運(yùn)動(dòng)損傷后的心理反應(yīng)及其心理康復(fù)策略

安 燕，鄭樊慧,王德建,吳曉俊

運(yùn)動(dòng)中發(fā)生損傷在所難免，有調(diào)查顯示在高校和大學(xué)中每10名運(yùn)動(dòng)員就有8名運(yùn)動(dòng)員存在運(yùn)動(dòng)損傷（Robbins et al,2 00 1）[1]。有學(xué)者對(duì)我國(guó)優(yōu)秀男子網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員（葉松，2012）和優(yōu)秀蹦床運(yùn)動(dòng)員（王秋玲等，2010）運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查都顯示所調(diào)查隊(duì)員存在不同程度的損傷[2，3]。可見，損傷已成為運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)生涯中的最大障礙。

損傷后的康復(fù)是一個(gè)復(fù)雜和長(zhǎng)期的過程，它往往涉及到醫(yī)學(xué)治療、手術(shù)、物理療法、相關(guān)肌群力量訓(xùn)練等。 在運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生和治療中，大量的研究集中在損傷過程中的身體因素，而很少強(qiáng)調(diào)心理因素。雖然身體因素是引起損傷發(fā)生的主要原因，但是隨著運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)研究的發(fā)展，有研究表明心理因素在損傷的發(fā)生和康復(fù)中也有重要的作用。一名運(yùn)動(dòng)員可能已經(jīng)在身體上準(zhǔn)備好回到運(yùn)動(dòng)中去，但他可能并未在心理上準(zhǔn)備好，心理干預(yù)可以幫助運(yùn)動(dòng)員克服由損傷引起的心理障礙，加速康復(fù)過程。因此，一個(gè)完整的康復(fù)過程應(yīng)包括身體和心理兩方面的干預(yù)。本文旨在結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，從心理層面來探討損傷后出現(xiàn)的心理反應(yīng)和如何通過心理方法來促進(jìn)康復(fù)的進(jìn)行。

1 運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后的心理反應(yīng)

運(yùn)動(dòng)損傷不僅僅只是運(yùn)動(dòng)員的一種身體狀態(tài)，也涉及運(yùn)動(dòng)員的心理方面。易南（2010）等對(duì)不同項(xiàng)目?jī)?yōu)秀運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行了研究，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的心理造成影響，其中個(gè)人項(xiàng)目中由于受傷而造成的心理影響占88.9%，集體項(xiàng)目占84%[4]。運(yùn)動(dòng)損傷后了解運(yùn)動(dòng)員會(huì)出現(xiàn)何種反應(yīng)以及可能影響這些反應(yīng)的心理因素很重要，這有助于醫(yī)生、教練、隊(duì)友、家人及朋友在與損傷運(yùn)動(dòng)員相處時(shí)能采取更加有效和積極的處理方式。

運(yùn)動(dòng)員在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)，其心理一般會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)不同的過程：（1）否認(rèn)，（2）憤怒，（3）協(xié)議，（4）抑郁，（5）接受和承認(rèn)。損傷發(fā)生后運(yùn)動(dòng)員通常會(huì)低估他們的傷勢(shì)，不接受損傷的嚴(yán)重性，這就是否認(rèn)。當(dāng)這一階段過去，運(yùn)動(dòng)員開始轉(zhuǎn)向憤怒，他們開始對(duì)自己、教練、父母、隊(duì)友和朋友生氣。在憤怒平息后，運(yùn)動(dòng)員會(huì)努力使事情更合理化，并做出相應(yīng)處理，與教練商討后回歸練習(xí)。當(dāng)這些階段過去后，運(yùn)動(dòng)員開始更能接受損傷的事實(shí)并且可能由于明了損傷的后果而變得抑郁（Crust,2007）[5]。此外，運(yùn)動(dòng)員需要意識(shí)到要康復(fù)和重回運(yùn)動(dòng)賽場(chǎng)需要做些什么。

