非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)要求的調(diào)查與思考

武學(xué)琴

（臨夏州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 臨夏 731100）

非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，也是學(xué)生掌握及運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)、提高動(dòng)手能力的重要途徑。社區(qū)服務(wù)的實(shí)習(xí)體現(xiàn)了國(guó)家面向社區(qū)、重視社區(qū)工作的導(dǎo)向，臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，提高了醫(yī)學(xué)生為人民健康服務(wù)、發(fā)現(xiàn)解決社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題的能力，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)的提高。因此，我們對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)行了改革，增加了一些社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)，開展了部分健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，增設(shè)了拓展性、綜合性、啟迪性、思維性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。2006年4月對(duì)我院部分非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)要求進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以便為今后我院預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)改革提供科學(xué)的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

整群隨機(jī)抽取我校已經(jīng)完成和正在進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)課程以及與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)選修課程學(xué)習(xí)的部分大三本科學(xué)生共290人作為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷290份，回收有效問(wèn)卷285份，有效問(wèn)卷回收率為98.28%。其中男生101人，女生184人；護(hù)理專業(yè)100人、精神專業(yè)95人、臨床專業(yè)90人。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容的要求，涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)的校內(nèi)實(shí)習(xí)問(wèn)題、社區(qū)實(shí)習(xí)問(wèn)題及疾病控制中心實(shí)習(xí)鍛煉的問(wèn)題等。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

全部資料均輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)整理核實(shí)后，使用SPSS11.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)置的認(rèn)知狀況

83.2%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容對(duì)將來(lái)的工作、科研有幫助；60.0%的學(xué)生認(rèn)為我校預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置基本合理，對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較感興趣，并希望通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)進(jìn)一步擴(kuò)大知識(shí)面、獲得一定的實(shí)踐能力；58.6%的學(xué)生希望通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)掌握解決實(shí)際問(wèn)題的能力；50.0%以上的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)增加健康教育與健康促進(jìn)和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查技術(shù)課。

2.2 不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革的建議（見表1）

表1 不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革的建議[n（%），人]

2.3 不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容安排的建議（見表2）

表2 不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容安排的建議[n（%），人]

2.4 不同性別、專業(yè)的學(xué)生進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)相關(guān)情況的調(diào)查

學(xué)生感到參加預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少者占2.5%～13.3%，84.2%的學(xué)生希望將來(lái)能夠參加社會(huì)實(shí)踐，大部分學(xué)生（91.6%）認(rèn)為安排進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)是有必要的。有60.0%的學(xué)生希望社區(qū)實(shí)習(xí)安排在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間，28.4%～30.9%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入社區(qū)實(shí)習(xí)的時(shí)間應(yīng)為2～4周。不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容的要求見表3。

表3 不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容的要求[n（%），人]

2.5 不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí)相關(guān)情況的調(diào)查

90.9%的學(xué)生贊成進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí)，27.0%～33.7%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí)的時(shí)間應(yīng)為2～4周，42.1%的學(xué)生希望疾病控制中心實(shí)習(xí)安排在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間。不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)疾病控制中心實(shí)習(xí)內(nèi)容的要求見表4。

表4 不同性別、專業(yè)的學(xué)生對(duì)疾病控制中心實(shí)習(xí)內(nèi)容的要求[n（%），人]

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，要求增加有意義的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容和進(jìn)入社區(qū)、疾病控制中心實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。進(jìn)行模擬角色表演、在模擬實(shí)驗(yàn)室教學(xué)等方法能調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)的積極性，大部分學(xué)生都要求進(jìn)行教學(xué)改革。在校實(shí)習(xí)一般采用計(jì)算器進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用很少，所以學(xué)生對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)的要求較高。一般醫(yī)學(xué)院校女生較多，特別是護(hù)理專業(yè)，由于其性格特點(diǎn)，在校期間精力主要在學(xué)習(xí)上，對(duì)未接觸過(guò)的知識(shí)好奇心強(qiáng)，所以女生對(duì)進(jìn)入社區(qū)、疾病控制中心實(shí)習(xí)及鍛煉的要求更強(qiáng)烈（P＜0.05）。護(hù)理專業(yè)學(xué)生相對(duì)于臨床及精神專業(yè)面對(duì)的人群更廣泛，所以在對(duì)社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容的要求上，護(hù)理專業(yè)要求更多、更強(qiáng)烈（P＜0.05）。由于調(diào)查對(duì)象中部分學(xué)生在調(diào)查時(shí)仍未完成預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，只有50.2%的學(xué)生樹立了“預(yù)防為主”的醫(yī)學(xué)觀念，但也從側(cè)面說(shuō)明部分非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度還不是很高。

通過(guò)這次問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)要求有了一定的認(rèn)識(shí)和了解，為我校進(jìn)一步推動(dòng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的改革提供了一定的參考。在下一步預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)、社區(qū)實(shí)習(xí)及進(jìn)入疾病控制中心實(shí)習(xí)的改革中，我們要在完成培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，盡量滿足大多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的要求，提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，將非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課、預(yù)防醫(yī)學(xué)及社區(qū)醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生既懂得群體預(yù)防，又懂得個(gè)體預(yù)防[1-2]，加深其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解程度，提高其解決問(wèn)題的能力，強(qiáng)化其預(yù)防醫(yī)學(xué)的群體觀念。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)疾病的預(yù)防教育觀念實(shí)行4個(gè)轉(zhuǎn)變：從傳染病預(yù)防擴(kuò)大到一切病的預(yù)防，從重點(diǎn)預(yù)防擴(kuò)大到全面預(yù)防，從技術(shù)預(yù)防擴(kuò)大到社會(huì)預(yù)防，從生物預(yù)防擴(kuò)大到心理預(yù)防，將臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)緊密地結(jié)合在一起，解決兩者之間脫節(jié)的問(wèn)題。

[1]張凱，王學(xué)春，陳廷，等.改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006（11）：1006-1007.

[2]楊偉品.淺談如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）：66-67.