運動性疲勞及促進其恢復的營養(yǎng)手段

甘桂芳，邵春海，劉景芳

運動性疲勞是指機體生理過程不能持續(xù)其機能在一特定水平上和/或不能維持預定的運動強度。運動性疲勞是因運動引起的運動能力和身體功能暫時性的下降，適度的運動性疲勞通過合理的恢復手段，可以促進人體機能水平的不斷提高，而過度疲勞不僅會阻礙運動成績的提高，還可能會造成各種運動損傷，損害運動員的身體健康。

1 運動性疲勞的產(chǎn)生機制

一個多世紀以來，人們對運動性疲勞的產(chǎn)生機制作了大量的研究，并且在早期就提出了“耗竭學說”、“阻塞學說”、“內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失調學說”以及“保護性抑制學說”等一系列假說，試圖解釋運動性疲勞產(chǎn)生的原因[1,2]。本文以運動性疲勞的產(chǎn)生部位作為切入點，對近年來運動性疲勞產(chǎn)生機制的研究作簡要介紹。按疲勞發(fā)生的部位，習慣上把運動性疲勞分為中樞疲勞和外周疲勞兩部分[3]。

1.1 中樞疲勞機制

中樞疲勞是指缺乏動機、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞或募集發(fā)生改變。近幾十年來的大量研究證實，神經(jīng)遞質以及代謝產(chǎn)物水平的變化可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，這可能是導致運動性疲勞的神經(jīng)生物學因素。其中5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、γ氨基丁酸（GABA）、氨（NH3）濃度升高，乙酰膽堿（Ach）降低可能導致運動性疲勞的產(chǎn)生。此外某些神經(jīng)生理及心理因素亦可促使運動性疲勞的產(chǎn)生[4-6]。

1.2外周疲勞機制

外周疲勞包括突觸接點傳遞、神經(jīng)—肌肉接頭活動和肌肉收縮活動能力下降。外周疲勞的機制可能與能源物質、代謝調節(jié)物質、代謝產(chǎn)物、細胞分子水平的形態(tài)及功能的改變等因素有關。其中：（1）ATP(三磷酸腺苷 Adenosine triphosphate) 、CP（磷酸肌酸 Creatine Phosphate）等磷酸原，血糖及糖原等糖類，脂肪等能源物質耗竭；（2）乳酸、氨等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量積蓄；（3）鈣離子、鉀離子、鎂離子等代謝紊亂；（4）睪酮／皮質醇比值下降等導致內(nèi)分泌調節(jié)紊亂；（5）氧自由基及其引起的脂質過氧化反應增強等。以上因素可促使運動性疲勞的產(chǎn)生[5,7]。

2 運動性疲勞的判斷

運動員疲勞時往往面色蒼白、注意力不集中、身體控制及平衡能力下降，動作的協(xié)調性、準確性和穩(wěn)定性受到嚴重干擾，導致行為遲緩，動作乏力，效果差，失誤多，從而影響訓練及比賽表現(xiàn)，阻礙運動成績的提高，嚴重時還可能會造成各種運動損傷，損害運動員的身體健康[8]。因此科學地判斷疲勞的出現(xiàn)及其程度，有著重要的理論價值與實踐意義。目前可通過生理及生化等客觀指標的變化來判斷運動性疲勞的程度：（1）下肢圍度及體重等形態(tài)變化；（2）背肌力、握力及呼吸肌力量等肌力指標；（3）膝跳反射閾、反應時及血液體位反射反映神經(jīng)系統(tǒng)機能；（4）皮膚空間閾、閃光頻率融合試驗法測定感覺機能[9]；（5）心電圖、肌電圖、腦電圖[10,11]等影像學的改變，也是判斷疲勞較為常用的一種評價手段。此外還有31P磁共振波普分析（31P MRS）可以動態(tài)研究外周疲勞[3]。

血液（血紅蛋白、紅細胞比容、血尿素、血糖、血清肌酸激酶、血睪酮、皮質醇、血睪酮／皮質醇）及尿液（尿蛋白、尿膽原）中的生化指標也可作為運動性疲勞的診斷依據(jù)[12]。

3 運動性疲勞的恢復手段

在運動員的訓練中，疲勞的快速恢復和狀態(tài)的及時調整日益得到重視。體能恢復，被某些知名運動隊認為與訓練處于同等重要地位。目前，教練員和科研人員主要從生理、物理、心理、營養(yǎng)、藥物等多方面入手：（1）調整訓練計劃、保證有效睡眠時間等生理學療法；（2）整理活動、按摩、水浴、氧療、針灸等物理療法；（3）音樂、娛樂等積極性休息等心理學療法；（4）合理的營養(yǎng)手段促進疲勞的恢復；（5）中醫(yī)中藥療法等加快疲勞的消除、促進體能恢復。

