消毒供應(yīng)中心管理中實(shí)施護(hù)理新理念的有效性評(píng)價(jià)

文艷梅 宋 琴 嚴(yán)鳳慧 王利均

四川省眉山市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，四川眉山 620010

醫(yī)院作為收治病患的場(chǎng)所，其內(nèi)部的感染控制受到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)各種無(wú)菌物品的供應(yīng)單位，擔(dān)負(fù)著醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械與物品的洗滌、消毒、滅菌等工作[1-2]。向全院各科室提供無(wú)菌器材、敷料等，具有醫(yī)療器材多、周轉(zhuǎn)快、數(shù)量大、無(wú)菌要求高等特點(diǎn)，被稱為醫(yī)院的“心臟”?？梢姡瑢?duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行科學(xué)化的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾韺?duì)醫(yī)院的發(fā)展與順利運(yùn)作起著重要的作用。本文為探析在消毒供應(yīng)中心管理中實(shí)施護(hù)理新理念的有效性，從2011年6月—2013年6月期間對(duì)消毒供應(yīng)中心的21名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理新理念的推廣與應(yīng)用分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2011年6月—2013年6月期間以我院消毒供應(yīng)中心的21名護(hù)理人員為研究對(duì)象，其中有主管護(hù)師10名，護(hù)師3名，護(hù)士3名以及工人5名，年齡22～55 歲之間。消毒供應(yīng)中心對(duì)我院所有診斷器械、器具等進(jìn)行回收洗滌、消毒滅菌，對(duì)包裝進(jìn)行檢查，并對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行存儲(chǔ)發(fā)放等工作。用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查并調(diào)查問(wèn)卷的方式分析實(shí)施護(hù)理新理念前后的效果變化，其中問(wèn)卷內(nèi)容主要包括護(hù)理新理念實(shí)施前后無(wú)菌物品各項(xiàng)指標(biāo)合格率情況以及消毒供應(yīng)中心的服務(wù)滿意度情況。

1.2 方法

對(duì)我院消毒供應(yīng)中心的21名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理新理念的推廣與應(yīng)用，主要包括以下內(nèi)容：①為提高工作質(zhì)量，改善工作環(huán)境，提高護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作精神和積極主動(dòng)性，將常整頓、常規(guī)范、常組織、常清潔和常自律該“五常法”應(yīng)用到消毒供應(yīng)中心管理中。②為給醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)合理規(guī)范的工作環(huán)境，實(shí)行“三化十字”理念，其中“三化”指操作規(guī)范化、陳設(shè)規(guī)范化和管理制度化；“十字”指安靜、整潔、安全、舒適、美觀。③制定科學(xué)化的規(guī)律性的工作流程，努力避免隨性或盲目性的操作，要防范于未然，將轉(zhuǎn)變經(jīng)驗(yàn)型管理為科學(xué)化、規(guī)范化的管理。④采用戴明循環(huán)(Plan.Do—Check.Action，PDCA)，將激勵(lì)機(jī)制與PDCA 管理模式相結(jié)合，充分提高護(hù)理人員的參與性，主動(dòng)性以及積極性，要善于發(fā)現(xiàn)并利用人才，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。⑤應(yīng)用全面質(zhì)量管理(total quality management，TQM)，做到預(yù)防為主，人人參與，以質(zhì)量管理為中心，去除以往管理弊端、強(qiáng)化過(guò)程管理，實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量的可持續(xù)變化。⑥靈活應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，運(yùn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)滅菌器進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、記錄，并對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)化地管理，在保證工作質(zhì)量的前提下提高工作效率。

表1 護(hù)理新理念實(shí)施前后無(wú)菌物品各項(xiàng)指標(biāo)合格率比較

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0 對(duì)新護(hù)理理念實(shí)施前后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較用t 檢驗(yàn)，比較結(jié)果在P＜0.05 下差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理新理念實(shí)施前后無(wú)菌物品各項(xiàng)指標(biāo)合格率比較

據(jù)表1 可見，護(hù)理新理念實(shí)施后，我院消毒供應(yīng)中心中無(wú)菌物品洗滌、滅菌、包裝以及物品發(fā)放合格率分別由84.07%、82.90%、82.55%和84.50%，提高到93.91%、93.29%、93.81%和97.78%，且護(hù)理新理念實(shí)施前后的比較在P＜0.05 下差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理新理念實(shí)施前后服務(wù)滿意度比較

