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    體檢,為什么需要空腹

    2013-12-29 00:00:00陳玉輝
    家庭醫(yī)藥 2013年2期

    參加體檢,很多人都知道需要空腹??蔀槭裁匆崭梗欠袼械臋z查項目之前都要空腹,空腹是否就等于水米不沾?對于這些問題,您是不是都清楚呢?

    空腹體檢主要是防止進食后對一些項目的檢查結果造成影響或干擾,導致檢查結果不準確或誤診等。當然,不是所有的身體檢查都需要空腹??崭鬼椖恐饕ǔ檠?、空腹血糖、腹部B超、胃部檢查等。

    進食會影響有些項目

    人的血壓及血液相關化驗指標,在一天24小時之內(nèi),會隨著人的活動和飲食等因素變化。進食后,部分食物會分解為小分子進入血液,血清濃度升高,血液“混濁不清”,無法辨明血脂的變化,各項檢查指數(shù)可能會出現(xiàn)偏差,對檢查結果有很大影響。例如,進食后胃部要進行消化工作,會釋放大量的液體,這樣就很難對胃里的正常環(huán)境進行具體分析;進食還可引起膽囊收縮,對膽囊炎、膽結石,尤其是膽囊積液就難以辨明。另外,脾臟釋放膽汁,會產(chǎn)生大量氣泡,對B超影像會有很大干擾,檢查起來就有困難。

    餐后血糖也會高于空腹血糖。由于食物進入人體,淀粉可轉(zhuǎn)化為葡萄糖,相應使血糖增高。特別是飯后2小時內(nèi)血糖會升高,這對于血糖是否正常很難判斷。進食后,飲食居于胃腸之中,做X線胃腸造影,就難分清正常與異常變化,從而影響顯影。此外,進食對血清學、免疫學檢查也會有影響。如血清補體C3、玫瑰花環(huán)試驗、乙型肝炎表面抗原、肥達氏反應、抗鏈球菌溶血素“O”測定、類風濕因子檢查等。

    空腹只是針對幾個指定項目,做完后就能進食,然后接著做其他檢查。

    空腹不能走極端

    有些人聽說要空腹抽血,擔心吃飯會影響化驗結果,甚至在抽血的前一天晚上就開始不吃任何東西。其實,這樣也是不對的。

    空腹驗血,并不是要讓人餓肚子,更不是說餓十幾個小時(處在饑餓狀態(tài))后的化驗結果才準確。實際上,身體處在饑餓狀態(tài)時,體內(nèi)各項機能指標數(shù)會有所變化,這樣就會導致采集的血樣與平時不同,這樣化驗出來的結果不能準確反映人的真實情況。

    饑餓對糖尿病患者的影響尤其明顯。糖尿病患者餓的時間一長,就會出現(xiàn)低血糖休克,渾身冷汗,甚至昏厥過去,到頭來還要注射或口服葡萄糖搶救才能脫離危險。即便沒有出現(xiàn)休克,也因空腹時間太長,血糖化驗結果很低,容易被誤認為血糖控制得很好,豈不是既害了自己又誤導了醫(yī)生。也有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感,饑餓時間一長,就會立即調(diào)動體內(nèi)糖元,以供急需。此時,他們的血糖水平反而比平時高出許多,這樣的結果也不正確,更會誤導醫(yī)生,給治療增添麻煩。所以,糖尿病患者在化驗空腹血糖前一天一定要吃晚飯。

    但是,對于有些特殊的患者,如有的血脂異常、患者甘油三酯特別高,以至于血清像牛奶一樣,影響了其他血酯項目化驗結果的準確性。這時,醫(yī)生會要求他們吃幾天素食,不吃肥肉,讓血清清一點,再做空腹抽血化驗。

    這樣的空腹才準確

    那么,怎樣才算空腹呢﹖具體要求是:抽血的前一天晚上,受檢者保持平時的生活習慣,正常飲食;飯菜宜清淡,不要喝酒;飯后不喝咖啡、濃茶;休息好。最好要保證空腹8小時以上,體檢時間選擇上午7:30~10:00比較好。不宜太遲,因為受體內(nèi)分泌激素的影響,雖仍為空腹,也會使血糖值失真,所以受檢者應該盡早采血,不要輕易誤時。第二天早晨起來后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早鍛煉運動,平靜地到醫(yī)院等候采血,這樣的血標本才是反映真實情況的好標本。

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