健康問與答

頻繁吃奶是什么原因？

Q

我兒子現(xiàn)在 59 天了，是混合喂養(yǎng)，以配方奶粉為主。42 天體檢時(shí)身長、體重都正常。但他從前幾天開始，每天約 5 個(gè)小時(shí)（晚上 7 ～ 12 點(diǎn)）哭鬧要頻繁吃奶，大約半個(gè)小時(shí)到 1 個(gè)小時(shí)要吃 1 次，5 個(gè)小時(shí)內(nèi)吃的奶粉超過 300毫升，不給吃就越哭越厲害，抱著哄等各種方法都不行，嗓子都哭啞了。吃了奶粉后能安靜大約半個(gè)小時(shí)，又哭鬧。孩子出現(xiàn)頻繁吃奶現(xiàn)象到底是什么原因？

A

孩子經(jīng)常夜間哭鬧，最可能的原因是嬰兒腸絞痛。嬰兒腸絞痛的發(fā)生原因主要是嬰兒消化道的神經(jīng)控制能力不夠健全，還不能很好地整合各階段神經(jīng)對消化道的控制，就會(huì)出現(xiàn)有些階段的腸道蠕動(dòng)較快，有些階段的腸道蠕動(dòng)較慢，導(dǎo)致腸內(nèi)氣體較多，又不易排出，就會(huì)出現(xiàn)腹痛。隨著寶寶的逐漸成熟，到4～6個(gè)月時(shí)，大腦發(fā)育已能很好調(diào)控整個(gè)消化道，這種現(xiàn)象就會(huì)自行消失。

你的寶寶頻繁要吃奶，就是因?yàn)槲笨梢跃徑獠贿m。但是頻繁喂養(yǎng)可能出現(xiàn)喂養(yǎng)過度，所以，不建議遇到孩子哭鬧就喂養(yǎng)，可以順時(shí)針按摩孩子的腹部，幫助排氣。另外，緊緊包裹住寶寶，輕輕搖晃寶寶，對著寶寶的耳朵有節(jié)律地吹哨，讓寶寶俯臥，也能幫他緩解不適。

怎么控制濕疹？

Q

我的寶寶 2 個(gè)半月，患濕疹 40 天了，時(shí)好時(shí)壞，頭、臉、脖子到身上都有?？戳酸t(yī)生，醫(yī)生說沒什么好辦法，有破潰流水就涂氧化鋅軟膏，要想好得快就用激素。我的寶寶是人工喂養(yǎng)，喝配方奶。請問濕疹怎樣才能控制住，不讓它反復(fù)出現(xiàn)呢？頻繁吃奶是什么原因？

A

濕疹是由內(nèi)因和外因多種原因造成的一種嬰幼兒常見病，其中遺傳因素是這種病的基礎(chǔ)。患濕疹的孩子多數(shù)家族成員中有哮喘、過敏性鼻炎或慢性濕疹病史。在這種有遺傳因素的情況下，如果在生活環(huán)境和生活習(xí)慣上遇到一些致敏物質(zhì)，如空氣中的植物花粉、動(dòng)物的皮毛、油漆、化纖織物，食物中的牛奶、海鮮、雞蛋等，某些藥物、化妝品、洗滌劑等，就容易出現(xiàn)濕疹。孩子在母腹中是生長在一個(gè)恒溫?zé)o菌的環(huán)境中，出生后對晝夜溫差大、環(huán)境復(fù)雜、食品改變的環(huán)境還不太適應(yīng)，所以嬰幼兒的濕疹發(fā)病率較高。孩子患濕疹，首先要在生活環(huán)境中查找原因，你家孩子是配方奶喂養(yǎng)，可能是因?yàn)閷εＤ痰鞍走^敏引起的濕疹，可以給孩子選擇氨基酸配方粉，如果濕疹癥狀明顯減輕，說明確實(shí)是牛奶蛋白過敏，要給孩子改吃深度水解配方粉或氨基酸配方粉。另外，孩子的衣物盡量使用純棉產(chǎn)品，被褥要常洗、常曬。家中不要養(yǎng)貓、狗、鳥等寵物，也不要養(yǎng)開花的植物。

指甲上的黑線是什么？

Q

我兒子5歲多了，半年多以前，他右手大拇指的指甲上長了一條黑線，縱向貫穿全甲，開始是棕色，逐漸加深，現(xiàn)在已經(jīng)變成黑色了，寬度約1.5毫米，邊界清晰，不痛不癢。請問這條黑線是什么？需要手術(shù)切除嗎？

A孩子的指甲長了一條1.5毫米寬的黑線，臨床上通稱甲母痣。這種痣早期就是一種單純的色素痣，隨著時(shí)間的延長和外界刺激，如照射長波紫外線等，可能會(huì)發(fā)生惡變。惡變早期出現(xiàn)局部瘙癢、疼痛，迅速增大或出現(xiàn)衛(wèi)星狀黑點(diǎn)。無論惡變概率高低，只要有這種可能，就應(yīng)該高度警惕，密切觀察。