Johnston 和Carroll（2000）研究了損傷運(yùn)動(dòng)員和非損傷運(yùn)動(dòng)員之間的差異，他們認(rèn)為損傷運(yùn)動(dòng)員會(huì)產(chǎn)生更多的消極影響，更低的自尊和更高的抑郁和焦慮[6]。此外，在對(duì)損傷的反應(yīng)中性別也是一個(gè)重要的因素，許多研究比較了男性和女性運(yùn)動(dòng)員之間的情感差異。在研究長(zhǎng)期損傷運(yùn)動(dòng)員的應(yīng)對(duì)策略時(shí)，Johnson發(fā)現(xiàn)女性運(yùn)動(dòng)員會(huì)變得更加焦慮和緊張，并且傾向于使用情感應(yīng)對(duì)策略[7]。Granito（2002）的研究發(fā)現(xiàn)男性和女性對(duì)損傷的反應(yīng)差異很小，且兩者的反應(yīng)相似。女性被試關(guān)注未來和損傷如何影響她的健康。她們也更加關(guān)注損傷如何影響她們與教練之間的關(guān)系，易感到被忽視，易缺乏同情和容易由于損傷而自責(zé)[8]。運(yùn)動(dòng)員的年齡對(duì)他們損傷時(shí)的心理反應(yīng)也存在影響，Dean（2003）等人比較研究了運(yùn)動(dòng)造成的前十字韌帶損傷的少年和成年，發(fā)現(xiàn)他們之間對(duì)于疼痛的感知、焦慮水平以及對(duì)損傷的認(rèn)知存在顯著的不同（引自李儀等，2006）[9]。

害怕是存在于受傷運(yùn)動(dòng)員中另一主要情感反應(yīng)，對(duì)再次損傷的害怕在損傷運(yùn)動(dòng)員中很平常，而由于害怕，某些運(yùn)動(dòng)員甚至不敢盡全力訓(xùn)練或回到訓(xùn)練中去。運(yùn)動(dòng)員害怕再次受傷，不能從損傷中康復(fù)，丟失在隊(duì)伍中的位置甚至否認(rèn)損傷發(fā)生。因?yàn)閾p傷可能導(dǎo)致自我動(dòng)機(jī)和信心的下降（Kvistetal,2005）[10]。

此外，有研究表明人格特質(zhì)可能對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷后行為產(chǎn)生影響，外向型人會(huì)顯示出不耐煩和具有相對(duì)高的疼痛耐受性，因此高外向型的運(yùn)動(dòng)員可能忽略疼痛并盡快回到競(jìng)賽中。另一方面，內(nèi)向型人的康復(fù)可能不會(huì)很快，因?yàn)樗麄冓呄蛴趹n慮、猶豫不決和謹(jǐn)慎。神經(jīng)質(zhì)得分高的人由于其對(duì)損傷的過度反應(yīng)也可能會(huì)推遲康復(fù)計(jì)劃（Sanderson,1977）[11]。由于研究證明堅(jiān)韌人格、樂觀人格以及解釋風(fēng)格與一般健康相關(guān)聯(lián)，因此它們也可能影響對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的反應(yīng)（Grove,1993）[12]。

運(yùn)動(dòng)員的應(yīng)激史和應(yīng)對(duì)資源也是影響損傷反應(yīng)的潛在重要因素。以往的受傷經(jīng)歷、相關(guān)的創(chuàng)傷以及以前成功的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)將會(huì)影響損傷后產(chǎn)生的壓力。有證據(jù)表明生活上的緊張壓力會(huì)推遲運(yùn)動(dòng)員從輕微的疾病和損傷中復(fù)原，而且康復(fù)過程中的一些日常煩惱也會(huì)產(chǎn)生類似的影響（方婭，2004）[13]。

因此，在分析運(yùn)動(dòng)員對(duì)損傷的反應(yīng)時(shí)，我們應(yīng)考慮與損傷相關(guān)的因素。如Sanderson（1977）指出，如果運(yùn)動(dòng)員感到他們的受傷導(dǎo)致隊(duì)友的不接受行為，他們可能出現(xiàn)消極反應(yīng)[11]。從損傷的類型看，運(yùn)動(dòng)損傷通常分為慢性損傷和急性損傷，而慢性損傷運(yùn)動(dòng)員所經(jīng)歷的情感痛苦可能更加漫長(zhǎng)。通常我們把注意力集中于急性損傷運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)歷手術(shù)治療的運(yùn)動(dòng)員的心理干預(yù)，但是也需要關(guān)注長(zhǎng)期與慢性損傷做斗爭(zhēng)的運(yùn)動(dòng)員的心理感受。

