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    人口老齡化與我國養(yǎng)老模式研究

    2013-12-31 00:00:00李黎
    決策與信息·中旬刊 2013年10期

    在社會的人口老齡化趨勢下,我國主要兩種的養(yǎng)老模式,即家庭養(yǎng)老模式和社會養(yǎng)老模式都存在著許多的困難和問題,不再能滿足當前人們對社會養(yǎng)老服務的需要。結合當前我國國情,對我國當前形勢的養(yǎng)老模式作出探索,提出適合中國的社區(qū)居家養(yǎng)老模式,探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展思路,應發(fā)揮政府、社會組織和社區(qū)群眾的力量,共同加強和促進我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)的發(fā)展。

    隨著經濟發(fā)展、醫(yī)療進步、教育水平的提高,使得世界平均壽命都在上升,意味著世界的老年人口數量不斷的上升。人口老齡化一方面是指老年人口相對增多,在總人口中所占比例不斷上升的過程;另一方面是指社會人口結構呈現老年狀態(tài),進入老齡化社會。國際上通常看法是,當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數的10%,或65歲以上老年人口占人口總數的7%,即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。人口老齡化雖然是社會進步的產物,但對我國的的養(yǎng)老問題產生的巨大的壓力。

    一、我國人口老齡化的現狀

    1.人口老齡化的數據

    2000年我國已經邁入老年型國家的行列,而且我國人口老齡化問題與世界其他國家相比速度快,規(guī)模大。據國家統(tǒng)計年鑒統(tǒng)計,1982年,我國60歲及以上人口有7644萬人;2000年已達1.3012億,比1982年增加了5368萬人,增長率為70.23%,年均增長298.2萬人。據2010年第六次全國人口普查主要數據公報,我國60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。根據聯(lián)合國預測,2014年將中國60歲及以上老年人口達到2億,2026年將達到3億,2037年超過4億,2051年達到最大值,之后一直維持在3—4億的規(guī)模。21世紀上半葉,中國一直是世界上老年人最多的國家,占世界老年人口總量的1/5。

    2.人口老齡化的特點

    我國人口老齡化的主要特點是:第一,人口老齡化提前達到高峰。20世紀后期,為了控制人口的急劇增長,國家推行計劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,老齡人口比重增大,加快了我國人口老齡化的進程。第二,經濟沒有足夠強大就進入老齡社會。先期進入老齡化社會的一些發(fā)達國家,目前人均國民生產總值達到20000美元以上,呈現出“先富后老”,這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經濟基礎。而我國進入老齡化社會時,人均國民生產總值約為1000美元,呈現出“未富先老”,經濟實力不雄厚與人口老齡化需要極大經濟投入的矛盾,無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三,城鄉(xiāng)差別顯著。發(fā)達國家人口老齡化的歷程表明,城市人口老齡化水平一般高于農村。目前,中國的農村的老齡化水平卻高于城鎮(zhèn)1.24個百分點。這是中國人口老齡化問題的重要特征。

    二、目前我國主要的兩種養(yǎng)老模式

    養(yǎng)老模式體現了對養(yǎng)老問題的基本認識、基本原則和基本的價值觀,主要受經濟體制、社會發(fā)展狀況、歷史文化傳統(tǒng)、社會價值觀念等多種因素的影響。我國目前的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老兩種模式。這兩種模式在人口老齡化的趨勢下,及人們傳統(tǒng)觀念的變化,不能滿足我國養(yǎng)老的需求。

    (一)當前家庭養(yǎng)老模式存在的問題

    在社會經濟發(fā)展的過程中,家庭經濟功能的淡化,子女工作壓力大不在身邊,子女還要照顧自己的家庭,所有這些變化讓以子女為核心的家庭傳統(tǒng)養(yǎng)老功能面臨著沖擊和弱化。目前社會中普遍存在的獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等反映了家庭養(yǎng)老模式存在的問題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到一定的沖擊。

    1.子女數量減少,家庭養(yǎng)老負擔加重

    一方面計劃生育政策導致生育率下降,家庭子女數量減少。另一方面人們生活水品的提高以及醫(yī)療水平的進步,人均壽命延長,子女養(yǎng)老的人均負擔成倍增長。如今,中國第一代獨生子女的父母已經開始進入老年?!八亩弧蹦J阶鳛橹袊窈髱资甑闹髁骷彝ツJ?,是一個風險型的家庭架構,對老年人養(yǎng)老更是面臨風險。獨生子女的家庭不僅使父母早早步入空巢的階段,同時也將他們置于一種更加脆弱的家庭養(yǎng)老的基礎之上,無論是經濟來源、生活照料、特別是親子交往、精神慰藉,他們能從這唯一的孩子身上得到的都是非常有限的,使得眾多家庭養(yǎng)老的對應措施也非常有限。

    2.傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到各種不良價值觀念沖擊

    改革開放以來,中國經濟社會發(fā)生了重大變革,一定程度上對公民的價值觀帶來了沖擊,個體價值的沖擊了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎。中國的年輕人,在經濟社會的影響,其觀念、生活方式也不斷的發(fā)生變化,在追求現代生活方式過程中,產生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠,他們轉變了養(yǎng)老觀念,開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子,加上受拜金主義、個體主義、消費主義等價值觀念的影響,人們的家庭責任觀念、家庭義務觀念等都在不斷改變,有些年輕人拒絕承擔贍養(yǎng)老年人的義務,甚至虐待、遺棄老年人。

