降低養(yǎng)老院開設(shè)門檻

從延時退休的熱議，到對養(yǎng)老金雙軌制的憤懣，再到以房養(yǎng)老試點的提出，幾乎一夜間，養(yǎng)老難題快速升溫為全民關(guān)注的焦點。

未富先老的中國，正在加速邁向老齡化的泥潭，引發(fā)了無數(shù)人們的惶恐不安?，F(xiàn)在，有銀行甚至開始為80后謀劃養(yǎng)老理財產(chǎn)品，說養(yǎng)老成為中國人的集體性焦慮，恐怕并不夸張。

養(yǎng)老從來是一塊難啃的骨頭，各國皆然。舉凡養(yǎng)老的任何話題，無不堪稱系統(tǒng)工程，牽一發(fā)而動全身。改革現(xiàn)有的養(yǎng)老制度，絕非一朝一夕能大功告成。解決遺留的養(yǎng)老歷史欠賬，有賴頂層設(shè)計，尋求合理可行的制度安排。作為突破口，不妨遵循先易后難的原則，從急待解決又相對容易解決的問題入手，漸次破解全局，其中首推放寬養(yǎng)老市場準入，全面放開政策。

拿養(yǎng)老院太少，一床難求來說，這個問題叫了多年，至今收效甚微，原因不在人們?nèi)鄙俎k養(yǎng)老院的熱情，而在于那些早該放開的政策尚未放開，致使許多認定可以在養(yǎng)老事業(yè)中博取雙贏的民間資本，只能長久徘徊在“銀發(fā)工程”之外。

最近，一個偶然的機會，接觸了一家設(shè)在居民小區(qū)里的養(yǎng)老院?？傆?0余平方米的兩室一廳民宅，擺著11張床位，雖說擁擠，倒也擺放整齊，收拾干凈。這里住滿了高齡失能失智老人，包括吃住護理在內(nèi)，每月收費約2300元，這價格一般家庭基本能接受。

沒想到這家備受歡迎的養(yǎng)老院，至今沒掛牌，既無營業(yè)執(zhí)照，也沒有正式登記過，實際是一家利用自有住房，偷偷摸摸辦在里弄的地下“托老所”。私辦多年仍處于這種非公開的地下狀態(tài)，說穿了，無非辦私人養(yǎng)老院門檻過高。

現(xiàn)在，凡具有完全民事行為能力的個人都可以申辦養(yǎng)老院，但在起始床位、開辦經(jīng)費、生活設(shè)施、活動場所、人員配備等方面都有嚴格規(guī)定，還要出具一系列相關(guān)的文件證明。早先國家民政部規(guī)定，一家合規(guī)的養(yǎng)老院必須達到60張床位以上，后來政策有所松動，但要求依然苛刻。根據(jù)上海市養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法，設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)需滿足8個條件，其中床位數(shù)要達到50張以上。別的不說，單滿足床位要求一項，非一般人能做到。

上面提及的那家小區(qū)養(yǎng)老院設(shè)施自然簡陋，護理也不甚專業(yè)，可比較起來，一個“近”字，卻盡顯其優(yōu)勢。想一想，如若上班族家有失能失智老人，則基本自己無力親自照顧，請保姆費用貴不說，還要供吃供住，又大多不懂專業(yè)護理，更未必盡心盡力；外送養(yǎng)老院，先不論收費昂貴，尤其床位緊缺難找，好不容易輪到自己，有的地方很遠，探視不便，有的不收失能失智老人，有的不能提供醫(yī)療護理。在這種情況下，如自家小區(qū)有民辦養(yǎng)老院，自然成為首選，白天上班，下班回家即可探望老人，雙休日還可親自照顧以盡孝心，可謂兩頭心安。

子女本身退休在家的，照料高齡失能父母時間倒是充裕，奈何自己也多半病痛纏身，體力不足，精力有限，天長日久，極容易“兩敗俱傷”。這樣開在家門口的養(yǎng)老院，便成為高齡父母養(yǎng)老的最好去處。既便利居民隨時看護老人，燒個好菜還可端去分享品嘗，過去怕家中無人出意外，子女只能寸步不離守候在老人身邊，現(xiàn)在也多了一份外出“喘息”活動的自由。

時下需要照料的失能失智老人越來越多，能就近提供24小時全天候服務(wù)的“托老所”鳳毛麟角，少之又少。正是缺口太大，導(dǎo)致人們對私人“托老所”降格以求，即便明知其不合法不成熟，也退而求其次容忍其存在。而對于半公開的“托老所”，有關(guān)方面網(wǎng)開一面，采取不聞不問不查不禁的寬容態(tài)度，也是對“存在就是合理的”一種默認保護。

民辦“托老所”是眼下最緊缺的養(yǎng)老機構(gòu)，既然需求大，就不該拘泥于過去不合時宜的條文，而要從實際出發(fā)，盡快出臺新政，讓目前事實存在的地下半地下的“托老所”合法化，同時納入扶持、監(jiān)管范疇，使之能更規(guī)范地為老人服務(wù)。

今年6月，國家民政部出臺《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》，明確有10張以上床位即可申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)。這是一個改革現(xiàn)有養(yǎng)老政策的好消息。期待這一政策盡早在各地落實到位，催生多種形式的“迷你養(yǎng)老院”成批涌現(xiàn)。