2 運(yùn)動(dòng)損傷的心理康復(fù)方法

運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)員如果想重回賽場(chǎng)并恢復(fù)以往的競(jìng)技水平必須進(jìn)行損傷的康復(fù)。雖然，現(xiàn)在的外科手術(shù)和康復(fù)技術(shù)已經(jīng)可以幫助運(yùn)動(dòng)員完全恢復(fù)，但他/她能否再次到達(dá)運(yùn)動(dòng)生涯的巔峰，有時(shí)結(jié)果并非如我們所期望的那樣。損傷中進(jìn)行身體治療是必須的，然而為了促進(jìn)和提高康復(fù)的進(jìn)程，必需考慮一定的心理因素。研究認(rèn)為心理干預(yù)可能幫助運(yùn)動(dòng)員克服損傷引起的潛在心理障礙，并加速康復(fù)過程。Wiese和Weiss（1 98 7）總結(jié)提出了兩種心理策略，一種是教育策略（即談話），一種是動(dòng)機(jī)性技能[14]。

2.1 談話

心理工作者需通過前期的評(píng)估了解損傷運(yùn)動(dòng)員的基本情況以及可能存在的心理問題。對(duì)于損傷引起的種種問題，運(yùn)動(dòng)員自身可能存在一些困惑和不解，只有消除這些問題才能使我們的康復(fù)順利進(jìn)行。Brewer等（2000）認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員對(duì)于自身損傷的狀況應(yīng)完全知情這一點(diǎn)很重要，康復(fù)專家可通過提供給運(yùn)動(dòng)員與損傷有關(guān)的各方面的信息來促進(jìn)康復(fù)[15]。因此，在與運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行交流時(shí)，我們應(yīng)該談及以下情況：損傷的本質(zhì)、制定的康復(fù)計(jì)劃以及此計(jì)劃的基本原理以及損傷引起相關(guān)的疼痛、身體和心理的挫折、情緒不穩(wěn)以及行動(dòng)困難等。此外，在康復(fù)的過程中我們必須傳達(dá)一種積極的觀點(diǎn)和堅(jiān)持性。Heil（1993）列出了損傷交流可涉及以下內(nèi)容[16]：（1）損傷區(qū)域的解剖知識(shí)；（2）引起的改變；（3）診斷和手術(shù)過程的描述（如果需要）；（4）獨(dú)自使用各種感覺（如熱、冷）的原則；（5）藥物治療的目的應(yīng)與我們所描述的病情相一致；（6）鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)員把藥物的潛在副作用報(bào)告給醫(yī)生；（7）疼痛的內(nèi)在問題以及如何處理；（8）區(qū)分正常的疼痛與嚴(yán)重疼痛；（9）積極的和被動(dòng)的康復(fù)方法；（1 0）康復(fù)方法的作用機(jī)制；（1 1）進(jìn)行漸進(jìn)性的積極康復(fù)計(jì)劃（如堅(jiān)持訓(xùn)練）；（1 2）制定的康復(fù)時(shí)刻表；（1 3）保守治療的可能性；（1 4）在治療中存在日常身體活動(dòng)的限制是合理性的；（1 5）支架、矯正設(shè)備或支柱的使用指南；（1 6）損傷是壓力的一種來源，要保持積極的觀點(diǎn)來對(duì)抗它；（17）把康復(fù)作為一種積極的合作學(xué)習(xí)過程；（18）準(zhǔn)備回歸競(jìng)賽的評(píng)估方法；（19）決定何時(shí)有所保留和何時(shí)全力以赴；（20）對(duì)損傷康復(fù)要進(jìn)行長(zhǎng)期的維護(hù)和照料。