4 促進運動性疲勞恢復的營養(yǎng)手段

運動后的恢復離不開液體和食物的補充，當今運動營養(yǎng)學指南提供了恢復期補充能源、補水以及蛋白質合成等的最佳時間和量的建議。免疫和抗氧化系統(tǒng)的恢復也很重要，但是相關文獻相對較少[13]。本文將主要從恢復糖原儲備、修復肌肉損傷、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定以及改善氧化應激幾方面進行綜述，此外還將介紹一些具有抗疲勞作用的特殊膳食成分。

4.1 恢復糖原儲備

運動時，肌肉對能量需求很大。根據(jù)“能源耗竭學說”，運動疲勞的產(chǎn)生與ATP、CP等磷酸原，血糖及糖原等糖類，脂肪等能源物質耗竭有關[2]。一般來說, 機體進行大強度運動時主要依靠糖類供能[14]，緊張訓練后，肌糖原和肝糖原大量消耗[15,16]，因此糖原合成是運動性疲勞恢復的一個關鍵環(huán)節(jié)。

運動后可分為糖原合成率高、不依賴胰島素的恢復第一階段和依賴胰島素、胰島素敏感性增高、糖原合成率明顯降低的恢復第二階段[17]。不同血糖指數(shù)（Glycemic index，GI）的碳水化合物可引起不同程度的胰島素應答，其中高GI飲食，與含等量碳水化合物的低GI飲食，可引起更加劇烈的胰島素應答。因此，學者們關注GI值對糖原合成的影響。

糖原耗竭訓練后的2～4 h處于恢復第一階段，此時糖原合成酶活性提高[13,14]，肌肉可不依賴胰島素合成糖原，碳水化合物的GI值高低對糖原儲備恢復影響有限[17]。由美國飲食營養(yǎng)協(xié)會(American Dietetic Association，ADA),加拿大營養(yǎng)師協(xié)會（Dietitians of Canada，DC), 和美國運動醫(yī)學會（American College of Sports Medicine，ACSM)的學者在最近的一項聯(lián)合聲明中，綜述了1997—2005年間有關恢復期飲食與肌糖原合成關系的研究：9項研究報道恢復期高碳水化合物飲食（供能65%或0.8～1.0 g CHO/kg體重）可提高血糖濃度從而促進肌糖原的恢復[18]。提示此階段碳水化合物的攝入量是糖原儲備的主要決定因素，最新的指南指出，此階段為了恢復糖原儲備，推薦按1g/kg·h補充碳水化合物[13]。

隨后的恢復第二階段，骨骼肌攝取葡萄糖和肌纖維合成肌糖原均需要胰島素的參與，理論上，此階段較高的胰島素分泌更為理想。高GI食物，與含等量碳水化合物的低GI食物相比，能更有效地促進糖原儲備的恢復[13,17]。Burke[19]等在糖原耗竭訓練后24 h，分別給5位受試者攝入4餐高GI或低GI碳水化合物，隨后通過肌肉活檢測定了其運動后24 h內(nèi)糖原合成速率。高GI碳水化合物實驗組比低GI碳水化合物組肌糖元濃度明顯增高，前者增高了將近50%(106.0± 11.7 mmol/kg 濕重 VS 71.5± 6.5 mmol/kg 濕重；P=0.02)。Wee[20]等的研究也證實恢復第二階段時補充高GI碳水化合物能高效促進肌糖元的恢復。禁食一夜后，7位受試者分別攝入高GI或低GI早餐，3 h后取骨骼肌樣本測定肌糖元。早餐攝入高GI碳水化合物后肌糖元濃度提高15%，低GI碳水化合物組肌糖元濃度保持不變。

但是胰島素應答理論并未得到所有學者的支持，Louise Burke[13]認為低GI碳水化合物促進肌糖原的恢復能力弱于高GI食物，可能與低GI食物消化吸收慢，可用碳水化合物少，而與血糖指數(shù)/胰島素反應無關[13]。此外有關蛋白質的研究也對胰島素應答理論提出了質疑。蛋白質可刺激并增強胰島素應答[13,17]，理論上運動后在碳水化合物基礎上補充蛋白質可以促進糖原合成，但是1997—2005年間的4項研究表明，在碳水化合物供給充分的前提下，增加蛋白質供應對肌糖元合成無明顯益處[18]。最近Beelen M等[21]的研究結果與前人研究一致[18]，攝入足量碳水化合物[1.2 g/（kg·h）]時，給14位受試者額外攝入蛋白質[0.3 g/（kg· h）]未能加快運動后肌糖元合成。胰島素應答是否為促進糖原合成的主要機制還未得到共識，不同GI食物對糖原合成影響的機制還需進一步探討。

近年來，學者們還觀察了單、雙糖種類對糖原合成的影響。Décombaz J[22]等在運動疲勞后，分別讓受試者攝入含15%碳水化合物的果糖、半乳糖或葡萄糖糊精混合飲料，經(jīng)6.5 h恢復期，果糖、半乳糖的肝糖原凈合成率[果糖：（8.1 ±0.6） g/h, P < 0.001；半乳糖：(8.6 ± 0.9） g/h, P < 0.001]，與葡萄糖組相比[ (3.7 ± 0.5） g/h]顯著升高。但是Gareth A[23]等給糖原耗竭訓練后的受試者運動后即刻及隨后每30 min攝入包含葡萄糖(90 g/h) 和含葡萄糖（60 g/h）及果糖（30 g/h）的混合碳水化合物飲料，并未發(fā)現(xiàn)葡萄糖和果糖混合飲料與單純攝入葡萄糖飲料在力竭運動的恢復階段肌糖原儲備效率有統(tǒng)計學差異。雖然有關單、雙糖種類對糖原合成速率的研究結果不一致，但給了學者進一步探索的方向。

