正畸之前要知道的事

謝上云

牙齒正畸，就是通過各種矯正器，對(duì)牙齒施加機(jī)械力量，將排列紊亂的牙齒矯正整齊，使其恢復(fù)正常咬合，改善顏面?zhèn)让?，是一種很常見的牙齒美容方式。

如果牙齒排列不齊，就可以考慮做正畸。牙列不齊通常有三種類型：一是牙齒擁擠，排列混亂；二是上頜前突，俗稱“齙牙”，嚴(yán)重的可導(dǎo)致嘴唇不能自然閉合；三是下頜前突或上頜后縮，也就是俗稱的“地包天”。

從生理角度講，牙列不齊會(huì)影響影響牙周組織健康及口腔衛(wèi)生：牙擁擠錯(cuò)位時(shí)，由于不易自潔，可引起牙齦及牙周炎癥，同時(shí)錯(cuò)位的牙可因咬合異常而影響牙周組織的健康；從心理角度看，牙列不齊嚴(yán)重影響面部的生長發(fā)育及美觀，直接影響心理健康。

雖然牙列不齊危害很多，但正畸并非是越早越好，要根據(jù)實(shí)際情況來做調(diào)整。

通常來說，選在牙齒快速生長期之前或快速生長期內(nèi)比較好，在孩子成年之前，有三個(gè)時(shí)期比較合適：

乳牙牙合期。出現(xiàn)乳牙排列不齊或牙列反牙合（“地包天”）和開牙合（局部牙齒咬合不?。r(shí)，會(huì)影響孩子面部的正常發(fā)育，應(yīng)考慮早期矯正，治療的最佳年齡是3歲至6歲，可以考慮口腔內(nèi)活動(dòng)矯正器。

混合（替換）牙牙合期。大約是在7歲開始，此時(shí)新生恒牙開始萌出，牙齒生長很快，咬合不穩(wěn)定，是牙齒畸形的多發(fā)期。主要原因是乳牙早失，導(dǎo)致牙弓長度減少，進(jìn)而引起牙齒排列不下，可考慮間隙保持器；如屬不良口腔習(xí)慣或嗜好導(dǎo)致的牙齒畸形，可考慮活動(dòng)或固定矯治器。

恒牙牙合期。乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時(shí)為又一個(gè)快速生長期，一般為12～18歲左右，這時(shí)牙齒畸形的診斷比較明確，在快速生長期內(nèi)矯正，速度快而且矯正效果穩(wěn)定。

眾所周知，牙齒矯正是一個(gè)漫長的過程，在矯正過程中，要注意的地方也特別多，很是麻煩。有些家長就提出：能不能要求醫(yī)生加大矯正力度，縮短周期呢？

我們首先要明確一個(gè)概念：牙齒一般每月移動(dòng)1毫米，移動(dòng)太快會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。按照牙周組織的改建規(guī)律，牙齒矯正通常需要兩年左右的時(shí)間。如不遵循科學(xué)規(guī)律，不僅矯正時(shí)會(huì)很疼，牙齒松動(dòng)度過大，嚴(yán)重的還會(huì)造成牙齒脫落。

提示：孩子處于長身體最快的時(shí)期，改建速度相對(duì)快，所以矯正時(shí)間本身已經(jīng)要比成人短很多，家長不必快馬加鞭，以免欲速不達(dá)。

牙齒矯正的收費(fèi)通常包括治療費(fèi)和材料費(fèi)兩部分。由于牙齒矯正時(shí)間很長，在整個(gè)過程中，復(fù)診次數(shù)高達(dá)20次以上，所以治療費(fèi)很貴。材料費(fèi)因?yàn)檫x用的牙箍不同，差異較大：通常來說，國產(chǎn)的比較便宜，多在幾百元；進(jìn)口的價(jià)格懸殊很大，很多都要幾千元。

需要警惕的是，現(xiàn)在外面有很多牙科小診所，收費(fèi)低廉，也打著能夠矯正牙齒的招牌。但事實(shí)上，正畸治療的專業(yè)性很強(qiáng)，是口腔科中最復(fù)雜的專業(yè)，一個(gè)合格的口腔全科醫(yī)師，并不一定具備口腔正畸?？漆t(yī)師資格。

有的家長對(duì)正畸抱以很高的期待，認(rèn)為孩子做完正畸后，不僅牙齒功能可以恢復(fù)，面貌上也有很好的變化。但事實(shí)上，正畸能夠起到的是“改善”，而非“新生”。有很多的牙列不齊，在正畸后，依然比正常的略差。