為了使交流更加有效，心理工作者或康復(fù)訓(xùn)練者應(yīng)善于傾聽并提供反饋，這有助于幫助運(yùn)動(dòng)員處理因康復(fù)引起的情感困擾。如果在交談過程中發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員有嚴(yán)重的困擾或抑郁，最好把他/她轉(zhuǎn)介給有運(yùn)動(dòng)心理經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)心理醫(yī)生，因?yàn)檫@樣可以更好地與受傷運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行有效的交流和治療。

2.2 動(dòng)機(jī)性方法

運(yùn)動(dòng)員在出現(xiàn)不可避免的挫折和發(fā)現(xiàn)治療進(jìn)度很小或幾乎沒有改進(jìn)時(shí)，康復(fù)中的動(dòng)機(jī)性問題就變得至關(guān)重要，這會(huì)影響他們治療的動(dòng)機(jī)和熱情。以下的5種方法可以用于保持運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)機(jī)和堅(jiān)持性以及減輕或消除運(yùn)動(dòng)員的不良情緒。

2.2.1 目標(biāo)設(shè)置

目標(biāo)設(shè)置應(yīng)是每位運(yùn)動(dòng)員日常規(guī)劃中的一部分，損傷的運(yùn)動(dòng)員也可以使用目標(biāo)設(shè)置的方法來促進(jìn)損傷的康復(fù)。Playford（2000）等的研究發(fā)現(xiàn)目標(biāo)設(shè)置可以提升溝通、康復(fù)結(jié)果的評(píng)估以及康復(fù)計(jì)劃的堅(jiān)持性等目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[17]。損傷運(yùn)動(dòng)員需要每日的鼓勵(lì)來保持計(jì)劃的進(jìn)行，目標(biāo)設(shè)置可以成為運(yùn)動(dòng)員繼續(xù)堅(jiān)持下去的動(dòng)力。

在目標(biāo)設(shè)置的過程中，目標(biāo)應(yīng)該遵循我們的康復(fù)計(jì)劃（例如治療的頻率和鍛煉的強(qiáng)度），并且與康復(fù)過程中的心理方法（如放松、表象、自我談話）相結(jié)合。損傷運(yùn)動(dòng)員以及教練員必需認(rèn)同目標(biāo)設(shè)置是康復(fù)過程很重要的一部分。必須設(shè)置合理的、具體的和可測(cè)量的目標(biāo)，這一目標(biāo)應(yīng)讓運(yùn)動(dòng)員自己寫下來并可以反復(fù)被評(píng)估。每日、每周及每月的目標(biāo)需要得到監(jiān)督和定期更新。一定要給運(yùn)動(dòng)員以反饋，且反饋要以達(dá)成的標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員認(rèn)真完成自己所設(shè)置的目標(biāo)時(shí)，其動(dòng)機(jī)、自信和對(duì)康復(fù)的堅(jiān)持性都能得到提升。

2.2.2 放松

放松可以使交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能穩(wěn)定，從而來促進(jìn)損傷的治愈。而壓力性的情形和條件通常會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能。因此，使用放松可以保存能量以對(duì)抗不舒適感和疾病。Turk等（2008）認(rèn)為放松可以增加血流量，可以加速受傷組織的愈合，而且也有助于轉(zhuǎn)移焦慮和促進(jìn)睡眠[18]。通過有規(guī)律性的放松，運(yùn)動(dòng)員可以促進(jìn)或加速自身康復(fù)。在放松中可以使用漸進(jìn)性肌肉放松法（PMR）、自律訓(xùn)練和生物反饋訓(xùn)練等3種放松方法。在實(shí)際心理康復(fù)過程中，可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的情況以及喜好進(jìn)行選擇。

