,因此業(yè)內(nèi)均視之為中國古代醫(yī)籍之一部,而非朝鮮之原創(chuàng)。從這本文獻(xiàn)中也可以看出中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)導(dǎo)引的重視,其“卷之一”便題為“按摩導(dǎo)引”。所列舉的導(dǎo)引法為道家的周天運(yùn)行:“想火自丹田透雙關(guān),入腦戶,鼻引清氣閉少頃,兩腳放舒伸,放直兩腳,叉手雙虛托,叉手相交向上三次或九次,低頭攀足頻,以兩手向前鉤雙腳心十三次。”“河車搬運(yùn)訖,擺肩并身二十匹及再轉(zhuǎn)轆轤二十四次,發(fā)火遍燒身,想丹田火自下而上遍燒。”周天運(yùn)行一般是在靜態(tài)下進(jìn)行,而此處的周天運(yùn)行結(jié)合了一些動(dòng)作,如“低頭攀足”、“擺肩轉(zhuǎn)轆轤”等,以取得更佳的鍛煉效果。

      該書“卷之一”還有一內(nèi)容——“以道療病”,對(duì)此的闡述如下:“欲治其疾,先治其心,必正其心,乃資于道。使病者盡去心中疑慮思想,一切妄念,一切不平,一切人我,悔悟平生所為過惡,便當(dāng)放下身心,以我之天而合所事之天,久之遂凝于神,則自然心君泰寧,性地和平?!苋缡牵瑒t藥未到口,病已忘矣。此真人以道治心療病之大法也?!币灾褪切扌?,做到恬淡虛無,提升自我的道德水準(zhǔn),這樣便可與道合真,疾病便可自愈?!耙缘蜡煵 钡奈淖种?,便是“按摩導(dǎo)引”一節(jié),這樣的章節(jié)安排,實(shí)際上透露了撰者的一個(gè)觀點(diǎn):導(dǎo)引就是“以道療病”的入手功夫。

      《養(yǎng)生導(dǎo)引法》 明代胡文煥編寫。該書為導(dǎo)引專著,共列病癥27門,每門列功法若干條供選用。這些功法大部為《諸病源侯論》中所載的“養(yǎng)生方導(dǎo)引法”。此外,該書還收輯了《云笈七箋》、《太清導(dǎo)引養(yǎng)生經(jīng)》、《通玄集》等書中的導(dǎo)引功法??梢哉f,此書是明代以前導(dǎo)引法之集大成者。書中所載導(dǎo)引法大部為動(dòng)功,但其中有一些雖是外動(dòng),鍛煉的重點(diǎn)卻是內(nèi)在的經(jīng)絡(luò)、精氣神,例如“腳氣門”之一法:“坐,兩足長舒,自縱身納氣向下,使心內(nèi)柔和適散。然后屈一足安膝下努長,舒一足,仰足指向上,使急?!逼渲芯陀幸龤庀蛳碌腻憻拑?nèi)容。

      此書認(rèn)可咒語療法(即自我祝由)為導(dǎo)引法之一種,輯錄了《諸病源候論》中的咒語療法,如“脅痛門”之一法:“卒左脅痛,念:肝為青龍,左目中魂神,將五營兵,千乘萬騎,從甲寅直符吏,入左脅下取病去?!?/p>

      書中視道家的丹法為導(dǎo)引法,對(duì)“通玄集周天法”作了詳細(xì)介紹。此書對(duì)五禽戲的記載頗為詳盡,引《道藏經(jīng)》中的一段話感嘆五禽戲這一導(dǎo)引法簡便易行,能獲健康長壽之效,然而“行者甚稀,悲哉!”此段文字未提五禽戲的創(chuàng)始人為華佗,而是借老君之口這樣說:“古之仙者,為導(dǎo)引之事,熊經(jīng)鳥伸,挽引膚體,動(dòng)諸關(guān)節(jié),以求難老,名曰:五禽之戲。”是否五禽戲的產(chǎn)生在華佗之前呢?值得探討。

      《景岳全書》 明代張景岳著。該書曰:“夫病有宜導(dǎo)引者?!闭J(rèn)為有些病是宜于以導(dǎo)引治療的。又曰:“導(dǎo)引可逐客邪于關(guān)節(jié)”,“宜導(dǎo)引而不導(dǎo)引,則使人邪侵關(guān)節(jié),固結(jié)難通?!闭J(rèn)為導(dǎo)引所防治,僅限于關(guān)節(jié)之邪。自古以來,驅(qū)除關(guān)節(jié)外邪的導(dǎo)引方法是活動(dòng)肢體,因此,該書所指的導(dǎo)引是動(dòng)功。該書還要求導(dǎo)引的應(yīng)用必須恰當(dāng),“不當(dāng)導(dǎo)引而導(dǎo)引,則使人真氣勞敗,邪氣妄行?!薄皟?nèi)無客邪,勿導(dǎo)引?!睆埦霸纼H把導(dǎo)引局限在動(dòng)功,但這并不意味著他不重視被歷代醫(yī)籍也列為導(dǎo)引的內(nèi)練,相反他十分推崇內(nèi)練,在書中多次強(qiáng)調(diào)內(nèi)練,他說:“修煉家以精氣神為三寶。蓋先天之氣,由神以化氣化精,后天之氣,由精以化氣化神?!薄盎珰庵褚病I鷼馔ㄌ?,惟賴乎此?!督?jīng)》曰:得神者昌,失神者亡。”而這一系列轉(zhuǎn)化過程,就是道家的內(nèi)修過程:“河車之濟(jì)在轆轤,實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)之神機(jī)也?!?/p>

