災(zāi)區(qū)心理救援一定要及時(shí)

文/李曉童

作者系第十一屆北京市政協(xié)委員、北京社會(huì)生活心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心主任

災(zāi)后心理康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，應(yīng)急心理危機(jī)干預(yù)不僅在于預(yù)防和治療受災(zāi)群眾的應(yīng)急心理障礙，還在于通過(guò)心理健康知識(shí)教育和普及，促進(jìn)受災(zāi)群眾的心理成長(zhǎng)。

2013年4月20日，四川省雅安市蘆山縣發(fā)生7.0級(jí)強(qiáng)烈地震。知道災(zāi)情后，我心里異常沉重。職業(yè)的敏感性告訴我：災(zāi)區(qū)心理救援一定要及時(shí)。

心理救援也要與時(shí)間賽跑

重大災(zāi)難發(fā)生后，會(huì)形成廣泛的心理恐慌，部分受災(zāi)群眾出現(xiàn)急性心理應(yīng)急反應(yīng)，包括不同程度的認(rèn)知功能障礙、情緒失控和行為問(wèn)題，如不及時(shí)、有效地實(shí)施心理救援，有可能進(jìn)一步形成慢性心理應(yīng)急障礙，造成心理社會(huì)功能的損傷，加大后期心理救援的難度，影響救災(zāi)、減災(zāi)、災(zāi)后重建工作的順利開(kāi)展。因此，“4·20”大地震后，我和北京社會(huì)生活心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心應(yīng)急救援小分隊(duì)又開(kāi)始了與時(shí)間的賽跑——

4月22日，“中心”把編輯好的《地震心理應(yīng)急知識(shí)宣傳手冊(cè)》和《心理健康知識(shí)掛圖》的小樣交到印刷廠印刷；

4月23日，“中心”和北京市慈善協(xié)會(huì)一起商討首批“北京心理救援”的日程安排和具體事宜；

4月24日，由著名心理專家楊鳳池領(lǐng)銜的心理應(yīng)急救援小分隊(duì)正式組成;

4月26日，由北京市慈善協(xié)會(huì)牽頭、我擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)的災(zāi)后心理應(yīng)急救援小分隊(duì)到達(dá)四川雅安的地震重災(zāi)區(qū)。

對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行危機(jī)干預(yù)

4月26日下午，救援小分隊(duì)在成都下飛機(jī)后，立即趕到省人民醫(yī)院災(zāi)區(qū)傷員病房。一聽(tīng)說(shuō)北京的專家團(tuán)隊(duì)來(lái)看望大家，傷者和家屬都非常激動(dòng)，眼神里充滿了期待和希望。在副院長(zhǎng)鄧紹平帶領(lǐng)下，小分隊(duì)的成員們分別與傷員和家屬交談。家屬中一位老大娘哭著說(shuō)：“兒子被砸成了骨折，孫子被砸成重傷正在搶救，家也沒(méi)了……”我拉著她的手撫慰說(shuō)：“只要人在，信心在，一切都會(huì)好起來(lái)的！”大娘說(shuō)：“我相信，我相信！北京的人都來(lái)關(guān)心我們，這是多大的支持力量??！”看到一位頗有軍人氣質(zhì)的傷者，楊教授問(wèn)他：“你是軍人吧？”他說(shuō)：“我是！在部隊(duì)干了二十多年?！睏罱淌谡f(shuō)：“遭這么大的災(zāi)，就像上戰(zhàn)場(chǎng)一樣，你要拿出保家衛(wèi)國(guó)的精神戰(zhàn)勝傷痛啊！”他舉起雙手說(shuō)：“對(duì)！要向軍人一樣，堅(jiān)強(qiáng)！堅(jiān)強(qiáng)！”

在雅安的救援現(xiàn)場(chǎng)，兩位年過(guò)半百的夫婦拉著專家的手緊緊不放，眼淚止不住地流，他們的兒子在這次地震中不幸遇難，“養(yǎng)兒防老”的指望沒(méi)了，他們的天仿佛都塌了，沒(méi)有了生活下去的勇氣，老人不停地說(shuō)：“我們倆沒(méi)法活了，娃兒養(yǎng)這么大都沒(méi)了。我們還干嗎呀?！毙睦韺＜覟樗麄冞M(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的心理危機(jī)干預(yù)。把老兩口讓到椅子坐下后，幫助他們了解災(zāi)難、正視災(zāi)難，重拾生活下去的信心和勇氣。老兩口情緒慢慢地舒緩了許多，眼淚止住了，最后對(duì)專家說(shuō)：“聽(tīng)了你們的話，我們的心舒坦多了，想開(kāi)了，再尋死可就對(duì)不起你們了。太謝謝你們了?！?這樣的心理危機(jī)干預(yù)，幾天時(shí)間中心理專家遇上一個(gè)又一個(gè)。心理應(yīng)急救援小分隊(duì)每天工作十幾個(gè)小時(shí)，為的是最大限度地幫助受災(zāi)群眾度過(guò)心理難關(guān)，緩解心理危機(jī)。