PMR可教會(huì)損傷運(yùn)動(dòng)員在不同肌肉組中辨認(rèn)肌肉的緊張和放松，這種方法尤其適用于治愈疼痛以及在治療前的準(zhǔn)備中使用。自律訓(xùn)練通過自我暗示而起作用，它關(guān)注身體放松（四肢和肌肉的溫暖感和沉重感）和心理放松（以視覺為其形式）。在醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)研究中一樣，自律訓(xùn)練可以控制血流量、改變肌膚溫度和操縱身體不同部位的熱或冷的感覺。自律訓(xùn)練基本包括3個(gè)相互混合的部分：第一部分是在心理上引起一種身體的溫暖感和四肢的沉重感。第二部分是運(yùn)用表象。第三部分是特殊主題，來幫助誘發(fā)放松反應(yīng)，其中一種比較有效的是自我暗示自己身體確實(shí)放松了（考克斯，2002）[19]。

在康復(fù)過程中使用生物反饋訓(xùn)練可以幫助個(gè)體訓(xùn)練和控制他們的身體反應(yīng)。通過肌電、腦電、皮溫、皮電等生理心理指標(biāo)的反應(yīng)，損傷運(yùn)動(dòng)員可以學(xué)會(huì)在治療中監(jiān)督和控制放松水平，其形式包括視覺和聽覺。

2.2.3 表象

研究者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員在損傷時(shí)應(yīng)該使用表象，Korn（1994）指出表象可以增加放松、降低焦慮、有助于抑郁的調(diào)節(jié)、增加自信、增強(qiáng)動(dòng)機(jī)以及有利于降低疼痛[20]。他進(jìn)一步指出損傷運(yùn)動(dòng)員首先應(yīng)該表象自己完全康復(fù)，而且在未損傷時(shí)就應(yīng)該學(xué)會(huì)運(yùn)用表象。其次，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該表象專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，每進(jìn)行一次就會(huì)離完全康復(fù)更近一步。進(jìn)行此種方法的原因是此種表象可以幫助運(yùn)動(dòng)員獲得可以回到最佳運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的信念，并且?guī)椭M快結(jié)束整個(gè)受傷經(jīng)歷。大量研究已證明了運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中心理表象的價(jià)值，表象可以通過降低肌肉張力，增加血流量和刺激力量來提升恢復(fù)過程。為了加速恢復(fù)過程，運(yùn)動(dòng)員可以使用運(yùn)動(dòng)表象建立康復(fù)訓(xùn)練流程，堅(jiān)持計(jì)劃，克服障礙和挫折。

在運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行表象的過程中可以與放松練習(xí)結(jié)合起來進(jìn)行，其效果會(huì)更好。運(yùn)動(dòng)員可以學(xué)會(huì)控制和集中于自己的表象從而降低焦慮和恐懼，提高治愈。損傷運(yùn)動(dòng)員可以使用情感表象、身體表象、應(yīng)對(duì)問題表象等多種表象方法。

情感表象可以幫助運(yùn)動(dòng)員對(duì)自我以及他們所要達(dá)成的目標(biāo)感到更加積極。通過使用表象場(chǎng)景，運(yùn)動(dòng)員可以回想起一種自豪感和熱情，例如從以前傷病或挫折中恢復(fù)而感到自豪，這種方法可以激發(fā)自信水平。當(dāng)然其目的不是欺騙運(yùn)動(dòng)員而是激發(fā)與過去記憶相關(guān)的積極的、鎮(zhèn)靜的、平靜的感覺。

身體表象是通過使用積極表象來促進(jìn)治愈。研究認(rèn)為在損傷康復(fù)的初期使用最有效。首先，詳細(xì)告知運(yùn)動(dòng)員由于損傷身體內(nèi)部到底發(fā)生了什么，因此他/她才能形成由損傷造成內(nèi)部傷害的清晰畫面。第二，解釋康復(fù)過程的目的，這可以使運(yùn)動(dòng)員更準(zhǔn)確表象在治愈過程中內(nèi)部變化。

可控表象可與身體表象一同使用，在可控表象中需要醫(yī)生向運(yùn)動(dòng)員解釋必定發(fā)生在內(nèi)部的影響治愈的具體細(xì)節(jié)。但在表象中僅可視化成功的手術(shù)或康復(fù)情景，不出現(xiàn)任何的挫折或問題。雖然這些方法可能會(huì)引起運(yùn)動(dòng)員自信心水平的變化和提高身體表現(xiàn)，但是可控表象可能不適用于某些特定的情況或情形，如處理康復(fù)中的挫折。

