護患溝通在病房護理工作中的運用

安 顏

(甘肅省白銀市靖煤公司總醫(yī)院兒科，白銀 730913)

對于年齡較小的患兒，護士進行護理工作時，在與患兒及其家屬的溝通過程中，需要注意以下問題：護理人員的語氣,專業(yè)知識的掌握程度,專業(yè)技術(shù)、技巧的熟練程度,對患兒及其家屬產(chǎn)生的問題進行合理解釋等。護理人員應(yīng)避免護患溝通過程中產(chǎn)生的不和諧因素，提高護理質(zhì)量，增加患兒及其家屬的滿意程度。

1 護患溝通的重要性

兒童是國家未來的希望，同時也是一個家庭的精神支柱。兒童由于其自身的特征，在護理過程中具有特殊性。護理人員應(yīng)從患兒病情入手，結(jié)合患兒年齡狀況，給以小兒患者精心的心理呵護。同時護理人員還得考慮到在患兒旁邊進行照顧的家長的心情。要根據(jù)小孩年齡的不同以及性格的差異，對不同的患兒采取不同的護理方式，以最佳的護理方式進行。

2 護患間產(chǎn)生誤解或不滿的常見表現(xiàn)

2.1 護患交流信息量比較少 兒科護理人員是患兒住院后最先接觸到的醫(yī)院人群。在患兒住院期間，患兒尤其是其家屬常會表現(xiàn)出明顯的焦慮與不安。家屬非常關(guān)心醫(yī)院對其子女使用的藥物的狀況，以及藥物的不良反應(yīng)和治療效果等，家屬們常不遺余力的通過各種方法獲取主治醫(yī)生的姓名、經(jīng)驗、業(yè)務(wù)水平等信息。此時此刻，護理人員的作用就得到了體現(xiàn)：護理人員應(yīng)給與充分安撫，做好解釋和答疑，消除家長的疑慮。

2.2 護理人員語言使用不當(dāng)或使用的專業(yè)術(shù)語較多 來院救治的患兒家屬來自于不同的家庭，因此在文化水平，個人素質(zhì)方面具有明顯的差異，因此不能苛求所有患者家屬都懂得醫(yī)學(xué)術(shù)語的意思，護理人員在進行護理工作時應(yīng)履行“因人施護”的原則，護理人員的語氣力求平和，態(tài)度力求和藹，避免語言使用不當(dāng)造成的不必要的矛盾和誤解，同時盡量避免使用過于專業(yè)的不容易理解的術(shù)語。

2.3 護理人員業(yè)務(wù)不精，使得患者對其不滿或不信任 不僅是家長，護理人員內(nèi)部也存在水平的參差，部分新護理人員缺乏專業(yè)的業(yè)務(wù)水平及臨床經(jīng)驗，難以保證自身護理質(zhì)量。部分護理人員雖然態(tài)度和藹，解答耐心，但難免含糊其辭，以此引發(fā)了嚴重的患兒及其家屬的不信任及不滿，影響了之后的護理工作的開展。

3 護患溝通的形式

3.1 護患之間進行技術(shù)方面的交流 護理人員在對患兒進行護理時，患兒會有自己的看法，這時，護理人員要從患兒的主觀表述出發(fā)，聽取患兒的意見，和患兒進行溝通，只要意見合理恰當(dāng)，就可以采取，并且實施。還可以制定出一套更為合理的護理計劃。同時護理人員還能從中學(xué)到很多患兒護理知識和其他有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識。使得護理工作順利的進行，讓患兒的治療效果更加明顯，進而讓患兒早日康復(fù)出院。

3.2 護患之間進行情感交流的溝通 生病對患兒(家屬)的情緒波動要大于正常健康人的情緒變化，可以成為致病的原因[3]。所以護理人員要盡量多給患兒關(guān)于精神方面的安慰和鼓勵。在護理的過程要多給予關(guān)心，消除患者消極的態(tài)度，讓患兒保持一種積極、樂觀的心態(tài)，可以促進患兒早日康復(fù)。