近年來發(fā)現(xiàn)咖啡因對糖原合成可能也有影響。Pedersen DJ[24]等在供給碳水化合物 4 g/kg體重基礎上加入8 mg/kg體重咖啡因，可見恢復期4 h后糖原累積量增加[咖啡因組：（313±69） mmol/kg vs.碳水化合物組（234±50）mmol/kg , P < 0.001]。但是也存在不同意見，Beelen M[21]等給攝入足量碳水化合物[1.2 g/（kg· h）]受試者補充咖啡因[1.7 mg/（kg· h）]，并未發(fā)現(xiàn)肌糖原合成速率加快。

鑒于胰島素應答是否為恢復糖原儲備的主要機制還未達成共識，仍需進一步的機制學研究。此外單、雙糖種類以及咖啡因等其他營養(yǎng)素可能與糖原合成速率也有一定關系，需要更多相關研究。

4.2 修復肌肉損傷

大強度運動中，肌肉持續(xù)收縮將導致肌肉可逆性損傷，如未及時恢復將在運動后24～48 h出現(xiàn)延遲性肌痛（Delayed-onset muscle soreness，DOMS)，影響運動員主觀疲勞感覺及下次比賽表現(xiàn)，運動后及時修復肌肉損傷有助于緩解運動性疲勞[25]。

蛋白質是肌肉的主要組成成分，蛋白質及必需氨基酸的供給與肌肉恢復具有重要關系。Etheridge T[26]等給9位受試者運動后即刻補充富含必需氨基酸（40 g/100 g）的蛋白質，與對照組相比，觀察到富含必需氨基酸的蛋白質組48 h肌力(P < 0.05)及爆發(fā)力(P < 0.05)明顯升高，提示蛋白質及必需氨基酸可促進肌肉修復。支鏈氨基酸（Branched-Chain Amino Acids，BCAA：包括亮氨酸，異亮氨基酸和纈氨酸）與人體運動能力關系也很密切，是近年來的研究重點。

K. Matsumoto[27]給8位受試者運動期間分別攝入含BCAA 2 g、精氨酸0.5 g的BCAA飲料或者等能量的安慰劑，測定安靜及運動后BCAA與苯丙氨酸（Phenylalanine, Phe）平衡，與安靜時基準值相比，運動后對照組Phe平衡釋放顯著上升[運動后：(0.97 ± 0.28) μmol/min vs安靜：(0.23± 0.22 ) μmol/min, p < 0.05]； 運動后BCAA組的Phe釋放明顯低于對照組 [BCAA：(5.0 ± 7.4) μmol/25 min vs對照：(35.9 ± 13.2) μmol/25 min, P < 0.05]，提示補充支鏈氨基酸與精氨酸可減弱運動導致的骨骼肌蛋白水解。

Nelson AR[28]等給12位男性運動員在連續(xù)6 d訓練后補充富含亮氨酸的蛋白質飲料（LEUPRO：亮氨酸/蛋白質/碳水化合物/脂肪：7.5/20/89/22 g /h）或等能量安慰劑（碳水化合物/脂肪：119/22 g /h) 。每日蛋白攝入：LEUPRO組為 1.9 g / （kg · d），安慰劑對照組為1.5 g / （kg · d）。利用1-13C-亮氨酸 和6,6-2H2-葡萄糖進行同位素標記，通過質譜分析測量氮平衡，用于確定LEUPRO對蛋白質周轉的作用。結果顯示， LEUPRO組第一天就可達到正氮平衡[（17 ± 20）mg N / kg]，而對照組[（ -90 ± 44） mg N / kg]需到第二天開始才能達到正氮平衡。與對照組相比，LEUPRO 組血清肌酸激酶降低程度大21%～25% (90% CI = ±14%)。與Nelson AR的研究結果一致，Rowlands DS（BCAA 7）等也發(fā)現(xiàn)高蛋白膳食組[1.4 g/（kg·h）碳水化合物，0.7 g/（kg·h）蛋白質 和0.26 g/（kg·h）脂肪]能在第一天便達到正氮平衡 [（249±70） mg N/kg/FFM]。而對照組[2.1 g/（kg·h）碳水化合物，0.1 g/（kg·h）蛋白質 和0.26 g/（kg·h）脂肪]仍處于負氮平衡 (249±70 mg N/kg/FFM)。Nelson AR和Rowlands DS的研究結果均提示運動后補充富含亮氨酸的蛋白質可提高支鏈氨基酸水平和氮周轉，減輕組織損傷。

