對張海霞等“低氧運動對血清離子濃度的影響及電解質(zhì)飲料干預(yù)的效果”一文的述評

王香生，黃雅君（香港中文大學(xué)，香港）

耐力運動中由于水分和電解質(zhì)隨汗液丟失，細胞和組織功能受到影響，從而降低人體運動耐力。美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)院（American College of Sports Medicine, ACSM）于1996年即發(fā)表立場聲明指出，適當?shù)娘嬃涎a充有助于保持體液平衡，維持身體健康和安全，達到最佳的運動表現(xiàn)。對于持續(xù)時間超過1 h的劇烈運動，建議補充糖及一定量的鈉離子（0.5～0.7 g/l），這樣可以維持糖類氧化，推遲疲勞的發(fā)生，并有助于提高口感，延長飲料在體內(nèi)的滯留時間，防止因過度飲水可能造成的低鈉血癥。

低氧訓(xùn)練是目前國內(nèi)普遍認可的訓(xùn)練手段之一，但對于低氧環(huán)境下耐力運動時的體液變化少見報道?！暗脱踹\動對血清離子濃度的影響及電解質(zhì)飲料干預(yù)的效果”是近期發(fā)表在中國運動醫(yī)學(xué)雜志一篇有代表性的研究報告。該研究命題的選擇符合目前國內(nèi)低氧研究的熱點，又具有一定的創(chuàng)新性，實驗設(shè)計采用了在以人體為對象時較可靠的重復(fù)研究方法（Repeated measure），討論和結(jié)論部分簡潔合理，這些特點都是該研究值得學(xué)習(xí)和借鑒之處。

值得學(xué)習(xí)的優(yōu)點

選題——符合國內(nèi)研究熱點，具有創(chuàng)新性

耐力運動中補充適量液體能有效防止運動性脫水發(fā)生，維持體液內(nèi)環(huán)境及酸堿平衡。以往的研究對于補液的種類、飲用量和時機等方面做了大量研究，而對于低氧環(huán)境下的耐力運動中體液內(nèi)環(huán)境的變化及補液的類型和作用，國內(nèi)外都少見報道。正如作者在文中指出，血液電解質(zhì)對缺氧變化非常敏感，一旦發(fā)生酸堿平衡紊亂、鈣失調(diào)或血細胞損傷，均不利于機體維持一定強度的耐力運動。此項研究將低氧運動這一目前國內(nèi)普遍關(guān)注的訓(xùn)練熱點與耐力運動補液相結(jié)合，體現(xiàn)了選題的實踐性與創(chuàng)新性，值得借鑒。

實驗設(shè)計——簡單而合理

本研究采用重復(fù)實驗設(shè)計這一普遍認可的研究方法，要求每名受試者以7 d為間隔期，重復(fù)做3次低氧環(huán)境下的耐力運動試驗，即補液試驗、補水試驗及不補液試驗。采用重復(fù)試驗設(shè)計方法可以增加研究的準確性，更好地觀察補充電解質(zhì)飲料或純凈水對耐力運動中血離子濃度變化的影響。因為此方法已經(jīng)把受試者個體之間的差異性從統(tǒng)計誤差里面去掉，可以更好地觀察研究設(shè)計中自變量（即是否補充液體及補液種類）變化對因變量（即血清離子濃度）的直接影響。此方法的采用與否基本已成為衡量實驗性運動營養(yǎng)研究設(shè)計是否優(yōu)秀的一項重要標準。

結(jié)果——陳述清晰；討論——層層推進；結(jié)論——簡潔合理

該文采用清晰的表格設(shè)計將3次試驗中血清離子濃度的變化進行歸納，做到了數(shù)據(jù)多而不亂。鑒于補液對低氧環(huán)境下耐力運動的影響研究較少，所以該文中同類研究的比較討論篇幅不占多數(shù)，在討論部分中更多的是引用相關(guān)的研究逐類分析，層層推進，找出本研究中實驗結(jié)果顯示的意義所在，簡潔、合理的結(jié)論的得出也就水到渠成。這對科研工作者從事一些新學(xué)科領(lǐng)域的開拓研究，很有學(xué)習(xí)和借鑒意義。

