宋戈揚(yáng)：健康管理是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的補(bǔ)充和支撐

在龐大的健康服務(wù)體系中，健康管理起到了一個(gè)統(tǒng)籌兼顧，統(tǒng)攬全局的健康管家的職責(zé)。在將來(lái)，健康管理將為健康服務(wù)業(yè)起到補(bǔ)充和支撐的作用。

國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)近日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究部署促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。會(huì)議認(rèn)為，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，重點(diǎn)在增加供給，核心要確保質(zhì)量，關(guān)鍵靠改革創(chuàng)新。健康服務(wù)業(yè)包括醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健等眾多領(lǐng)域，是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容和薄弱環(huán)節(jié)。

自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，并形成一條涵蓋健康管理、藥品、醫(yī)療器械、保健用品的產(chǎn)業(yè)鏈。與此同時(shí)，我們也看到，近年來(lái)，健康管理已逐步發(fā)展成為一套專門的系統(tǒng)方案和營(yíng)運(yùn)業(yè)務(wù)，并開始出現(xiàn)區(qū)別于醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)健康管理公司，并作為第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或直接面向個(gè)體需求，提供系統(tǒng)專業(yè)的的健康管理服務(wù)。

政府此時(shí)研究部署健康服務(wù)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，顯示出決策層保民生、惠民生的決心，同時(shí)也為有效擴(kuò)大內(nèi)需、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、加快服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了一條重要途徑。

為此，本刊專訪了四川省健康管理師協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)宋戈揚(yáng)，就健康服務(wù)發(fā)展與健康管理的相互關(guān)系，以及一套完善的健康管理計(jì)劃對(duì)個(gè)人健康都有哪些方面的良性影響。

《養(yǎng)生雜志》：國(guó)務(wù)院剛剛提出大力推廣健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的講話，這個(gè)文件的出臺(tái)對(duì)發(fā)展健康管理至關(guān)重要。你認(rèn)為這是在什么樣的背景之下出臺(tái)這樣的政策？對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有什么樣的影響？

宋戈楊：國(guó)務(wù)院關(guān)于推廣健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，更加強(qiáng)調(diào)了建立全民基本醫(yī)療保障服務(wù)。健康服務(wù)業(yè)包括醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健等眾多領(lǐng)域，是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容和薄弱環(huán)節(jié)。這次在國(guó)務(wù)院推出健康服務(wù)業(yè)發(fā)展之前應(yīng)該有兩個(gè)背景，也就是國(guó)家對(duì)全民醫(yī)療和健康有兩個(gè)綱領(lǐng)性文件：第一，2007衛(wèi)生部推出的“健康中國(guó)2020計(jì)劃”，這是一個(gè)針對(duì)全民的健康戰(zhàn)略計(jì)劃，旨在2020年接近發(fā)達(dá)國(guó)家健康目標(biāo)，到2015年就是一個(gè)節(jié)點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到了一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。

第二，2009年推出的新醫(yī)改至關(guān)重要。自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，并形成一條涵蓋藥品、醫(yī)療器械、保健用品的產(chǎn)業(yè)鏈。新醫(yī)改約定了未來(lái)5-10年我國(guó)醫(yī)療體制衛(wèi)生改革發(fā)展方向。現(xiàn)在醫(yī)改體制也發(fā)展到了關(guān)鍵的時(shí)候，我們這屆政府應(yīng)趁十八大的東風(fēng)把健康和醫(yī)療事業(yè)再大力往前推進(jìn)。

