對For dt r an等“長時間劇烈運動中的胃排空與腸吸收”一文的述評

史小才（美國佳得樂運動科學(xué)研究院，美國）

研究背景

這篇文章發(fā)表于19世紀(jì)60年代，當(dāng)時運動醫(yī)學(xué)和運動營養(yǎng)學(xué)都處于它的萌芽階段。在當(dāng)時，雖然關(guān)于流汗導(dǎo)致身體水分和電解質(zhì)的流失和運動中肌糖原的耗盡是引起疲勞的關(guān)鍵因素這一觀點已被廣泛的接受，但是關(guān)于運動營養(yǎng)方面的信息尚未被廣泛地應(yīng)用到自然科學(xué)的研究中。然而，在運動中，大強度的運動是否會影響到胃腸道的功能呢？更準(zhǔn)確的說，在運動中，運動是否會影響到運動員取代汗液流失以及消化碳水化合物的能力。

早在19世紀(jì)60年代，有文獻記載，在運動中可能會負面地影響內(nèi)臟的功能，這種說法來自于一些關(guān)于胃排空的研究，曾發(fā)表于1928年和1934年。19世紀(jì)60年代中一些少數(shù)的研究報道表明，運動會降低血液進入內(nèi)臟器官的速度，這就暗示著水和一些電解質(zhì)的吸收被破壞了。由于上述的一些觀點，F(xiàn)ordtran 和Saltin綜合了他們各自的強大的自然科學(xué)的天賦設(shè)計了一個研究：在跑臺上直接測試了胃的排空和小腸的吸收的能力。他們推測：在運動中，是否有可能來取代汗液的流失并把葡萄糖維持在一個足夠供給的水平上，運動員的成績可能會提高？他們同時也注意到了，一些奧運會級別的越野滑雪賽的運動員相信在比賽中葡萄糖溶液的飲料是提高成績的一個關(guān)鍵因素。為了說明一些觀點的沖突性，F(xiàn)ordtran 和Saltin設(shè)計了一個實驗，要求研究對象以71%的最大攝氧量跑步，分兩天進行胃排空和腸道吸收功能的測試。

研究的優(yōu)缺點

研究的優(yōu)點

這是第一個關(guān)于運動強度對胃排空和小腸吸收率影響的調(diào)查研究。這個實驗的設(shè)計使得實驗的結(jié)果相當(dāng)清晰：運動的強度對人類胃排空和小腸的吸收沒有顯著的影響。這個結(jié)果給研究者們提供了一個重要的研究依據(jù)，提示了胃排空和小腸的吸收實驗可以在休息的時候進行，因為運動至71%的最大攝氧量時對這兩者是沒有影響的。這項研究也是首次研究了胃的排空能力和小腸對于吸收液體、電解質(zhì)以及在空腸和回腸中被動轉(zhuǎn)運一些酶的能力。這項研究的設(shè)計是極好的，并且技術(shù)的應(yīng)用是適合研究的目的的。這些關(guān)于胃排空和小腸吸收能力的信息給了我們一個大體的關(guān)于在運動中，碳水化合物、電解質(zhì)溶液以及水被消化時的胃腸道的功能的概念。

測試飲料是一種碳水化合物和電解質(zhì)的混和飲料（13.3%的葡萄糖和0.3%的鹽溶液）和自來水。結(jié)果清楚顯示混和葡萄糖溶液時胃排空能力下降，但是對運動沒有影響。運動對于水和電解質(zhì)的吸收也沒有影響。運動對空腸和回腸葡萄糖的吸收是沒有影響的，同樣對于水、鉀、鈉、氯化物和重碳酸鹽的吸收也沒有影響。這些結(jié)果就提示了：運動員在大強度的訓(xùn)練中或者在炎熱環(huán)境中取代汗液流失和提供碳水化合物和電解質(zhì)是可能達到的。這項實驗不僅為將來這方面的研究提供了一個很好的舞臺，同時對于運動飲料的有效性也建立的一套科學(xué)的理論。

研究的缺陷

這項實驗的一個主要的缺陷在于在測試胃排空的部分，在實驗的最后階段僅僅包括了測試中的一點。這個方法應(yīng)該在實驗的最后階段提供比較排空率的機會，但是它沒有提供此方面的信息。因此，研究結(jié)果不能提供在實驗最后階段液體從胃部到小腸的整個一個排空的過程。由于當(dāng)時技術(shù)等方面的限制，胃排空和小腸吸收能力的實驗必須是各自進行的，因此增加了實驗的時間，也不能在同時測試出胃排空和小腸吸收能力。

需要提高的地方

如果能同時測試出胃排空和小腸的吸收能力是最理想的。同時進行可以使得數(shù)據(jù)更加有實用性并且能更加接近運動時的真實情況。Fordtran 和Saltin在本項探究中應(yīng)用了準(zhǔn)確的方法，但是沒有考慮到合并此兩項技術(shù)使得提高實驗的有效性和應(yīng)用性。在25年之后，老撾大學(xué)的一組科學(xué)家廣泛地應(yīng)用了這些技術(shù)并采用了“飲用”替代了“灌注”的方法，成功地同時測試了胃排空和小腸的吸收功能。在這項研究中，研究者們采用了一條鼻飼管子3倍的流量來完成。這項研究創(chuàng)新地合并了胃腸道功能的研究技術(shù)，采用胃排空率作為灌注率，這就使得吸收容易計算。

Fordtran 和Saltin的研究證明了運動對于胃排空和小腸吸收的影響。但是這些影響僅僅決定于71%的最大攝氧量上。沒有證據(jù)顯示運動強度低于或者高于71%的最大攝氧量是否會影響胃腸道的功能。因此，一項各種不同強度的運動的實驗將會準(zhǔn)確的解釋這些疑問。

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