表2 為護(hù)理新理念實(shí)施前后護(hù)理滿意度變化情況。其中護(hù)理新理念實(shí)施前，對(duì)消毒供應(yīng)中心的服務(wù)滿意度僅為83.77%，遠(yuǎn)低于實(shí)施后的94.39%，且護(hù)理新理念實(shí)施前后的比較在P＜0.05 下差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 護(hù)理新理念實(shí)施前后服務(wù)滿意度比較

3 討論

消毒供應(yīng)中心又稱消毒供應(yīng)室，是一個(gè)綜合性的科室，具有較強(qiáng)的技術(shù)性、操作性和科學(xué)性[3]，其內(nèi)部任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能引起院內(nèi)感染或延誤患者的救治[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)療體系水平的提高，越來(lái)越多的醫(yī)院開始認(rèn)識(shí)并重視消毒供應(yīng)中心的重要性。且隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，院內(nèi)感染也成為每個(gè)醫(yī)院極力杜絕的醫(yī)療事件[5]。醫(yī)院通過(guò)建立消毒供應(yīng)中心，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械消毒滅菌工作的集中處理和管理，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院專業(yè)化管理的根本途徑，是建立無(wú)菌物品質(zhì)量管理體系的基本保證，是控制醫(yī)院內(nèi)感染、保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，在感染控制中起重要作用。

若在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的日常管理中應(yīng)用護(hù)理新理念，可將以患者為中心的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處，提高相關(guān)護(hù)理人員的服務(wù)意思和服務(wù)技術(shù)，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。本文為了深入探析在消毒供應(yīng)中心管理中實(shí)施護(hù)理新理念的有效性，以我院消毒供應(yīng)中心的21名護(hù)理人員為研究對(duì)象，從2011年6月—2013年6月對(duì)其進(jìn)行護(hù)理新理念的推廣與應(yīng)用。調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理新理念實(shí)施后我院消毒供應(yīng)中心中無(wú)菌物品洗滌、滅菌、包裝以及物品發(fā)放等的合格率均較實(shí)施前有顯著提高，且護(hù)理新理念實(shí)施后消毒管理中心的服務(wù)滿意度也由83.77%提高到94.39%。這也與周彩榮[6]相關(guān)研究結(jié)果相一致。但本研究中所采取的護(hù)理新理念喲啊更全面，護(hù)理效果更好。也即表明，護(hù)理新理念在對(duì)消毒供應(yīng)中心正常運(yùn)作中對(duì)醫(yī)院物品的回收、洗滌、消毒、滅菌、存儲(chǔ)、包裝等工作進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，可有效提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，從根本上保障患者的生命安危、在滿足醫(yī)院臨床基本需求的同時(shí)，有效提高了服務(wù)滿意度，促進(jìn)了醫(yī)院全面化的服務(wù)水平。本研究中對(duì)消毒護(hù)理中心所實(shí)施的護(hù)理新理念主要包括有通過(guò)制定相關(guān)規(guī)則規(guī)范護(hù)理人員的日常工作行為，改善工作環(huán)境，從規(guī)范化的管理、設(shè)施以及操作入手，制定合理的工作流程，嚴(yán)格要求相關(guān)工作人員在約束下按流程規(guī)范操作，對(duì)各個(gè)崗位進(jìn)行充分監(jiān)督管理。通過(guò)制定相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制激勵(lì)工作人員積極高效工作，最大可能地利用人才資源，并充分利用數(shù)字化技術(shù)，在有效避免人為操作誤差的同時(shí)提高工作效率，保證工作質(zhì)量[7-8]。

可見，在消毒供應(yīng)中心管理中實(shí)施護(hù)理新理念可有效提高無(wú)菌物品洗滌、滅菌、包裝以及物品發(fā)放的合格率，提高服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1]王利蘭.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中式處理的優(yōu)勢(shì)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（9）：6-8.

[2]Qiong,C.Advances in management of wet pack in central sterile supply department[J].Journal of Nursing Science,2012（11）:51.

[3]毛雅琴，李玲飛，李燕.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（2）：152-154.

[4]劉艷.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)前沿，2012（25）:6-7.

[5]焦麗玲，劉文紅，趙俊霞.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施手術(shù)醫(yī)療器械清洗包裝的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）：1-4.

[6]周彩榮.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（27）：593-594.

[7]張學(xué)瑞，蔡美，趙曙光.消毒供應(yīng)中心信息化管理系統(tǒng)構(gòu)架與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，8（12）：23-27.

[8]Ryo Fushimi,Masaki Takashina,Hideki Yoshikawa,et al.Comparison of adenosine triphosphate,microbiological load,and residual protein as indicators for assessing the cleanliness of flexible gastrointestinal endoscopes[J].American Journal of Infection Control,2012,41(2):161-164.