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    揪住痛經(jīng)背后的五只“黑手”

    2013-12-29 00:00:00蘭政文
    家庭百事通 2013年10期

    生活中,相當(dāng)一部分女性痛經(jīng)成了“家常便飯”,她們采取的大多應(yīng)對(duì)措施就是“忍”,或者借助于某些“小竅門”,如睡前喝一杯加入蜂蜜的熱牛奶,以緩解一時(shí)之痛??伤齻儾恢?,如果不將痛經(jīng)背后的五只黑手及早“繩之以法”,那很可能釀成大患——

    經(jīng)前疼痛,小心子宮內(nèi)膜異位癥

    供職于一家大型企業(yè)的林女士剛過(guò)30歲,可痛經(jīng)已經(jīng)折騰她近1年了。從月經(jīng)前一兩天,到月經(jīng)結(jié)束,痛感基本上固定在小肚子兩側(cè)或腰骶部,呈痙攣性而讓她難以忍受。更令她難以啟齒的是,經(jīng)期過(guò)后,與丈夫同房時(shí)她仍感到疼痛,以致視性生活為洪水猛獸。今年體檢時(shí),婦科大夫聽(tīng)了林女士的敘述后,為她做了“三合診”檢查,懷疑她患有子宮內(nèi)膜異位癥。就這樣,終于找到了折騰了她近1年的疼痛的元兇。

    病痛解析:所謂子宮內(nèi)膜異位癥,是指本來(lái)應(yīng)該附著在子宮壁上的子宮內(nèi)膜,“遷徙”到了子宮腔以外的部位,如卵巢、腹膜、直腸、闌尾、小腸、腹股溝等處。由于內(nèi)膜的“異位”,導(dǎo)致經(jīng)血逆流而引發(fā)種種“事件”。除了林女士那樣的頑固痛經(jīng)外,還可能伴有不孕、月經(jīng)紊亂、腹瀉、尿頻、尿痛或尿血等癥狀。

    此病屬良性疾病,僅極少數(shù)可能惡變,醫(yī)生可采取藥物(如合成孕激素等)、手術(shù)(切除多余的內(nèi)膜組織)等方法為患者排憂解難。

    上腹疼痛,注意盆腔炎

    與林女士不完全一樣,劉女士的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛,并向腰部放射,不時(shí)伴有肛門墜脹感。有時(shí),已經(jīng)不在經(jīng)期了,只要?jiǎng)诶?、過(guò)性生活或排便,她也會(huì)腹痛,并伴有尿頻、白帶增多、月經(jīng)異常等癥狀。所幸的是,劉女士的丈夫再三催促她到醫(yī)院查清原因。最后終于弄清,造成劉女士痛經(jīng)的元兇乃是盆腔炎。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,劉女士終于擺脫了痛經(jīng)的折磨。

    病痛解析:盆腔炎是一種很常見(jiàn)的婦科疾患,多偷襲35歲以下的育齡女性,分為急性盆腔炎與慢性盆腔炎。急性盆腔炎由于常有發(fā)燒、腹痛等急性感染癥狀,容易引起患者的重視,故常能得到及時(shí)的診治。慢性盆腔炎則不然,病程長(zhǎng),癥狀輕,不少女性僅僅感覺(jué)下腹疼痛,月經(jīng)期間痛感加重,因而常常誤認(rèn)作痛經(jīng)而強(qiáng)忍,造成痛苦年復(fù)一年。因此,35歲以下的育齡女性一旦出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀,應(yīng)該向婦科大夫求助。

    診斷盆腔炎不難,簡(jiǎn)單的婦科檢查即可獲得線索。治療則須采取包括中醫(yī)藥、抗生素、物理療法乃至手術(shù)等在內(nèi)的綜合療法。

    痙攣性疼痛,需防子宮肌腺癥

    運(yùn)動(dòng)員出身的薛女士在結(jié)婚前從未感受到什么叫痛經(jīng)??杀茉兄R(shí)缺乏的她新婚一年就做了兩次人工流產(chǎn)。更讓她意想不到的是,在最后一次流產(chǎn)后,她每逢月事來(lái)臨,常常感覺(jué)小腹一陣陣痙攣性絞痛,且越來(lái)越重,讓平常大大咧咧的她都難以忍受,寢食難安,不得不依靠止痛藥。在又一次痛得臉如白紙后,丈夫把她緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)詢問(wèn)病史和B超檢查,醫(yī)生診斷她患上了子宮肌腺癥。