此外，國(guó)家正處于中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，從以前的GDP為主導(dǎo)的粗放型增長(zhǎng)模式，往科學(xué)的可持續(xù)發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展的模式轉(zhuǎn)變。從某種程度上而言，衡量一個(gè)國(guó)家社會(huì)發(fā)展程度，是以第三產(chǎn)業(yè)所占比重為例。就我國(guó)而言，第三產(chǎn)業(yè)就是服務(wù)業(yè)，而健康服務(wù)業(yè)無(wú)疑是服務(wù)業(yè)中一個(gè)領(lǐng)頭羊的標(biāo)志，是服務(wù)業(yè)中的重頭戲。在國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式轉(zhuǎn)型和調(diào)整的時(shí)期，大力發(fā)展服務(wù)業(yè)尤其是發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，也是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變的重要體現(xiàn)。健康產(chǎn)業(yè)在未來(lái)二十年，會(huì)影響到跟健康相關(guān)的金融、地產(chǎn)、制藥、保健品、體檢機(jī)構(gòu)等產(chǎn)業(yè)，這條產(chǎn)業(yè)鏈還將有一輪朝陽(yáng)式的發(fā)展。

同時(shí)也應(yīng)看到，隨著群眾對(duì)健康服務(wù)的需求不斷釋放，我國(guó)健康服務(wù)業(yè)仍處于起步階段，部分領(lǐng)域市場(chǎng)開放程度偏低、監(jiān)管機(jī)制尚不健全、供給不足與資源浪費(fèi)現(xiàn)象并存。

當(dāng)老百姓的就醫(yī)和健康需求已不僅僅停留在傳統(tǒng)醫(yī)院服務(wù)的模式能滿足時(shí)，當(dāng)醫(yī)院還僅停留在就診、拿藥、動(dòng)手術(shù)等傳統(tǒng)模式上時(shí)，人們就會(huì)尋求社會(huì)上其他的醫(yī)療途徑。國(guó)家推行加大健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，就是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療體制的補(bǔ)充和發(fā)展，這既是社會(huì)發(fā)展的客觀需求，也是順應(yīng)老百姓的健康需求。

《養(yǎng)生雜志》：請(qǐng)給我們介紹一下健康管理具體是一個(gè)什么樣的概念和服務(wù)？、

宋戈楊：關(guān)于健康管理這個(gè)概念，在國(guó)內(nèi)興起已有七八年了，不僅如此，還由此催生了一個(gè)和健康管理相關(guān)聯(lián)的產(chǎn)業(yè)鏈，如金融、地產(chǎn)、保險(xiǎn)、制藥、健康體檢機(jī)構(gòu)等行業(yè)紛紛搭上這趟健康列車。但是，如果回到健康本身這個(gè)概念的基本服務(wù)而言，國(guó)內(nèi)主流專家認(rèn)為應(yīng)該理解為對(duì)人的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全方位的管理。

為什么叫健康管理，健康和管理，就是指一個(gè)人身邊的健康資源是有限的，我們要通過(guò)現(xiàn)代管理學(xué)手段盡可能把健康資源最大化，并用調(diào)動(dòng)個(gè)人對(duì)健康的主動(dòng)性和積極性，而不完全是被動(dòng)的接受，最終達(dá)到健康最大化。我們通過(guò)管理學(xué)的理念和手段，以及信息發(fā)展的趨勢(shì)達(dá)到健康管理的科學(xué)內(nèi)涵。

《養(yǎng)生雜志》：你認(rèn)為建立一套較為科學(xué)和完善的健康管理體系，將為我們的生活和工作帶來(lái)哪些良性影響？

宋戈楊：良性影響不言而喻。傳統(tǒng)的醫(yī)療方式的局限性使老百姓對(duì)于健康的渴望極為強(qiáng)烈，尤其中高收入群體對(duì)自己的健康關(guān)注尤為高。與此同時(shí)，也有一些人在就醫(yī)過(guò)程中出現(xiàn)盲目選擇體檢項(xiàng)目，或者選擇不夠合理的情況，比如過(guò)度的體檢對(duì)身體的傷害較大，尤其是胸部X光透視、CT檢查，在檢查過(guò)程中有大量放射性物質(zhì)釋放，若短期內(nèi)反復(fù)做這類檢查，會(huì)導(dǎo)致大量輻射波被人體吸收，對(duì)身體的損傷極大。那么，如果有一套較為科學(xué)完善的健康管理計(jì)劃為我們服務(wù)，就相當(dāng)于擁有一個(gè)健康管家為我們提供有依據(jù)的建議和分析，這個(gè)健康管家可以評(píng)估我們的健康狀況，綜合分析并判斷未來(lái)患病的風(fēng)險(xiǎn)幾率有多大，這樣的體檢才會(huì)對(duì)我們的群體起到一個(gè)比較完善的科學(xué)的健康指導(dǎo)作用。