需要改進的地方

雖然該文的選題和實驗設(shè)計具有一定獨創(chuàng)性，但在文書寫作等方面仍需要進一步改進。

摘要中部分內(nèi)容的交待不夠清晰

如受試者人數(shù)和基本生理特征，如年齡、體重、最大攝氧量等；補液的具體時機和補液量；結(jié)果部分血清離子濃度的具體數(shù)值等都應(yīng)該作更詳細的說明，以便于讀者在最短的時間內(nèi)了解本研究的精髓。另外，英文題目建議可修改為“Effects of electrolyte beverage on serum ions during hypoxic exercise”，以更貼切該研究的實質(zhì)。

人體研究道德倫理應(yīng)符合基本程序

通常國外的人體實驗需得到人體研究道德倫理委員會的批準，參加者填寫正式同意書以及醫(yī)學(xué)病史調(diào)查問卷等必須程序。這些要求在國內(nèi)運動人體科學(xué)研究中進行得還不是很規(guī)范，需要在未來的研究發(fā)展中進一步完善。

研究 背景交待過于簡單

本文結(jié)合低氧訓(xùn)練的研究熱點和耐力運動中補液的合理性，提出了補液與低氧耐力運動這一具有創(chuàng)新性的問題。但就研究背景的陳述來說，尚缺乏一定的邏輯性。即使是國內(nèi)外相關(guān)文獻匱乏，教科書也不應(yīng)作為參考文獻的主要來源。

主要試驗前的飲食控制不夠完善

雖然此研究在主要試驗前一晚受試者開始統(tǒng)一飲食，但這在營養(yǎng)研究中顯然還不足夠，因為運動前1 d甚至3 d的飲食都可能會對機體的水合狀態(tài)有影響。因此，主要試驗前，如果每位受試者都采用食物稱量法進行至少3 d的飲食記錄，并保證每位受試者兩次主要試驗前3 d能進食營養(yǎng)均衡(不是特別高糖、高脂或者高蛋白)、成分相似的食物，對基線營養(yǎng)狀態(tài)的控制將更加理想。

試驗方法交待不夠詳盡

如前所述，該研究采用的重復(fù)試驗設(shè)計能夠?qū)⑹茉囌邆€體之間的差異性從統(tǒng)計誤差里面去掉。但是對于重復(fù)試驗設(shè)計的安排，一個最大的可能缺陷是“順序效應(yīng)”（Order effect）的產(chǎn)生。比如：受試者的第二次試驗時的經(jīng)驗、熟練程度優(yōu)于第一次試驗，而心理壓力可能比第一次的??；或者是因為第一次試驗和第二次試驗之間的間隔時間不夠長，第一次試驗中設(shè)計的自變量影響沒有完全消失，會繼續(xù)對第二次試驗產(chǎn)生影響。因而，重復(fù)試驗設(shè)計的研究通常會采用隨機交叉試驗的順序安排和至少7 d的間隔期以避免上述方法設(shè)計可能帶來的弊端，同時也可以使受試者從前一項測試中完全恢復(fù)。該文對于該部分試驗的設(shè)計交待欠詳細。另外，運動前飲料補充的準確時機以及如何創(chuàng)造運動中的低氧環(huán)境也未作明確交待。

盡管文中對血清離子濃度和紅細胞壓積的變化描述條理清晰，但在結(jié)果部分仍有些細節(jié)問題需要注意

其一，耐力運動前后體重的變化是研究體液平衡報告中必不可少的一部分，體重變化可以從一個側(cè)面反映運動中體液的丟失情況，并作為評價補液效果的指標之一；其二，該文對3次試驗中血清離子濃度的變化作了詳盡的統(tǒng)計學(xué)描述，但對于3次試驗前的基線水平是否一致未作交待。由于運動中離子濃度的變化是以該次試驗前的水平作為基準來比較的，因而3次試驗中運動前的基線水平之間無統(tǒng)計學(xué)差異才能保證該縱向比較的合理性。

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