口腔潰瘍，治療中等待

蘭曉雁

口腔潰瘍是孩子最易患的一種口腔黏膜疾病，尤其是1～6歲的孩子。

孩子口腔粘膜薄而嫩，易被過熱食物燙傷、過硬食物擦傷，繼而發(fā)生感染，導致口腔潰瘍。低齡孩子的脾胃虛弱，更容易引發(fā)體內(nèi)胃火熾盛，導致濕熱蘊結(jié)，造成口腔黏膜破損；而冬天新鮮的蔬菜瓜果相對減少，孩子飲食攝入不均，容易造成維生素與微量元素缺乏，加大患病幾率。

所以，在秋冬季節(jié)，一定要謹防孩子患口腔潰瘍。

大人得口腔潰瘍，很容易判斷，能準確地找到位置；孩子得了口腔潰瘍則只知道哭鬧。所以，家長要分外留意。

口腔潰瘍最容易與口腔糜爛混淆。口腔糜爛也是孩子比較?；嫉囊环N口腔疾病。兩者有幾分相似，但仔細觀察的話，則可發(fā)現(xiàn)不同的地方：

表現(xiàn)不同 口腔潰瘍外形較規(guī)則，邊緣分明，與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”，且中間部分凹陷；口腔糜爛表現(xiàn)為充血、壞死，沒有凹陷，與周圍正常粘膜間界限不清，覆蓋滲出性假膜，形狀多不規(guī)則。

病程不同 潰瘍有自愈性，病程較短，7～10天即可干脆利落地不藥而愈；糜爛一般病程較長，愈合過程拖泥帶水，且遷延時日。

如果兩者不太典型時，僅憑外觀鑒別會有一定難度，特別是兩種病損相互轉(zhuǎn)化或同時存在時，肉眼很難做出準確的區(qū)分。此時，須請病理科大夫幫忙，將兩者各取一點組織做成標本，放在顯微鏡下觀察。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷，而糜爛的上皮卻沒有這樣的中斷。區(qū)別一目了然。

從潰瘍的創(chuàng)面來看，口腔潰瘍大多一樣；但引發(fā)的原因往往不同。家長若能仔細觀察和辨別，力求有的放矢，則可縮短病程，減輕孩子的痛苦。

營養(yǎng)不良型 禍起孩子體內(nèi)B族維生素或鋅、鐵等礦物質(zhì)缺乏。特點是除了口腔潰瘍外，往往伴有口角炎、唇炎等口腔炎癥，并呈反復發(fā)展趨勢。對策：重在補足缺乏之養(yǎng)分，恢復體內(nèi)的營養(yǎng)均衡?？稍诜脧秃暇S生素B、核黃素或鋅、鐵制劑等藥物的基礎(chǔ)上，多吃一些富含上述養(yǎng)分的食物，如牛奶、動物肝、畜禽血、蛋類、豆制品、牡蠣、胡蘿卜等。

上火型 父母喂食了過量高蛋白、辛辣、油膩及煎炸食物，引起脾胃過熱而上火，火氣上蒸口腔而形成口瘡。對策：關(guān)鍵在祛火?；鹩刑搶嵵帧嵒鹦蜐儽砻娉庶S色，紅腫熱痛，且伴有口臭、心煩身熱、便秘癥狀，藥用牛黃解毒片、三黃片等。虛火型潰瘍表面呈白色，且伴有兩頰發(fā)紅、口干、疲倦無力等癥狀，藥用知柏地黃丸、六味地黃丸等。

創(chuàng)傷型 即外傷直接損害口腔黏膜，物理性損傷、化學性損傷與粘膜血皰為最常見的三種外傷方式。對策：首先去除局部刺激因素。如避免過硬或過燙食物，更換橡皮奶嘴等。藥用2.5%金霉素甘油等抗生素藥膜局部涂抹，或養(yǎng)陰生肌散、錫類散等中藥粉敷貼。

藥物型 如華素片等潤喉片，氨芐西林等抗生素以及阿司匹林等退燒藥，都可直接或間接損害口腔粘膜誘發(fā)潰瘍。對策：查清引發(fā)的藥物。及時換用或停用誘發(fā)潰瘍的藥物，其余參照創(chuàng)傷性潰瘍處理。

在治本的基礎(chǔ)上，也可用些簡單的方法做輔助治療，以加速潰瘍的愈合：

蜂蜜療法：洗漱口腔，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上，涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右，可用蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂擦。一天數(shù)次。

木耳療法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎后喝湯吃木耳，每日1～2次。

可可療法：將可可粉和蜂蜜調(diào)成糊狀，頻頻含咽，每日數(shù)次。

白菜根療法：取白菜根60克，蒜苗15克，大棗10個，水煎服，每日2次。

核桃殼療法：將30～50克核桃熬水兩次，早晚各服1次。