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      腦心通膠囊治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛40 例臨床療效觀察

      2013-12-11 03:31:04崔懷仁張亦明
      淮海醫(yī)藥 2013年6期
      關(guān)鍵詞:腦心通心絞痛心電圖

      崔懷仁,張亦明

      對于冠心病心絞痛病癥,其主要是因患者冠狀動脈出現(xiàn)供血不足,進而引發(fā)暫時缺血缺氧及心肌急劇而導(dǎo)致。冠心病心絞痛在臨床內(nèi)科疾病中屬于是較為常見的心血管疾病,其對人類的生命健康造成嚴重影響,隨著我國人民生活水平的提高及人口老齡化加快,進而使得其臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢[1]。近幾年來,隨著我國的臨床醫(yī)藥的不斷發(fā)展,臨床治療冠心病心絞痛的藥物種類逐漸增多。筆者對40 例冠心病心絞痛患者進行分組分別采取不同的藥物治療,并對臨床療效進行觀察,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本資料40 例均為筆者所在科室2009 年4月~2010 年7 月間收治的冠心病心絞痛患者,其中男21 例,女19 例,年齡50~77 歲,平均年齡(62 ±7.4 歲)。病程為11個月~7 年(平均為6 年)。均參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行臨床確診為冠心病心絞痛。將患者隨機分為觀察組(20 例)與對照組(20 例),2 組患者在性別、年齡以及病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ﹥0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法 2 組患者均給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療,并叮囑患者注意休息及食用低脂食物;患者均口服腸溶阿斯匹林、硝酸異山梨脂、酒石酸美托洛爾并靜脈滴注5%葡萄糖液加復(fù)方丹參注射液。觀察組另外加服腦心通膠囊,4 粒/次,3 次/d;對照組加服0.2 g 的予維生素C,3 次/d。2 組患者均經(jīng)過3周(1 個療程)的治療。全部患者在治療前后均檢測血、尿常規(guī),肝腎功能、電解質(zhì)、尿酸和血脂,并作常規(guī)12 導(dǎo)聯(lián)心電圖。

      1.3 療效標準 顯效:胸痛、胸悶等主要臨床癥狀消失,心電圖監(jiān)測恢復(fù)正常;有效:上述主要癥狀有所緩解,而心電圖改善水平基本恢復(fù);無效:上述主要臨床癥狀與治療前無任何改善,或者是有加重現(xiàn)象。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在用藥前后觀察指標組間、組內(nèi)用Student t 檢驗,2 組間臨床療效和心電圖療效用Ridit 檢驗。

      2 結(jié)果

      2.1 2 組患者臨床療效情況 2 組患者經(jīng)過臨床1 個療程的治療,觀察組患者的臨床總有效率為90%,對照組的臨床總有效率為75%,2 組臨床療效差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ﹤0.05)。見表1。

      表1 2 組患者臨床療效情況(n,%)

      2.2 2 組患者治療后心電圖情況 經(jīng)過臨床治療后,2 組患者的心電圖均有所改善,其中觀察組的臨床總有效率為75%,而對照組的臨床總有效率為55%,2 組臨床療效差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ﹤0.05)。見表2。

      表2 2 組患者的心電圖變化情況(n,%)

      2.3 不良反應(yīng) 用藥前后2 組患者血、尿常規(guī),肝腎功能、電解質(zhì)、尿酸和血脂均無明顯變化。治療組3 例患者出現(xiàn)胃脘部不適,經(jīng)繼續(xù)服藥和加用胃黏膜保護藥癥狀消失,余無不良反應(yīng)。對照組6 例患者出現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈,經(jīng)繼續(xù)服藥好轉(zhuǎn),余無不良反應(yīng)。

      3 討論

      腦心通膠囊是純中藥制劑,由黃芪、水蛭、地龍、全蝎、當歸、赤勺、丹參、紅花、川芎、桂枝、牛膝等中藥組成,具有益氣活血,化瘀通絡(luò)的功效[2]。動物實驗證明,腦心通膠囊降低實驗動物炎性介質(zhì)IL-6、TNF-a 濃度[3],減少血管內(nèi)皮LOX-1 表達,從而減輕炎癥反應(yīng),保護血管內(nèi)皮,防止動脈粥樣硬化。此外,腦心通膠囊有正性肌力作用,可能與抑制心肌膜上的K+-Na+ATP 酶有關(guān),并減少心肌細胞和腦細胞中氧和能量的消耗同時擴張血管,對缺氧條件下的細胞線粒體有保護作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明該藥能擴張冠狀動脈、抗凝、促進纖溶、抑制血小板聚集、抑制血栓形成、降低膽固醇,還有顯著的抗氧化作用[4]。

      在本文觀察中,觀察組患者的臨床總有效率為90%,而對照組的臨床總有效率為75%;心電圖均有所改善,其中觀察組心電圖改善總有效率為75%,而對照組心電圖改善總有效率為55%;觀察組未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),而對照組出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)。由此可知,臨床采用腦心通膠囊治療心病心絞痛具有良好的臨床效果,其臨床不良反應(yīng)率較低,再加之其采取口服較為方便,因而值得臨床推廣應(yīng)用。

      [1] 康建華,郭莉娜,李玲妹,等. 腦心通膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國實用內(nèi)科雜志,2008,28(12):59.

      [2] 國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織命名標準化聯(lián)合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J]. 中華心血管雜志,1981,9(1):75.

      [3] 劉振權(quán),徐秋萍. 腦心通膠囊對大鼠局灶性腦缺血再灌注后腦組織IL-1β、IL-6 及TNF-a 含量的影響[J]. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2005,28(1):44-47.

      [4] 張敬賢,陸 偉,國建秋,等. 冠心病合并血脂紊亂的療效觀察[J].中國中藥雜志,2002,27(9):705-706.

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