應(yīng)對(duì)問題表象可教會(huì)運(yùn)動(dòng)員通過計(jì)劃準(zhǔn)備來預(yù)測(cè)在恢復(fù)中可能出現(xiàn)的問題，從而來處理焦慮和疼痛。這種準(zhǔn)備可能會(huì)引起某些具有過度焦慮的運(yùn)動(dòng)員不必要的焦慮。但是這種方法在現(xiàn)實(shí)中是一個(gè)具有學(xué)習(xí)和使用價(jià)值的工具。

此外，時(shí)間規(guī)劃也可以作為一種表象方法，它能有效地把受傷運(yùn)動(dòng)員從當(dāng)前挫折、麻煩及疼痛中解離出來。如果運(yùn)動(dòng)員能學(xué)會(huì)展望未來2或6周的情形，他們就能從現(xiàn)在經(jīng)歷中獲得一些信念。通過提前做好每天/每周的時(shí)間規(guī)劃，使用一系列積極步驟，運(yùn)動(dòng)員能學(xué)會(huì)更有效處理當(dāng)前危機(jī)。

研究發(fā)現(xiàn)放松和表象相結(jié)合，會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員損傷恢復(fù)更有效。在康復(fù)過程中，運(yùn)動(dòng)員可以根據(jù)自己的情況建立屬于自己的放松及表象場(chǎng)景，并寫下來，在隨后的康復(fù)中使用，而且，在實(shí)際運(yùn)用中運(yùn)動(dòng)員可以根據(jù)自己的需要進(jìn)行修改。

2.2.4 積極自我談話

自我談話通常是描述個(gè)體的內(nèi)部語言，通常分為積極的或消極的。Weinberg和Gould （2010）認(rèn)為積極的自我談話有助于提高各個(gè)方面的表現(xiàn)，它可以幫助運(yùn)動(dòng)員建立自信，產(chǎn)生積極的心情[21]。為此，積極的談話可以促進(jìn)更有效的行為產(chǎn)生，提高自尊，增加成效，控制注意力和焦慮，有助于康復(fù)過程。研究認(rèn)為，對(duì)于損傷康復(fù)，積極自我談話能幫助損傷運(yùn)動(dòng)員克服消極的情感狀態(tài)，例如害怕、焦慮和抑郁。此外，積極的自我談話可以增加損傷運(yùn)動(dòng)員的自信。Hatzigeorgiadi和Biddle（2008）認(rèn)為積極的自我談話是一種有效的方法，他的研究發(fā)現(xiàn)在損傷運(yùn)動(dòng)員中，康復(fù)快者使用積極自我談話的頻率高于康復(fù)慢者。教練也鼓勵(lì)把積極自我談話作為加速運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)的一個(gè)最要手段[22]。Theodorakis（1998）等對(duì)自我談話在損傷中的作用進(jìn)行了實(shí)證性研究，研究結(jié)果得出自我談話對(duì)康復(fù)中的表現(xiàn)是有益的，其結(jié)果進(jìn)一步支持了在損傷康復(fù)中進(jìn)行心理技能訓(xùn)練的建議[23]。

由于運(yùn)動(dòng)員傾向于詳述恢復(fù)中關(guān)于自己的消極的、不合理的想法和信念，尤其是在治療的疼痛時(shí)期，因此通過學(xué)習(xí)認(rèn)知重建會(huì)收益很大。在進(jìn)行認(rèn)知重建時(shí)，心理工作者應(yīng)該首先幫助運(yùn)動(dòng)員理解面對(duì)壓力的反應(yīng)是自然的（如治療相關(guān)的疼痛），隨后要展示給運(yùn)動(dòng)員無意識(shí)和不合理的思想過程如何消極影響損傷和康復(fù)。