      《雜病源流犀燭》 清代沈金鰲撰寫。該書重視導(dǎo)引,“于每病方論后,有導(dǎo)引運(yùn)功之法,以備采用,庶獲萬病回春也?!?,認(rèn)為:“醫(yī)道通仙道,則修煉家導(dǎo)引運(yùn)功之法,所以卻病延年者,未始不可助方藥所不逮?!贝藭e導(dǎo)引之法,大部引自已佚失的導(dǎo)引專著《保生秘要》,曰“諸法皆本《保生秘要》,系明俞俞道人曹士珩元白氏所著”,主要是歸元、周天、艮背、行庭,及滌法、通關(guān)、滌穢,具體方法為南旋式、北旋式等。這些方法實(shí)際上都脫胎于道家內(nèi)丹術(shù),可以說是內(nèi)丹術(shù)的變型。

      書中特別強(qiáng)調(diào)修煉必以德行的提升為先,“每云先要筑基煉己者,何也?己者,意中之土也,時(shí)時(shí)返念守中……人者,仁也,以一點(diǎn)仁心,敦養(yǎng)于土,六根皆歸于元,心有所注,久久凝定,便覺真種常在,方可用意運(yùn)行?!毙逕捛埃毾戎鶡捈?,就是要培育仁心,而后以此仁心“守中”,進(jìn)而“用意運(yùn)行”。在介紹“艮背(意守背部)”之法時(shí),又曰:“先立內(nèi)念之正,而止外念之邪也?!睆?qiáng)調(diào)必須掃除外來的邪念,使思念純正,然后方可“凝神定志,歸于背。”導(dǎo)引修煉的崇德性在此得到明確表現(xiàn)。

      《內(nèi)功圖說》 又名《衛(wèi)生要術(shù)》,清代潘霨輯撰。書內(nèi)載有十二段錦、分行內(nèi)外功、易筋經(jīng)、卻病延年法等導(dǎo)引功法。曰:“繼之以砭石、導(dǎo)引、按摩,酒醴等法,所以利關(guān)節(jié)、和血?dú)猓顾偃バ?,邪去而正自?fù),正復(fù)而病自愈。平日尤重存想乎丹田,欲使本身自有之水火得以相濟(jì),則神旺氣足,邪不敢侵。”此處特別強(qiáng)調(diào)導(dǎo)引練習(xí)“平日尤重存想乎丹田”,這樣,才能從根本上做到水火相濟(jì),從而“神旺氣足,邪不敢侵”。

      此書十分重視練功者的道德修煉,曰:“凡行功時(shí),先必冥心,息思慮,絕情欲,以固守神氣?!庇衷凇叭珗D說”一節(jié)中曰:“天地本乎陰陽,陰陽主乎動(dòng)靜,人身一陰陽也,陰陽一動(dòng)靜也,動(dòng)靜合宜,氣血和暢,百病不生,乃得盡其天年。如為情欲所牽,永違動(dòng)靜。”這里所謂的思慮、情欲,都是雜念,屬于道德的范疇,是道德水準(zhǔn)不高所致。因此,道德修煉是導(dǎo)引鍛煉的重要一環(huán),或者說是前提。

      1李小青,王興伊,許峰.試析《諸病源候論》‘導(dǎo)引法’之類型——兼述“導(dǎo)引法”之內(nèi)涵及外延[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志,2012,30(4):11-16.

      2李大倫.張家山漢簡《引書》研究[M].成都:巴蜀出版社,1995:122.

      (未完待續(xù))

      聲明:本刊已被《萬方數(shù)據(jù)——數(shù)字化期刊群》、《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)》、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、《書生數(shù)字期刊》收錄,作品一經(jīng)采用,即視為同意將網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)及電子發(fā)行的權(quán)利授予本刊,本刊一次性給付的稿酬中已包含上述授權(quán)的使用費(fèi)。如作者不同意將文章編入上述數(shù)據(jù)庫,請(qǐng)?jiān)趤砀鍟r(shí)聲明,本刊將作適當(dāng)處理。

      本刊編輯部

      上海市教委人文社科項(xiàng)目“中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)‘氣道’思想的整理與研究”(編號(hào):2012JW 89)1為通訊作者

      2014-06-16)

      ·學(xué)術(shù)探討·

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