乳清蛋白所含必需氨基酸種類齊全，并含有豐富的BCAA[29]，Buckley JD[30]等給28位受試者運動后補充250 ml調味水（N=14）或加入25 g乳清蛋白水解物的調味水（N=14），結果顯示乳清蛋白水解物能增強肌肉收縮運動后肌力恢復(P=0.006)。

BCAA通過調節(jié)蛋白質合成關鍵通路[31]，促進骨骼肌蛋白質的合成作用[25,28,32]，抑制肌肉蛋白分解[27]，使人體趨于正氮平衡[28,33]，減輕運動導致的肌肉損傷[28]，加速訓練后體能的恢復。此外Matsumoto K[34]等發(fā)現(xiàn)補充BCAA提高運動員遞增負荷運動測試的乳酸閾值，暗示其可能提高耐力，推遲運動性疲勞的出現(xiàn)。此外適當增加BCAA的補給，就可以減少芳香族氨基酸進入大腦，從而減少了5-羥色胺等的產(chǎn)生，就可能有利于推遲中樞疲勞的發(fā)生[35]。雖然Thomson JS[30]報道補充BCAA促進耐力自行車運動表現(xiàn)，更多的學者均未發(fā)現(xiàn)BCAA對運動表現(xiàn)具有促進作用[25,28]。Negro M[25]等綜述得出，補充BCAA能促進肌肉恢復，但不能促進運動表現(xiàn)。

除蛋白質（氨基酸）外，碳水化合物、抗氧化劑等其他營養(yǎng)素也能促進肌肉修復。Luden ND[36]等人的研究顯示，運動后攝入碳水化合物—蛋白質—抗氧化物飲料，能降低血漿肌酸激酶和減輕肌痛，減輕運動產(chǎn)生的肌肉損傷。有意思的是，3項[37-39]研究結果表示，與單獨補充碳水化合物相比，在等量碳水化合物中加入蛋白質、乳清蛋白或亮氨酸，兩組肌力、肌酸激酶、肌痛延遲等反應肌肉損傷恢復的指標都無統(tǒng)計學差異，提示碳水化合物可能通過某些機制發(fā)揮與蛋白質及必需氨基酸促進肌肉恢復的類似效應。

4.3 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

脫水（即水分減少超過體重的2%～3%）可影響運動表現(xiàn)的發(fā)揮，補充水分也是恢復階段很重要的一方面。體液喪失受環(huán)境溫度影響，高溫環(huán)境體液喪失明顯增多[40]。ADA、DC 和ACSM[18]在最近的一項聯(lián)合聲明中推薦運動員通過運動前、中、后積極補充液體以避免身體脫水。運動前4 h應按5～7 ml/kg體重補充水或運動飲料，運動中應根據(jù)體型、出汗和運動強度進行補水以避免體液丟失。運動后每減少1磅體重需要補充16～24盎司（450 ～675 mL）[18]?；謴推谳^短時，為達到充分補水，推薦運動員每喪失1 kg體重攝入1.5 L液體，選擇含鈉 0.3～0.7 g /L的飲料以補充電解質[14]。

Carvalho P[41]等在12位運動員的前后3次交叉實驗發(fā)現(xiàn)，限制液體攝入（NF），與自由攝入水（W）或8%碳水化合物-電解質運動飲料（CSB）相比，脫水程度大[NF：（2.46± 0.87）%，明顯高于其他兩組：W：（1.08± 0.67）%, P=0 .006；CSB： （0.65± 0.62）%，P= 0.001)、自感疲勞程度高（NF：16.8 ± 1.96，高于其他兩組：W ：14.2 ± 1.99, P= 0.004； CSB：13.3 ± 2.06，P= 0.002）。比較不同滲透壓液體對補水效果的影響時：Carvalho P[41]發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)W組體重丟失明顯高于CSB組[W：（1.08± 0.67）%；CSB：（0.65± 0.62）% ，P= 0.012]。Merson SJ[42]等給熱環(huán)境運動后失水量為體重的（1.98±0.1）%的8位男性，攝入體積為體重減少量的150%4種不同NaCl濃度的飲料[NaCl濃度分別為：（1±1） mmol/l，（31±1） mmol/l,（40±1） mmol/l, （50±1） mmol/l]。結果顯示尿量與鈉攝入量負相關，補充40 mmol/l及50 mmol/l 氯化鈉飲料與無鈉飲料相比，前二者雖未提高補水后4 h的表現(xiàn)，比后者可明顯減少尿量(P < 0.01)，從而更有效的補水。Gethin H. Evans[43]發(fā)現(xiàn)隨意攝取含等量鈉離子（NaCl：31 mmol/l）不同量碳水化合物（葡萄糖：0%，2%及 10%）平均滲透壓不同 [（74 ± 1） mOsm/kg，（188± 3） mOsm/kg, 及（654 ± 4 ）mOsm/kg]的3種飲料對體液平衡無影響，暗示鈉離子等電解質濃度與滲透壓可能通過作用于下丘腦感受器，減少尿量，決定補水效果。

