人們對服用中藥時間的認識,無非是早、晚各一次,特別中藥湯,甚至已成為亙古不變的用藥模式。其實,中藥的服用需根據(jù)病情及藥性的不同,在應用的時間上有一定的差異性。
中藥應該是飯前服,還是飯后服,或是睡前服,早在古代就已經(jīng)很受重視了,如元代醫(yī)家王好古在其著作《湯液本草》中提及“藥氣與食氣不欲相逢,食氣消則服藥,藥氣消則進食,所謂食前食后蓋有義在其中也?!本驼f明了藥物與食物之間是相互影響的。
5個影響療效的常見時段
雖然中藥的給藥時間差異,不如西藥的嚴格,但無論是中成藥,還是中藥湯劑,確定用藥時間都要遵循病情的需要,一般最常見的為早晚各服一次,也有根據(jù)病情不限時服用的,但根據(jù)不同的藥效,有5種最常見的服藥時段,分別是飯前、飯后、餐中、空腹、睡前等。
飯前 通常是指飯前30分鐘至1小時之內服藥。
一般有補益效果的中藥,宜在飯前服,這樣有利于吸收,但中醫(yī)在用藥上也講究順應自然規(guī)律,所以具有補陰療效的中藥,在晚餐前服用更為適宜。
祛痰藥類中藥,為利于排痰,可通過刺激胃黏膜來間接刺激支氣管分泌增加,以稀釋痰液,加速排痰,因此也宜在飯前用。
此外,具有開胃功效的健胃藥也應在飯前服;用于治療肝腎虛等方面中藥,需在胃排空狀態(tài)下應用,有利于療效發(fā)揮。
飯間 中藥在兩餐之間服用的藥物并不多,這種服藥情況通常是為避免中藥與食物之間有相生相克的反應,一般以治療脾胃疾病的藥物為主。
飯后 大多數(shù)的中成藥都可在飯后服,但服藥時間也需與就餐時間相差30分鐘至1個小時。通常宜飯后服用的藥物有解表藥,如具有發(fā)汗功效的中藥;對胃腸刺激較強的藥物或毒性相對較大的藥物,以免刺激腸胃或藥物吸收過快而發(fā)生毒副反應;具有健脾開胃、消食導滯療效的中藥也宜在飯后服用,有利于消化。
空腹 空腹服藥的目的就是保證藥物的充分吸收,但對于某些胃腸本身就存在問題的人而言,為減少刺激并不建議這類人空腹服藥。通常瀉藥、驅蟲藥都宜空腹應用,其中瀉劑中功效較強的峻下逐水藥最宜在清晨空腹時應用,其逐水較強;而有潤腸通便藥功效的中藥,為順利清除腸道的積滯,可在空腹或半空腹狀態(tài)下服用。
睡前 為有利于睡眠,凡是具有補心安神、鎮(zhèn)靜健脾功效的中藥,都可在睡前30分鐘左右服用;五更瀉是中醫(yī)一個疾病的病名,是特定指每日凌晨發(fā)生泄瀉的情況,因此治療該類疾病的中藥,可在晚上睡覺前服用;具有驅蟲藥、緩瀉效果的中藥,也可在睡前服,但瀉下劑的服用也并非拘泥于空腹或睡前,若病情較為嚴重,可根據(jù)病情酌定給藥的時間。
此外,驅蟲藥也可隔夜服,就是在睡前服用1次,在次日早晨空腹時再服1次,這有利于將蟲殺死并排出體外。也有一些藥物有特殊的服用方法,需要在醫(yī)生指導下應用。
湯劑服用不必拘泥一日兩次
中藥最多的服藥次數(shù),恐怕就是一日兩次,以至于很多人認為中藥的服用方式就是一日兩次,但具體如何服藥需看病情而定,一般病情較為緩和或疾病處于緩和期維持用藥時,可保持每日2次;但若病情稍微嚴重些,可每日服藥3次;若病情較重較急時,可在醫(yī)生指導下,每隔4小時就服用1次。