希望是人類所有情緒中最重要的一種情緒。在省人民醫(yī)院，住著一些受傷的大學(xué)生和災(zāi)區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)的傷員，他們大多是由于缺少防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)，沒(méi)有掌握地震時(shí)必要的逃生方法，在地震來(lái)臨時(shí)驚慌失措，紛紛從樓房中跳下。結(jié)果，樓房沒(méi)有倒塌，他們卻因此受傷，有的甚至為此截肢。由于身體和心理受傷，他們?cè)卺t(yī)院里情緒低落，感到希望渺茫，因而產(chǎn)生無(wú)助感和絕望情緒。心理救援小分隊(duì)對(duì)他們實(shí)施心理干預(yù)，引導(dǎo)他們看到生命中的希望，堅(jiān)定他們戰(zhàn)勝災(zāi)難的信念，形成樂(lè)觀的態(tài)度，提高對(duì)自己命運(yùn)的控制感，以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。醫(yī)生們感到，經(jīng)過(guò)心理干預(yù)的傷員，精神狀態(tài)普遍好轉(zhuǎn)，他們積極配合治療，對(duì)未來(lái)也有了良好的期望。

有序開(kāi)展災(zāi)后心理健康教育

現(xiàn)場(chǎng)心理救援工作是在緊急狀況下進(jìn)行的，其最主要的目的在于盡快穩(wěn)定受災(zāi)群眾的心理，減少嚴(yán)重心理問(wèn)題的發(fā)生及其對(duì)救災(zāi)工作的影響，為災(zāi)后心理健康的盡快恢復(fù)打下基礎(chǔ)。

災(zāi)后急需做的事情，一是要準(zhǔn)確把握需要干涉的目標(biāo)人群，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，如喪失兒女的孤寡老人、痛失父母的殘缺家庭和失去家園的人們；二是要對(duì)普通人群開(kāi)展災(zāi)后心理健康教育。在對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的同時(shí)，我們開(kāi)展了心理健康知識(shí)講座，講解應(yīng)急狀態(tài)下的心理健康知識(shí)和心理自救常識(shí)。組織災(zāi)區(qū)群眾開(kāi)展心理健康團(tuán)體互助活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放心理應(yīng)急救援知識(shí)小冊(cè)子，鼓勵(lì)受災(zāi)群體相互支持，增強(qiáng)共渡難關(guān)的信心和精神力量。

在省人民醫(yī)院，每個(gè)床位前都有當(dāng)?shù)氐男睦砭仍藛T陪護(hù)，這一幕深深地觸動(dòng)了我。這是汶川地震后心理危機(jī)干預(yù)與心理救援工作的一大進(jìn)步。重大災(zāi)難突然襲來(lái)，聚全國(guó)四面八方的力量進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)和心理救援是必要的，但遠(yuǎn)水難解近渴，能夠第一時(shí)間到達(dá)，能夠更有針對(duì)性，更長(zhǎng)久地進(jìn)行干預(yù)和救援的還是本地的隊(duì)伍。所以，看到當(dāng)?shù)氐男睦砭仍驹刚叱霈F(xiàn)在傷員病房，我感到非常欣慰。

為幫助災(zāi)區(qū)群眾度過(guò)心理創(chuàng)傷期，盡最大可能將這場(chǎng)災(zāi)難對(duì)人們的心理影響減小到最少，降低心理疾病的發(fā)生率和心理社會(huì)功能的后遺影響，應(yīng)急小分隊(duì)與當(dāng)?shù)卮壬茀f(xié)會(huì)一起以“心理應(yīng)急危機(jī)自救”為核心，組織當(dāng)?shù)氐挠幸欢▽I(yè)知識(shí)的志愿者，培養(yǎng)“應(yīng)急心理健康輔導(dǎo)員”，日以繼夜地為他們開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)和實(shí)地輔導(dǎo)。這些志愿者就像種子，播撒在受災(zāi)群眾中，撫慰受災(zāi)群體的心靈創(chuàng)傷，釋放健康向上的精神力量。

災(zāi)后心理康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，應(yīng)急心理危機(jī)干預(yù)不僅在于預(yù)防和治療受災(zāi)群眾的應(yīng)急心理障礙，還在于通過(guò)心理健康知識(shí)教育和普及，促進(jìn)受災(zāi)群眾的心理成長(zhǎng)。雅安受災(zāi)地區(qū)準(zhǔn)備借鑒北京建立“社區(qū)社會(huì)心理健康三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系”的成功經(jīng)驗(yàn)，在災(zāi)區(qū)建立社區(qū)心理健康服務(wù)體系，為受災(zāi)群眾提供持久的心理支持。