復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合體外短波熱療治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效觀察

[摘要] 目的 觀察復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合體外短波熱療治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的療效。 方法 110例患者隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組采用體外短波熱療，治療組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方玄駒膠囊。觀察兩組臨床療效和治療前后國際慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）變化情況。 結(jié)果 治療組總有效率為92.73%，對照組總有效率為74.55%，治療組療效優(yōu)于對照組（P < 0.05）；兩組治療后NIH-CPSI評分較治療前明顯改善（P < 0.05或P < 0.01）。結(jié)論 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合體外短波熱療治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方玄駒膠囊；體外短波熱療；慢性非細(xì)菌性前列腺炎

[中圖分類號] R697.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）11-0108-02

慢性非細(xì)菌性前列腺炎又稱慢性骨盆疼痛綜合征（CPPS），臨床主要表現(xiàn)為排尿異常、骨盆區(qū)疼痛不適，給患者生活帶來不便。本病的發(fā)生與機(jī)體的自身免疫變態(tài)反應(yīng)、排尿時(shí)尿液的反流、機(jī)體的植物神經(jīng)功能紊亂有一定關(guān)系[1]。目前尚無滿意的治療方案[2]。復(fù)方玄駒膠囊為中藥制劑，研究表明其具有調(diào)節(jié)人體免疫力、抑制變態(tài)反應(yīng)、抗炎的作用[3]。筆者應(yīng)用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合體外短波熱療治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎，并以體外短波熱療為對照，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年6月～2012年5月男科收治的110例CPPS患者，并符合CPPS診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且患者的美國國立衛(wèi)生研究院慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）≥10，前列腺按摩液（EPS）中WBC>10個(gè)/HP，前列腺按摩液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。110例隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組55例，年齡18～52歲，平均年齡（36.43±3.45）歲，病程6個(gè)月～4年，平均（1.33±0.54）年；對照組55例，年齡19～54歲，平均年齡（35.38±3.65）歲，病程5個(gè)月～4年，平均（1.67±0.43）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的情況無顯著差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用成都維信電子科大新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的CRS 2280B型體外短波電容場熱療系統(tǒng)，患者仰臥于治療床面，上、下兩電極中心和治療床面治療中心部位均調(diào)節(jié)對準(zhǔn)患者恥骨聯(lián)合部，上極板距恥骨聯(lián)合處皮膚約40～50 mm，中間以空氣為介質(zhì)。使用全程電腦全自動(dòng)監(jiān)視短波功率輸出，治療輸出功率以患者覺得熱、但無刺痛感為宜。一次治療時(shí)間為1 h，5～7 d重復(fù)1次；治療組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方玄駒膠囊（浙江施強(qiáng)制藥有限公司生產(chǎn)，每粒裝0.42 g，批號20100321），每次3粒，每天3次，兩組均4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后進(jìn)行療效判斷。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前后采用NIH-CPSI 進(jìn)行評分[5]：包括疼痛或不適癥狀評分、 排尿癥狀評分、生活質(zhì)量評分及總分共4項(xiàng)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國際慢性前列腺炎癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)（CPSI）評分結(jié)果[3]，以癥狀分值減少>90%為痊愈，減少60%～90%為顯效，減少30%～59%為有效，減少<30%為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（x±s）表示組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

見表1。治療組總有效率為92.73%，對照組總有效率為74.55%，治療組療效優(yōu)于對照組（P < 0.05）。

2.2 兩組治療前后NIH-CPSI各項(xiàng)評分指標(biāo)比較

見表2。兩組治療后NIH-CPSI各項(xiàng)評分指標(biāo)較治療前明顯好轉(zhuǎn)，治療組改善程度優(yōu)于對照組（P < 0.01或P < 0.05）。

3 討論

慢性前列腺炎是50歲以下男性到男科就診的最常見原因?；颊咧饕憩F(xiàn)為會(huì)陰部墜痛不適、尿頻及尿不盡感、性功能障礙及精神癥狀等，給患者身心帶來影響。本病由于病情反復(fù)，患者反復(fù)就醫(yī)，給醫(yī)療資源造成巨大負(fù)擔(dān)[6]。

中醫(yī)將本病歸屬到“精濁”、“勞淋”、“白淫”等范疇。本病的病因多為濕熱、氣滯、血瘀、腎虛。病本在腎虛，標(biāo)為濕熱、血瘀。初期以邪實(shí)為主，濕熱、瘀血二者交互為患，病程日久，導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)不達(dá)，血行瘀阻，進(jìn)一步加重血瘀，后期則以腎氣虧虛為主。因此，對于反復(fù)發(fā)作的患者，不可一味使用活血化瘀、清熱解毒、利濕之藥，應(yīng)在方中配伍補(bǔ)腎溫陽與活血化瘀并用，方可使腎陽復(fù)，濕邪化，血脈通暢[7]。

復(fù)方玄駒膠囊是由玄駒、淫羊藿、蛇床子、枸杞子組成。玄駒又名黑螞蟻，性溫，味酸、咸，歸肝腎經(jīng)，具有補(bǔ)腎壯陽、祛瘀通絡(luò)、扶正固本之功效；淫羊藿、蛇床子溫補(bǔ)腎陽；枸杞子益能補(bǔ)腎填精。諸藥配伍，可補(bǔ)腎壯陽、除濕祛瘀?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，玄駒能清除氧自由基，減少組織損傷；淫羊藿能抑制前列腺素合成，抑制炎癥；蛇床子能抑制鈣離子內(nèi)流，調(diào)節(jié)前列腺素水平[8]；枸杞子能改善平滑肌舒縮功能，減輕排尿癥狀。臨床研究也表明本方治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效確切[9]。體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎是近年來發(fā)展起來的一門高新技術(shù)，它具有覆蓋面廣、穿透力強(qiáng)的特點(diǎn)，能均勻地穿透人體直達(dá)位于射頻中央的前列腺及盆底組織[10]。其產(chǎn)生的熱效應(yīng)及生物效應(yīng)能增加血液循環(huán)，加強(qiáng)代謝，降低結(jié)締組織張力和增強(qiáng)免疫力；另外，它還可以促進(jìn)局部新陳代謝加快，白細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)，使局部刺激減少，有利于炎癥消散、藥物吸收，促進(jìn)前列腺組織愈合。

從本次研究結(jié)果顯示，治療組在體外短波熱療基礎(chǔ)上采用復(fù)方玄駒膠囊，其臨床療效及NIH-CPSI各項(xiàng)評分指標(biāo)較對照組明顯好轉(zhuǎn)，表明其能更有效地改善排尿癥狀，緩解會(huì)陰部不適等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-03-04）