4 護患溝通的語言方式

在患兒住院期間，患兒和家屬們的心理都非常的薄弱。對護理人員很多語言都非常的敏感。這時就需要護理人員去幫助患兒和家屬將這個心結(jié)解開，讓他們走出困惑。護理人員在與患兒進行溝通交流時，要耐心和全神貫注的去聆聽患兒和家屬的意見。在交流時，要注意自己的語氣和表達以及音調(diào)等現(xiàn)象。

4.1 安慰性的語言 對于處于學(xué)齡期的患兒，很多都會怕耽誤了學(xué)習(xí)而不愿意在醫(yī)院進行治療或無法安心住院。甚至還有些小孩會因為這個而鬧情緒，通過拒絕吃飯來要挾。這時護理人員就需要對患者進行勸導(dǎo)和安慰，例如：“你是個懂事而聰明的孩子，只有保持健康才能夠讓學(xué)習(xí)更加的優(yōu)秀呀，所以呀，你得好好的把病養(yǎng)好，并且還要保持好的營養(yǎng)，只有這樣才能早日康復(fù)。憑借你的好學(xué)與努力，日后你的成績一定會趕上其他同學(xué)的。你說是嗎？”孩子懂事的點點頭，表示要把飯吃完。

4.2 解釋性的語言 有時患兒和家屬會提出很多的問題，要根據(jù)不同的人給出恰當(dāng)?shù)慕忉孾4]。當(dāng)患兒和家屬對醫(yī)院的護理人員有一些意見或建議時，護理人員要對患兒和家屬進行耐心細致的解釋，避免產(chǎn)生誤解而導(dǎo)致沖突。

4.3 鼓勵性的語言 在一些患兒持續(xù)高熱以及肺炎、心衰等嚴重病情得到緩解以后，要及時的給患兒進行鼓勵。比如“精神氣色好多了，再過幾天就可以出院了！”，這樣可以增加患兒及家屬的信心。

4.4 告知性的語言 結(jié)合健康教育將和患兒有關(guān)的疾病，告知患兒及其家屬。告訴患者在診斷和預(yù)防過程中，用藥注意事項等。讓患者積極主動的配合醫(yī)生的治療。這樣可以減少患者和家屬們的恐慌和焦慮。

5 護患溝通時需要注意的事項

護理人員在和患兒進行溝通時，要耐心的聆聽患兒和家屬的傾述，在交流過程中，不要隨意的打斷所交談的話題。對患兒和家屬們的疑問要耐心的給予解釋。不能夠忽悠患兒。對于不懂或不明白的地方可以查詢資料或向醫(yī)生進行詢問。在給患兒進行穿刺的時候，護理人員盡量不要講和穿刺沒有關(guān)系的話題，避免給家屬說在工作時心不在焉。虛心的接受患兒和家屬的意見。

6 小 結(jié)

通過與患兒和家屬之間進行恰當(dāng)?shù)臏贤?使得護理工作的質(zhì)量得到了很大的提高。還增強了和患者之間的親和力，同時還維護了患兒的知情同意權(quán)，進一步使得醫(yī)患之間的關(guān)系平等化。和諧的醫(yī)患關(guān)系，能夠使患兒得到早日的康復(fù)，盡快出院；同時也有利于醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改進和發(fā)展。最大化的做到親情化的服務(wù)，讓患兒和家屬與護士之間的關(guān)系更加的親密，這樣既保障了患者的利益又使得醫(yī)院護理工作的順利開展。

參考文獻

[1]丁廣香，倪棟梅.情景模擬演練在護患溝通培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2010，9(2):74-75.

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[3]楊蘭香，王 梅，陳獻樂，等.加強臨床實習(xí)護士護患溝通能力培養(yǎng)的研究[J].護士進修雜志，2010，25(11):974-975.

[4]戴 燕.護患溝通在門診護理工作中的運用[J].華西醫(yī)學(xué)，2010，25(7):1368-1370.