有些特殊類型的水，除可以恢復體液平衡外，對運動疲勞的恢復有特殊作用。Chien-Wen Hou[44]認為深海礦物質水富含多種微量元素，可以加快力竭運動的恢復；Kosuke Aoki[45]等日本學者率先發(fā)現(xiàn)富氫水可以減輕氧化應激，降低血乳酸水平，降低運動導致的肌肉功能的下降。碳水化合物—電解質飲料可以在補水的同時補充碳水化合物[41]，是運動恢復階段的不錯選擇。此外，近年來發(fā)現(xiàn)，運動后補充牛奶和巧克力奶二者促進疲勞恢復的效果可以與碳水化合物—電解質飲料相媲美[46-49]。

運動后及時充分補水，可恢復體液及內(nèi)環(huán)境平衡。補液時需特別注意鈉離子的補充，以達到最佳補水效果，需進一步探索補液時最佳鈉離子濃度及滲透壓。

4.4 改善氧化應激

運動過程中，可檢測到脂質過氧化、蛋白質羥基化、硝基酪氨酸內(nèi)轉和DNA氧化等指標升高，暗示大強度運動中存在氧化應激[50]。經(jīng)過25年的研究，已經(jīng)確定肌肉產(chǎn)生的自由基可致：（1）膜興奮性下降，（2）Ca2+釋放受損，（3）Ca2+-ATP酶受抑，（4）降低肌纖維功能[51]，在運動疲勞中作用重大。于是學者們希望通過補充抗氧化劑消除氧化應激，促進疲勞恢復。

早期大多數(shù)研究主要觀察抗氧化營養(yǎng)素（如維生素C、維生素E、β胡蘿卜素以及其他微量元素等）的作用，測定連續(xù)幾周或幾月攝入富含上述抗氧化營養(yǎng)素膳食后，肌力、爆發(fā)力以及疲勞指標的改變。正如1997—1999年Goldfarb A.H、Kanter M 以及Packer L等人的綜述所示，這些研究的結果均不甚理想，即使有氧化應激指標降低，運動表現(xiàn)仍未改善[50]，Joseph M等[52]還發(fā)現(xiàn)抗氧化酶過表達仍未能促進肌肉收縮所致疲勞恢復，這些直接質疑了抗氧化劑干預在疲勞恢復中的可能價值。

近年來的研究提示，抗氧化劑如要發(fā)揮促進疲勞恢復作用，劑量可能是重要影響因素。Kei Mizuno 等[53]觀察輔酶Q10的抗疲勞作用時發(fā)現(xiàn)，他們對17位健康受試者進行了3次交叉實驗，分別連續(xù)8天攝入輔酶Q10低劑量組 (100 mg/d)、 輔酶Q10高劑量組 (300 mg/d)或者安慰劑對照組，測定騎自行車運動30 min及其它運動結束后再騎自行車運動30 min中的最大騎行速度。結果表示口服低劑量組未顯示對疲勞恢復有影響，高劑量組，運動30 min及運動結束后的30min自行車最大騎行速度均快于對照組，運動疲勞后的恢復階段疲勞程度減輕。此外，補充高劑量甲基磺胺甲烷（3 g/d）[54]和N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine NAC）[55]等抗氧化劑，亦有助于運動疲勞恢復。但是值得一提的是，Cobley JN[55]等給受試者大劑量補充NAC，觀察到輕微的胃腸道副反應，因此需要進一步研究既能促進表現(xiàn)而無副反應的抗氧化劑最佳補充劑量。

鑒于膳食補充抗氧化營養(yǎng)素促進運動疲勞恢復的研究證據(jù)十分有限，發(fā)揮抗疲勞作用時所需劑量已超出日常膳食攝入，并可能引起副反應，抗氧化劑干預在疲勞恢復中的價值可能需要重新審視。

4.5 其他具有抗疲勞作用的特殊膳食成分

除了傳統(tǒng)意義的營養(yǎng)物質外，還有一些消除疲勞的特殊營養(yǎng)補充品。如肌酸、咖啡因、碳酸氫鈉等。

4.5.1 肌酸

肌酸是目前應用最廣泛的運動營養(yǎng)品之一。一般認為，服用肌酸可提高運動前骨骼肌中CP的貯量，提高恢復期內(nèi)CP的再合成速率，還能刺激肌肉的合成[56]。肌酸與運動能力關系密切，對短跑、舉重等依賴ATP-CP能量系統(tǒng)的短時間高強度運動尤其有效[18]?？诜∷峥梢蕴岣吲徘蜻\動員的跳躍力[57]，還能明顯增大疲勞離體肌肉組織肌力[58]，但是服用肌酸后，會產(chǎn)生如肌肉緊張、肌肉酸脹和體重增加、惡心腹瀉等副作用。此外，在攝食大量外源性肌酸時還會抑制自身體內(nèi)肌酸的合成，故服用時應慎重，不能長時間持續(xù)服用[18]。