    病痛解析:子宮肌腺癥指的是子宮內(nèi)膜侵入了子宮肌層,好發(fā)于30歲以上的已生育女性,多在分娩后或做了人工流產(chǎn)手術(shù)后發(fā)病。其中約有半數(shù)患者同時(shí)患有子宮肌瘤,15%的患者合并有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。30%的子宮肌腺癥患者可能沒(méi)有任何不適感覺(jué),但70%的患病女性會(huì)表現(xiàn)為強(qiáng)烈的痙攣性痛經(jīng)。

    此病雖然目前尚無(wú)特效療法,但只要獲得確診,還是有方緩解不適癥狀,如經(jīng)期使用萘普生等止痛藥。另外,也可一試孕激素以及假孕療法等方法。

    跑跳痛加重,考慮盆腔淤血綜合征

    孫小姐的痛經(jīng)是她與男友同居后發(fā)生的。疼痛感往往在她月經(jīng)前三四天出現(xiàn)并加重,來(lái)潮后第一天或第二天減輕。在站立一段時(shí)間、跑、跳、突然坐下等情況時(shí),她的痛感也可增加。一天,孫小姐走進(jìn)了醫(yī)院的婦科檢查室,原來(lái)她得的并非一般的痛經(jīng),而是盆腔淤血綜合征。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致她與盆腔淤血綜合征結(jié)緣的禍根是闊韌帶裂傷。

    病痛解析:盆腔淤血綜合征常見(jiàn)于25~40歲的女性,多數(shù)患者已婚,痛經(jīng)的序幕多在某次分娩或流產(chǎn)后拉開(kāi)。其主要表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性痛經(jīng),并有下腹疼痛、低位腰痛、性感不快、疲勞感以及經(jīng)前乳房痛等癥狀。此外,有的患者還有白帶增多、便秘、膀胱痛等癥狀。

    該病治療方法多種多樣,輕癥只需進(jìn)行一些衛(wèi)生護(hù)理即可,如改仰臥為側(cè)臥或俯臥、糾正便秘、節(jié)制房事、適當(dāng)體育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌肉張力及改善盆腔血液循環(huán)等。重癥可行如施行闊韌帶裂傷修補(bǔ)術(shù)、子宮及附件切除術(shù)(適用于40歲以上的女性)等。

    腰、骶部疼痛,留意慢性宮頸炎

    李女士的丈夫一向不太注意夫妻生活前對(duì)自己的清潔衛(wèi)生。結(jié)婚幾年后,李女士患上了慢性宮頸炎,三番幾次跑醫(yī)院。讓李女士頭疼的是,這邊白帶增多還沒(méi)緩解,她又出現(xiàn)了痛經(jīng)的癥狀,常常感覺(jué)腰部又酸又痛,心情異常煩躁。醫(yī)生向李女士解釋,這可能還是宮頸炎惹的禍。

    病痛解析:宮頸炎的主要表現(xiàn)是白帶增多,但當(dāng)炎癥沿著子宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時(shí),就可引起痛經(jīng)。這種痛經(jīng)的特點(diǎn)是:主要表現(xiàn)為腰、骶部疼痛,下腹墜痛、脹痛,疼痛感在經(jīng)期、排便或性交時(shí)加重。還有一些女性因不潔性交,致使淋球菌侵入宮頸,導(dǎo)致宮腔管閉鎖或狹窄,引起經(jīng)血逆流而導(dǎo)致痛經(jīng)。診斷慢性宮頸炎不難,陰道藥物灌洗、冷凍乃至激光等物理療法皆有一定功效。

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