《養(yǎng)生雜志》：健康管理服務(wù)在我國(guó)龐大的醫(yī)療服務(wù)體系扮演了什么樣的角色？ 對(duì)提高人民健康生活質(zhì)量起到什么作用？

宋戈楊：健康發(fā)展服務(wù)業(yè)和健康管理在廣義上的含義基本一致，其中有重疊和相通的地方。不同之處在于，國(guó)家指的健康服務(wù)業(yè)，是大門類的發(fā)展各個(gè)方向，各個(gè)分支；而在這個(gè)龐大的健康服務(wù)體系中，健康管理則起到了一個(gè)統(tǒng)籌兼顧，統(tǒng)攬全局的健康管家的職責(zé)。

目前為止，真正的健康服務(wù)在我國(guó)龐大的醫(yī)療體系中所占的比重還比較低，體量和規(guī)模較小，服務(wù)群體有限。因?yàn)楠M義的健康管理指商業(yè)性的非國(guó)家性質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)，所接受的群體一般僅限于高端收入群體，相對(duì)較小，還有大多的不是以醫(yī)療和體檢為主的健康觀念的群體還有待提高。那么，健康管理將來(lái)要為我們的醫(yī)療服務(wù)業(yè)起到補(bǔ)充和支撐的作用。

從某種意義上而言，我們的社區(qū)服務(wù)中心所做的一些工作也在廣義的健康管理范疇內(nèi)，比如要求社區(qū)中心對(duì)區(qū)域內(nèi)的慢病建立信息，以及上門做健康服務(wù)，做健康信息管理和健康教育活動(dòng)等，這對(duì)人們的健康影響顯而易見。

《養(yǎng)生雜志》：請(qǐng)談?wù)劶彝ソ】刁w檢的重要性和必要性？

宋戈楊：家庭是社會(huì)最小的單元，每個(gè)家庭的健康觀念和家庭的健康指標(biāo)對(duì)社會(huì)的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展都起到至關(guān)重要的作用。

應(yīng)該說(shuō)我國(guó)一二線城市的的民眾接受健康體檢的程度較高，一般的企事業(yè)機(jī)關(guān)單位，都把健康體檢作為員工的福利待遇列入管理日程。目前，國(guó)內(nèi)的各種健康體檢機(jī)構(gòu)發(fā)展快速，人們的健康體檢觀念已得到普及。健康體檢的重要性，正是基于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的“三早”概念，對(duì)還沒(méi)有出現(xiàn)病癥的群體進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和治療，這是一種篩查手段，比如高血壓、脂肪肝，都是早期沒(méi)有任何的癥狀，通過(guò)早期體檢發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行即時(shí)治療。因此，早期診斷和治療的作用是非常明顯和重要的。

現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)的健康管理發(fā)展還比較弱，各個(gè)方面還需要大力推進(jìn)和完善。首先，市場(chǎng)上的體檢機(jī)構(gòu)良莠不齊，還有待市場(chǎng)規(guī)范發(fā)展和監(jiān)督；其次，體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性、有效性、透明度還值得關(guān)注；再者，一些眼花繚亂的體檢套餐是否適合每個(gè)人的體檢，青少年應(yīng)該不應(yīng)該提倡健康體檢，等等，這些都是健康管理模式值得思考的問(wèn)題。