4.5.2 咖啡因

近5年來，咖啡因在運動疲勞中應用廣泛。雖然存在不同意見[21]，一般認為咖啡因的作用與其活化中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能密切相關[18]。此外有學者報道咖啡因還能促進運動后肌糖原再合成[24]，降低肌肉間隙鉀累積[59]，提高運動表現(xiàn)[59-61]，具有促進疲勞恢復的作用。但是咖啡因可能引起焦慮、緊張、心動加速、胃腸道不適等副反應，當運動員需要快速恢復體液平衡時，飲料中宜免除咖啡因及酒精。鑒于其不良反應，不鼓勵在高能飲料中加入過量的咖啡因、酒精[18]。

4.5.3 堿性鹽

運動后乳酸生成增多，血液和肌肉內(nèi)的PH值下降。服用堿性鹽（一般為碳酸氫鈉），后可增加體內(nèi)的堿貯備，減輕肌細胞的酸中毒，維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定[18]。Zabala M[62]等發(fā)現(xiàn)補充碳酸氫鈉雖能增加堿儲備，但對于自行車越野賽選手比賽表現(xiàn)并未體現(xiàn)促進的作用，而且難以避免如腹瀉等副反應。

4.5.4 其他

此外，還有一些L- 肉堿、白藜蘆醇、?；撬岬绕渌厥鉅I養(yǎng)物質，在運動疲勞恢復中也能發(fā)揮積極作用[45]。

肌酸、咖啡因、碳酸氫鈉等特殊營養(yǎng)物質具有一定的促進疲勞恢復的作用，但是這些物質普遍存在一定副作用，鑒于競技運動的特殊性，需在營養(yǎng)師的指導下慎重使用。

5 結論與建議

運動性疲勞是訓練和比賽的過程中難以避免的問題。適度的運動性疲勞通過合理的恢復手段，可以促進人體機能水平的不斷提高，而過度疲勞不僅會阻礙運動成績的提高，還可能會造成各種運動損傷，損害運動員的身體健康。因此促進運動性疲勞恢復的方法和手段一直是運動醫(yī)學研究的重點。由于競技運動的特殊性，營養(yǎng)學手段更易為教練員和運動員所接受。運動后，可從恢復糖原儲備、修復肌肉損傷、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定以及改善氧化應激等方面促進疲勞恢復。此外，還可在營養(yǎng)師的專業(yè)指導下選用特殊營養(yǎng)物質[62]。但由于運動項目不同以及運動員個體差異，對運動后疲勞恢復的營養(yǎng)手段亦有所不同，運動疲勞的個體化營養(yǎng)恢復手段是今后研究的熱點。

[1] Sahlin K. (1992). metabolic factors in fatigue[J].sports medicine,13(2):99-107.

[2] 馬云霞,呂志偉. 運動性疲勞產(chǎn)生的機制分析及其快速有效的恢復手段 [J].伊犁師范學院學報（自然科學版）, 2010, (3):71-73

[3] Enoka RM. (1995). Mechanisms of muscle fatigue: Central factors and task dependency[J].Journal of Electromyography and Kinesiology,5(3):141-149.

[4] 王國棟,尹小儉. 運動性疲勞的產(chǎn)生機制及恢復手段 [J].湖北體育科技, 2009, 28 (2): 179-180

[5] 柏友萍. 中西醫(yī)結合：再論運動疲勞機理 [J].安徽師范大學學報（自然科學版）, 2008, 31 (1): 93-98

[6] 吳琳. 運動性中樞疲勞的研究綜述 [J].鞍山師范學院學報 2010,12 (6): 82-88

[7] 石展望. 運動疲勞產(chǎn)生機制研究進展 [J].南陽師范學院學報,2009, 8 (3): 93-96

[8] Knicker AJ, Renshaw I, Oldham ARH et al. (2011). Interactive Processes Link the Multiple Symptoms of Fatigue in Sport Competition[J].Sports Med,41(4):307-328.

[9] 鐘大鵬,張新運. 運動性疲勞的產(chǎn)生與消除 [J].武漢體育學院學報, 2002, 36 (5): 50-51

[10] Gandevia SC. (2001). Spinal and Supraspinal Factors in Human Muscle Fatigue[J].Physiol Rev,81(4):1725-1789.

[11] Feinberg JH. (1999). The role of electrodiagnostics in the study of muscle kinesiology, muscle fatigue and peripheral nerve injuries in sports medicine[J].Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation,(12):73-88.

[12] 馮煒權.運動疲勞及過度訓練的生化診斷——運動生物化學動態(tài)之三 [J].北京體育大學學報, 2000, 23 (4): 498-502

[13] Burke L. (2010). Fasting and recovery from exercise[J].Br J Sports Med,44(7):502-508.

[14] Spaccarotella K and Andzel W. (2011). Building a beverage for recovery from endurance activity a review[J].J Strength Cond Res,25(11):3198-3204.

[15] Maughan RJ and Shirreffs SM. (2012). Nutrition for sports performance: issues and opportunities[J].Proc Nutr Soc,71(1):112-119.

[16] Williams C. (2004). Carbohydrate intake and recovery from exercise[J].Science & Sports,19(5):239-244.