5歲的孩子思維能力和情緒發(fā)育基本健全了，盡量不要當(dāng)著孩子的面談?wù)摵诩椎氖拢苊饨o孩子造成心理壓力，導(dǎo)致孩子經(jīng)常去抓搔黑甲，刺激越多，惡變的可能性就越大?，F(xiàn)在孩子的黑甲處邊界清晰，不痛不癢，可暫作觀察。如孩子經(jīng)常用手去抓撓黑甲處，說明黑甲處有不適感，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查，盡快手術(shù)。手術(shù)無論全麻還是局麻，都不會(huì)給孩子造成不良影響。

一吃奶粉就長紅疙瘩怎么辦？

Q

我女兒14個(gè)月，體重11千克。8個(gè)月時(shí)給她添加了配方奶，相繼換了3個(gè)牌子都過敏，剛喝下去不久，在嘴邊就會(huì)長出一些紅疙瘩。此外，她從吃輔食開始，就不時(shí)有過敏現(xiàn)象，主要是魚或肉這些蛋白過敏，請問該怎么辦？

A

從你的描述分析，孩子是過敏體質(zhì)，不但對牛奶類食品過敏，還對魚類和某種肉過敏。對過敏體質(zhì)的孩子，日常護(hù)理需盡量避免接觸過敏物質(zhì)。你的孩子對奶類食物、魚類和某些肉類過敏，3～6個(gè)月內(nèi)都不要再讓他吃這些食物，可給孩子吃些蛋類食物，如果對豬肉過敏可換吃雞肉、羊肉。蛋白質(zhì)是人體的一種必需食物，如果孩子對動(dòng)物蛋白過敏，可換成植物蛋白如香菇、豆制品、豆芽等含蛋白質(zhì)較多的食品，以保證孩子的營養(yǎng)需求。

現(xiàn)在孩子14個(gè)月了，胃腸道消化功能已基本發(fā)育完善，各種食物都可以吃了，只要注意合理搭配飲食就可以。比如今天吃的是紅色蔬菜西紅柿和胡蘿卜，明天就換成綠色的菠菜或芹菜，后天可換成紫色的茄子或紫菜，只要合理搭配孩子的飲食，孩子即便不喝奶也仍然能正常發(fā)育。

麻疹加強(qiáng)疫苗換成三聯(lián)的安全嗎？

Q 我兒子1歲9個(gè)半月，該接種麻疹疫苗加強(qiáng)針了，接種完這種疫苗后再打腮腺炎疫苗?？墒俏覀冞@兒的大夫說現(xiàn)在改接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗，我不知道換成接種三聯(lián)疫苗安全嗎？如果可以接種的話，幾歲接種比較合適？

A人麻風(fēng)腮疫苗是含有麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹病株的三了、聯(lián)疫苗，曾在世界50多個(gè)國家使用2億多人次，證明安全可靠，免疫效果與單價(jià)疫苗相同。這種三聯(lián)疫苗首先對1一14歲的兒童進(jìn)行普種，也可對在8個(gè)月齡時(shí)接種過麻疹疫苗或未接種過麻疹疫苗的兒童接種，還可對育齡期婦女在婚前接種以及新入學(xué)的大學(xué)生或新入伍的戰(zhàn)士進(jìn)行接種。這種三聯(lián)疫苗接種后，人體對麻疹、月思腺炎、風(fēng)疹的免疫力可持續(xù)11年之久。你的兒子1歲9個(gè)月了，隨時(shí)可去接種該疫苗。

身上反復(fù)出現(xiàn)小疙瘩怎么治療？

Q我兒子 2 歲半時(shí)背上長了兩個(gè)小疙瘩，大概有小米粒那么大，像小肉瘊似的。因?yàn)榘W，他經(jīng)常用手抓，抓破了反而好了。后來，他背上和脖子上也長了，總之，一個(gè)地方好了，別的地方又開始長，這種情況有半年了。請問這是什么？該怎么治療？

A

根據(jù)家長描述的狀況分析，孩子長的很可能是傳染性軟疣，這種疣是由病毒感染引起的，多見于兒童和青少年，它的形狀像小米粒大小，疣中央有一個(gè)凹陷的小黑點(diǎn)，中心有一個(gè)白色的核。如果將軟疣抓破，而且無意中將中心處的白核抓掉，就可以自愈。但它還會(huì)在其他部位繼續(xù)生長，因此醫(yī)學(xué)上稱作自體接種。

這種病不遺傳，但有傳染的可能，治療這種疣很容易?？上扔玫夥攫嗵?，然后再用止血鉗或鑷子夾破，并取出白核，再用棉簽蘸碘伏按壓破損疣體處，以防出血，止血后可不用包扎，但需仔細(xì)尋查，爭取一次徹底治愈，以防復(fù)發(fā)。也可用液氮冷凍或激光治療。