    (二)當前社會養(yǎng)老模式存在的問題

    社會養(yǎng)老,是指來自家庭以外的各種社會性幫助,如政府、企業(yè)、單位、街道、居委會等,即由社會來提供經濟供養(yǎng)、生活照料和精神贍養(yǎng)的職責。但是,我國目前的經濟狀況和社會養(yǎng)老機構的現狀,不能滿足現階段的養(yǎng)老需求。

    1.社會養(yǎng)老機構設施有限

    社會機構養(yǎng)老作為社會集中供養(yǎng)老人的一種方式,近年來獲得了不少的發(fā)展,但是仍存在不少問題,如床位不足和設施有限是社會養(yǎng)老機構中一個比較突出的問題。我國現有的老年人福利設施嚴重不足,社會養(yǎng)老機構的總床位數僅占老年人總數的0.8%,與發(fā)達國家3%—5%的比例相差甚遠。這導致我國多個城市出現老年養(yǎng)老機構“一床難求”的局面。

    2.社會養(yǎng)老機構建設成本高

    就我國目前的經濟實力而言,無法投入大量資金興辦社會養(yǎng)老機構。以上海為例,若按5%老年人進入社會養(yǎng)老機構來核算,則需要新增床位13萬張,需要資金投入200億元。由于我國人口基數大,老年人口多,這種完全由社會提供集中供養(yǎng)式的養(yǎng)老服務,對中國來說要投入大量資金很不現實。

    3. 社會養(yǎng)老機構缺乏活力和歸屬感

    社會養(yǎng)老機構的全是老年人缺乏年輕人的活力,并且不可避免的經常性死亡現象可能給老年人心理投下陰影,極其不利于老人的身心健康。同時養(yǎng)老機構難以發(fā)揮如親情交流和陪伴等家庭功能,很難讓老人在社會養(yǎng)老機構中產生歸屬感。

    4.社會養(yǎng)老機構服務質量差

    多數社會養(yǎng)老機構設施條件差,服務內容單調,工作人員缺乏專業(yè)技能和服務精神,不能從老年人的需求出發(fā),機構的服務仍停留在模式化的狀態(tài),影響了服務質量的提升。

    三、我國養(yǎng)老模式的探索

    目前,我國現有的兩種養(yǎng)老模式都受到了社會現狀的挑戰(zhàn)。由于我國家庭小型化,造成了家庭養(yǎng)老功能的不足,必須有社會化的服務提供支持。目前,我國絕大多數老人都有自己的住房,在家里養(yǎng)老既是子女應盡的贍養(yǎng)義務,也有利于老年人享受天倫之樂。因此以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔,這將是中國養(yǎng)老方式的合理取向。社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的重要補充形式,具有醫(yī)療服務專業(yè)化、社區(qū)規(guī)模體系化、資源配置成本低等優(yōu)勢,能夠更好地滿足我國基本養(yǎng)老的需求。

    社區(qū)居家養(yǎng)老服務是我國養(yǎng)老福利模式在新形勢下的探索,在推進居家養(yǎng)老服務的過程中,要充分發(fā)揮政府、社會組織和社區(qū)群眾的力量,共同加強和促進我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)的發(fā)展。

    1.政府加大對社區(qū)居家養(yǎng)老的政策支持和資金投入

    政府要適應我國老齡化進程加快的嚴峻形勢,加大養(yǎng)老服務體系建設,改善社區(qū)、村鎮(zhèn)服務設施和條件,滿足多樣化的養(yǎng)老需求。目前,政府在社區(qū)管理中仍處于領導地位,這種管理模式則會阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務的進一步發(fā)展。政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務的任務主要有:一是把社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)納入本地區(qū)社會經濟發(fā)展的總體規(guī)劃之中,從政策上給予支持;二是保證每年給以財政上的支持,撥??钣糜谏鐓^(qū)老年服務事業(yè)的發(fā)展和相關設施的建設。與此同時,政府要減少社區(qū)的行政職能,保證有足夠的人力去發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)。引導養(yǎng)老形式要從“養(yǎng)兒防老”向國家、社會、家庭多方養(yǎng)老過渡。

    2.社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務

    政府在積極推進居家養(yǎng)老服務的同時,鼓勵社會團體和企業(yè)要積極參與。改變資金來源的單一渠道,多渠道籌措資金,除了財政撥款,還可以通過社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務資金問題。同時倡導民間組織和志愿者組成的服務隊伍積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。形成以專職人員為主體,兼職人員為輔助,青年志愿者為基礎的服務隊伍。

    3.工作人員提供的專業(yè)服務

    從專業(yè)院校選用對口專業(yè)的大中專畢業(yè)生,加入社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)工作人員隊伍;也可以針對一些下崗人員開展居家養(yǎng)老服務的專門培訓,培訓合格后可從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作,又解決了下崗人員的就業(yè)問題。從而把社區(qū)居家養(yǎng)老服務的教育培訓融入到社會的大教育系統(tǒng)之中,培養(yǎng)具有專業(yè)化知識的服務人才,形成“政府主導、社會參與、全民關懷”的服務體系。

    (作者單位:廣西財經學院財政與公共管理學院)

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