[17] Mondazzi L and Arcelli E. Glycemic index in sport nutrition[J].Journal of the American College of Nutrition,2009,28(4):455–463.

[18] CANADA ADADO. (2009). Nutrition and Athletic Perform ance[J].Medicine & Science IN Sports & Exercise ,709-731.

[19] LM B, GR C and M H. (1993). Muscle glycogen storage after prolonged exercise effect of the glycemic index of carbohydrate feedings[J].J Appl Physiol. ,75(2):1019-1023.

[20] SL W, C W, K T et al. (2005). Ingestion of a high-glycemic index meal increases muscle glycogen storage at rest but augments its utilization during subsequent exercise[J].J Appl Physiol,99(2):707-714.

[21] Beelen M, Kranenburg J, Senden JM et al. (2012). Impact of caffeine and protein on postexercise muscle glycogen synthesis[J].Med Sci Sports Exerc,44(4):692-700.

[22] Decombaz J, Jentjens R, Ith M et al. (2011). Fructose and galactose enhance postexercise human liver glycogen synthesis[J].Med Sci Sports Exerc,43(10):1964-1971.

[23] Wallis GA, Hulston CJ, Mann CH et al. (2008). Postexercise muscle glycogen synthesis with combined glucose and fructose ingestion[J].Med Sci Sports Exerc,40(10):1789-1794.

[24] Pedersen DJ, Lessard SJ, Coffey VG et al. (2008). High rates of muscle glycogen resynthesis after exhaustive exercise when carbohydrate is coingested with caffeine[J].J Appl Physiol,105(1):7-13.

[25] M N, S G, B M et al. (2008). Branched-chain amino acid supplementation does not enhance athletic performance but affects muscle recovery and the immune system[J].J Sports Med Phys Fitness,48(3):347-351.

[26] Etheridge T, Philp A and Watt PW. (2008). A single protein meal increases recovery of muscle function following an acute eccentric exercise bout[J].Appl Physiol Nutr Metab,33(3):483-488.

[27] Matsumoto K, Mizuno M, Mizuno T et al. (2007). Branched-chain amino acids and arginine supplementation attenuates skeletal muscle proteolysis induced by moderate exercise in young individuals[J].Int J Sports Med,28(6):531-538.

[28] Nelson AR, Phillips SM, Stellingwerff T et al. (2012). A proteinleucine supplement increases branched-chain amino acid and nitrogen turnover but not performance[J].Med Sci Sports Exerc,44(1):57-68.

[29] 孫. 煒,趙效國. 乳清蛋白在運動營養(yǎng)中的功能特性和作用 [J].氨基酸和生物資源, 2012, 34 (2): 69-71

[30] Buckley JD, Thomson RL, Coates AM et al. (2010). Supplementation with a whey protein hydrolysate enhances recovery of muscle forcegenerating capacity following eccentric exercise[J].J Sci Med Sport,13(1):178-181.

[31] Blomstrand E, Eliasson J, Karlsson HKR et al. (2006). Branched-Chain Amino Acids Activate Key Enzymes in Protein Synthesis after Physical Exercise[J].The Journal of Nutrition .269-283.

[32] Thomson JS, Ali A and Rowlands DS. (2011). Leucine-protein supplemented recovery feeding enhances subsequent cycling performance in well-trained men[J].Appl Physiol Nutr Metab,36(2):242-253.

[33] Rowlands DS, Rossler K, Thorp RM et al. (2008). Effect of dietary protein content during recovery from high-intensity cycling on subsequent performance and markers of stress, infl ammation, and muscle damage in well-trained men[J].Appl Physiol Nutr Metab,33(1):39-51.

[34] Matsumoto K KT, Hamada K, Tsujimoto H, Mitsuzono R.(2009). Branched-chain amino acid supplementation increases the lactate threshold during an incremental exercise test in trained individuals[J].J Nutr Sci,55(1):52-58.

[35] 陳. 峰. 氨基酸對運動性疲勞的影響 [J].中國組織工程研究與臨床康復, 2007, 11 (17): 3419-3421

[36] ND L, MJ S and MK T. (2007). Postexercise carbohydrate-protein-antioxidant ingestion decreases plasma creatine kinase and muscle soreness[J].Int J Sport Nutr Exerc Metab.,17(1):109-123.

[37] Breen L, Tipton KD and Jeukendrup AE. (2010). No effect of carbohydrate-protein on cycling performance and indices of recovery[J].Med Sci Sports Exerc,42(6):1140-1148.

[38] MS S, JC Y, LA G et al. (2010). The effects of adding leucine to pre and postexercise carbohydrate beverages on acute muscle recovery from resistance training.[J].J Strength Cond Res,24(8):2011-2019.

[39] Betts JA, Toone RJ, Stokes KA et al. (2009). Systemic indices of skeletal muscle damage and recovery of muscle function after exercise: effect of combined carbohydrate-protein ingestion[J].Appl Physiol Nutr Metab,34(4):773-784.