其次，心理工作者應(yīng)幫助運(yùn)動(dòng)員減輕或緩解他們對(duì)情緒的反應(yīng)，并教會(huì)他們?nèi)绾我约昂螘r(shí)使用認(rèn)知和行為來進(jìn)行處理。主要目的是教會(huì)運(yùn)動(dòng)員在康復(fù)過程中如何把認(rèn)知和行為技能結(jié)合起來，并應(yīng)用到所有緊張情形中。其中最容易教和學(xué)的一個(gè)認(rèn)知方法是思維停止，它能有效地把自我貶低的對(duì)話轉(zhuǎn)化成自我提升的內(nèi)部對(duì)話。

2.2.5 社會(huì)支持

康復(fù)中最后一個(gè)影響動(dòng)機(jī)的因素是關(guān)于其他個(gè)體的影響和支持。它通常包含來自教練、隊(duì)友、家庭和朋友的支持。社會(huì)支持也能幫助損傷運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)，在康復(fù)過程中也起著重要作用。對(duì)運(yùn)動(dòng)員提供支持可以讓受傷運(yùn)動(dòng)員感到他與整個(gè)團(tuán)隊(duì)是聯(lián)系在一起的。Klenk（2006）在研究中提到在恢復(fù)過程中，家人和隊(duì)友是重要的社會(huì)支持資源[7]。雖然教練和隊(duì)友對(duì)運(yùn)動(dòng)員提供技術(shù)支持，但他們一般不會(huì)提供如家庭及朋友一樣的情感支持。例如和自己的朋友交談所遇到的損傷困境，將有助于減輕焦慮或壓力的影響。

由于受傷，運(yùn)動(dòng)員情感上波動(dòng)很大，Hamson等（2008）認(rèn)為此時(shí)運(yùn)動(dòng)員很難與人建立融洽的關(guān)系，因此，最好的方法是尋找適合運(yùn)動(dòng)員的社會(huì)支持類型[24]。Hardy和Crace（1991）提出了使受傷運(yùn)動(dòng)員在康復(fù)中獲得益處的8種社會(huì)支持類型[25]。他們是：（1）傾聽支持——在傾聽時(shí)僅聽而不給予任何建議或作出判斷；（2）情感安慰——安慰他們并讓他們感到我們關(guān)心他們；（3）情感探討——探討個(gè)體對(duì)自己觀點(diǎn)、價(jià)值和感覺的評(píng)價(jià)；（4）工作肯定——承認(rèn)個(gè)體努力，表達(dá)對(duì)他們所做工作的肯定；（5）工作挑戰(zhàn)——要促進(jìn)、鼓勵(lì)個(gè)體做得更多和達(dá)到更多；（6）真實(shí)信息——通過介紹有相似經(jīng)歷、價(jià)值觀和觀點(diǎn)的人，從而使個(gè)體在有壓力或困惑時(shí)重拾信心，并確定自身的看法和觀點(diǎn)；（7）物質(zhì)幫助——給個(gè)體提供經(jīng)濟(jì)支持、物品或禮物；（8）個(gè)人幫助——通過在時(shí)間、技能、知識(shí)和專門技術(shù)來幫助個(gè)體完成任務(wù)。

3 小結(jié)

運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生有時(shí)不可避免，但是在損傷出現(xiàn)以后，除了進(jìn)行積極的身體治療以外，不可忽視運(yùn)動(dòng)員心理層面對(duì)自身造成的影響，因此，在損傷的康復(fù)過程中應(yīng)包括身體康復(fù)和心理康復(fù)，重視運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)員的心理反應(yīng)，并用心理學(xué)的方法幫助他們積極恢復(fù)。

由于運(yùn)動(dòng)員對(duì)損傷的反應(yīng)不同，在具體的使用不同康復(fù)的過程中應(yīng)該根據(jù)損傷運(yùn)動(dòng)員的具體情況而進(jìn)行有針對(duì)性的選擇，此外，在未來的研究中應(yīng)進(jìn)一步對(duì)損傷運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)方法進(jìn)行研究，且應(yīng)探討采用定性和定量的方法對(duì)其效果進(jìn)行檢驗(yàn)。通過這些方法的使用，運(yùn)動(dòng)員可以降低焦慮、恐懼，恢復(fù)自信，從而使自身以更快、更完美的姿態(tài)重新回歸賽場(chǎng)。

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