生完孩子就不痛經(jīng)了？不一定

賀豪杰+王威

孩子可緩解部分痛經(jīng)

生完孩子就不痛經(jīng)了嗎？在現(xiàn)實(shí)生活中似乎真有這樣的人，她們生完孩子就不痛經(jīng)了。但有些人痛經(jīng)緩解一兩年又復(fù)發(fā)了，還有些人生完孩子之后仍然痛經(jīng)。

要解釋上述疑問(wèn)，需要從痛經(jīng)的病因上說(shuō)起。痛經(jīng)的病因分為子宮頸管狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常、婦科疾?。ㄓ绕涫亲訉m內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥）、遺傳因素、內(nèi)分泌因素和情緒因素等。如果痛經(jīng)是因?yàn)閷m頸管狹窄、子宮過(guò)度后傾后屈，或者某些子宮發(fā)育異常引起的，患者月經(jīng)血和剝脫的內(nèi)膜碎片外流時(shí)受阻，不通則痛，則這種痛經(jīng)是原發(fā)性痛經(jīng)。

此類(lèi)痛經(jīng)在少女中常見(jiàn)，一般發(fā)生在月經(jīng)初潮及其后的一段時(shí)間。懷孕時(shí)，子宮隨著胎兒的增長(zhǎng)不斷增大，同時(shí)宮頸管變軟，為胎兒出生創(chuàng)造條件。分娩時(shí)，胎兒通過(guò)子宮頸管，起到了擴(kuò)張狹窄子宮頸管的作用，同時(shí)在一定程度上改善了子宮的過(guò)度傾曲等位置異常情況。分娩后，宮頸口變得松弛，子宮位置得到了部分矯正，經(jīng)血流出的通路變得順暢，使經(jīng)血和剝脫的子宮內(nèi)膜更易排出，所以痛經(jīng)就會(huì)緩解，甚至消失。

有些痛經(jīng)會(huì)反復(fù)

某些婦科疾病，特別是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，這類(lèi)疾病的主要表現(xiàn)是痛經(jīng)，是需要治療的，有些患者甚至需要手術(shù)治療，生育解決不了這類(lèi)患者的痛經(jīng)問(wèn)題。所以，如果有痛經(jīng)癥狀一定要去醫(yī)院檢查，先排除上述疾病。

但是，妊娠期間由于激素水平的變化，可以減緩此類(lèi)疾病的發(fā)展。有的患者甚至在進(jìn)行剖宮產(chǎn)的同時(shí)，清除了盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜異位病灶。所以，生孩子對(duì)此類(lèi)疾病有一定的緩解治療的作用。

女性處于妊娠期及分娩后的哺乳期時(shí)會(huì)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不來(lái)月經(jīng)，既往飽受痛經(jīng)折磨的患者在精神和心理上也變得輕松起來(lái)。當(dāng)患者恢復(fù)月經(jīng)，激素水平也逐漸恢復(fù)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜異位病灶或腺肌癥又會(huì)死灰復(fù)燃，再次引發(fā)痛經(jīng)；或者有些宮頸管狹窄的患者宮頸管又有了新的粘連，使經(jīng)血流出的通路再次受阻。這就是為什么有的人生完孩子痛經(jīng)可以緩解一段時(shí)間，然后又開(kāi)始痛經(jīng)的原因。

產(chǎn)后痛經(jīng)多因情緒不佳

如果痛經(jīng)是由于情緒、遺傳或其他綜合因素引起的，那么生完孩子后癥狀就很難改善。情緒緊張、抑郁、恐懼的患者容易痛經(jīng)，產(chǎn)后激素水平改變，加上孩子的哭鬧、休息不好等原因，會(huì)使女性心理上更加緊張、憂(yōu)郁、脆弱，這樣的情緒會(huì)加重痛經(jīng)癥狀。

如果分娩時(shí)進(jìn)行了宮腔操作，比如因?yàn)樘ケP(pán)粘連而進(jìn)行了清宮，就可能引起宮腔或?qū)m頸的粘連等，造成經(jīng)血或內(nèi)膜碎片不能順利排出。這樣的患者可能以前并無(wú)痛經(jīng)，但產(chǎn)后卻出現(xiàn)了痛經(jīng)。

治痛經(jīng)別光指望生孩子

如果您正受到痛經(jīng)的困擾，第一要盡早到醫(yī)院就診，以排除誘發(fā)痛經(jīng)的一些器質(zhì)性病變，特別是疼痛的程度比平時(shí)加重時(shí)就要盡早就診，以警惕卵巢巧克力囊腫破裂等急癥。第二要注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止經(jīng)期性生活，禁食生、冷和辛辣等刺激性食物。第三要適當(dāng)使用藥物。前列腺素合成酶抑制劑等藥物在月經(jīng)期服用，可以緩解疼痛。還有些藥物是通過(guò)減少月經(jīng)量和緩解子宮的敏感性來(lái)治療痛經(jīng)的，如短效口服避孕藥，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。endprint