[40] Maughan RJ and Shirreffs SM. (2010). Development of hydration strategies to optimize performance for athletes in high-intensity sports and in sports with repeated intense efforts[J].Scand J Med Sci Sports,20 Suppl 2:59-69.

[41] P C, B O, R B et al. (2011). Impact of fl uid restriction and ad libitum water intake or an 8% carbohydrate-electrolyte beverage on skill performance of elite adolescent basketball players[J].Int J Sport Nutr Exerc Metab,21(3):214-221.

[42] Merson SJ, Maughan RJ and Shirreffs SM. (2008). Rehydration with drinks differing in sodium concentration and recovery from moderate exercise-induced hypohydration in man[J].Eur J Appl Physiol,103(5):585-594.

[43] Evans GH, Shirreffs SM and Maughan RJ. (2009). Postexercise rehydration in man: the effects of carbohydrate content and osmolality of drinks ingested ad libitum[J].Appl Physiol Nutr Metab,34(4):785-793.

[44] Hou C-W, Tsai Y-S, Jean W-H et al. (2013). Deep ocean mineral water accelerates recovery[J].Journal of the International Society of Sports Nutrition ,10(7):1-7.

[45] Aoki K, Nakao A, Adachi T et al. (2012). Pilot study: Effects of drinking hydrogen rich water on muscle fatigue caused by acute exercise[J].Medical Gas Research,2(12):1-6.

[46] Watson P, Love TD, Maughan RJ et al. (2008). A comparison of the effects of milk and a carbohydrate-electrolyte drink on the restoration of fl uid balance and exercise capacity in a hot, humid environment[J].Eur J Appl Physiol,104(4):633-642.

[47] Lunn WR, Pasiakos SM, Colletto MR et al. (2012). Chocolate milk and endurance exercise recovery: protein balance, glycogen, and performance[J].Med Sci Sports Exerc,44(4):682-691.

[48] Pritchett K, Bishop P, Pritchett R et al. (2009). Acute effects of chocolate milk and a commercial recovery beverage on postexercise recovery indices and endurance cycling performance[J].Appl Physiol Nutr Metab,34(6):1017-1022.

[49] Spaccarotella KJ and Andzel WD. (2011). The effects of low fat chocolate milk on postexercise recovery in collegiate athletes[J].J Strength Cond Res,25(12):3456-3460.

[50] Reid MB. (2008). Free radicals and muscle fatigue: Of ROS,canaries, and the IOC[J].Free Radic Biol Med,44(2):169-179.

[51] Hernández A, Chengand A and H?kanWesterblad. (2013).Antioxidants and skeletal muscle performance:“common knowledge” vs. experimental evidence[J].Frontiers in Physiology,3(46):1-6.

[52] McClung JM, Deruisseau KC, Whidden MA et al. (2010).Overexpression of antioxidant enzymes in diaphragm muscle does not alter contraction-induced fatigue or recovery[J].Exp Physiol,95(1):222-231.

[53] Mizuno K, Tanaka M, Nozaki S et al. (2008). Antifatigue effects of coenzyme Q10 during physical fatigue[J].Nutrition,24(4):293-299.

[54] Kalman DS, Feldman S, Scheinberg AR et al. (2012). Infl uence of methylsulfonylmethane on markers of exercise recovery and performance in healthy men a pilot study[J].Journal of the International Society of Sports Nutrition,46(9):1-11.

[55] JN C, C M, JP M et al. (2011). N-Acetylcysteine's attenuation of fatigue after repeated bouts of intermittent exercise practical implications for tournament situations[J].Int J Sport Nutr Exerc Metab,2011,21(6):451-461.

[56] Jones AM, Wilkerson DP and Fulford J. (2009). Infl uence of dietary creatine supplementation on muscle phosphocreatine kinetics during knee-extensor exercise in humans[J].American Journal of Physiology - Regulatory, Integrative and Comparative Physiology,296:1078-1087.

[57] M L-L, R N and DB GE. (2011). Effect of creatine supplementation on jumping performance in elite volleyball players[J].Int J Sports Physiol Perform,6(4):525-533.

[58] Head SI, Greenaway B and Chan S. (2011). Incubating isolated mouse EDL muscles with creatine improves force production and twitch kinetics in fatigue due to reduction in ionic strength[J].PLoS One,6(8):e22742.

[59] Mohr M, Nielsen JJ and Bangsbo J. (2011). Caffeine intake improves intense intermittent exercise performance and reduces muscle interstitial potassium accumulation[J].J Appl Physiol,111(5):1372-1379.

[60] NT J, JL T, A S et al. (2008). Ergogenic effects of low doses of caffeine on cycling performance[J].Int J Sport Nutr Exerc Metab,18(3):328-342.

[61] Glaister M, Howatson G, Abraham CS et al. (2008). Caffeine supplementation and multiple sprint running performance[J].Med Sci Sports Exerc,40(10):1835-1840.

[62] Zabala M, Peinado AB, Calderon FJ et al. (2011). Bicarbonate ingestion has no ergogenic effect on consecutive all out sprint tests in BMX elite cyclists[J].Eur J Appl Physiol,111(12):3127-3134.