曹妙君,張乃芬
(余姚市第四人民醫(yī)院,浙江 余姚 315470)
內(nèi)科護(hù)理工作對(duì)于護(hù)理人員的要求較高,不僅要求其具有較佳的身體素質(zhì)來應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度的工作,同時(shí)具有應(yīng)急處理突發(fā)事件的能力,因此在護(hù)生實(shí)習(xí)的過程中應(yīng)培養(yǎng)其綜合能力[1]。本文中我們就精細(xì)化帶教模式在改善內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生操作及應(yīng)急處理能力中的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。
1.基本資料。選取2010年7月-2011年6月于內(nèi)科實(shí)習(xí)的35名護(hù)生為對(duì)照組(常規(guī)帶教模式組),2011年7月-2012年6月的35名護(hù)生為觀察組(精細(xì)化帶教模式組)。對(duì)照組的35名護(hù)生中,男2名,女33名,年齡18-24歲,平均年齡(22.6 ±1.2)歲,來手術(shù)室前實(shí)習(xí)時(shí)間 3.0-10.0 個(gè)月,平均(4.6±1.1)個(gè)月,學(xué)歷情況:中專13名,大專18名,本科4名。觀察組的35名護(hù)生中,男2名,女33名,年齡18-25歲,平均年齡(22.7 ±1.1)歲,來手術(shù)室前實(shí)習(xí)時(shí)間 2.0-10.0 個(gè)月,平均(4.4±1.2)個(gè)月,學(xué)歷情況:中專13名,大專19名,本科3名。兩組護(hù)生在性別比例、年齡、來手術(shù)室前實(shí)習(xí)時(shí)間以及學(xué)歷構(gòu)成等方面均無(wú)顯著性差異,P均>0.05,具有可比性。
2.方法。對(duì)照組的護(hù)生接受常規(guī)的帶教模式帶教,主要為對(duì)帶教內(nèi)容進(jìn)行由淺入深的制定,并在每次帶教前先給予相應(yīng)的帶教基礎(chǔ)內(nèi)容的講解,然后進(jìn)行帶教示范。觀察組則采用精細(xì)化帶教模式進(jìn)行護(hù)理帶教,對(duì)于每個(gè)帶教程序均達(dá)到精細(xì)化,具體到每個(gè)細(xì)節(jié),在帶教內(nèi)容的制定方面,并將內(nèi)容融會(huì)貫通,以達(dá)到引導(dǎo)護(hù)生自主思考的目的,其在自主思考的過程中對(duì)于帶教內(nèi)容的記憶和理解也更為深刻,并且精細(xì)化處理帶教方式,在操作示范的過程中,將操作部位細(xì)節(jié)分化帶教,使護(hù)生能夠更為全面的理解。后將兩組護(hù)生帶教前及帶教后4周的操作能力和應(yīng)急處理能力評(píng)分進(jìn)行比較。
3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(1)操作能力采用抽簽操作和平時(shí)表現(xiàn)相結(jié)合的方式進(jìn)行評(píng)分,以所有表現(xiàn)總分滿分為100分,得分90分及以上為優(yōu)秀,80-89分為良好,70-79分為一般,70分以下為較差。(2)應(yīng)急處理能力則采用由帶教教師根據(jù)其平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估的方式進(jìn)行評(píng)分,以所有表現(xiàn)總分滿分為100分,得分90分及以上為優(yōu)秀,80-89分為良好,70-79分為一般,70分以下為較差。另外,兩個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均為本院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)驗(yàn)證為較高的信度效度。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。軟件包方面選取SPSS 15.0,其中的年齡及來手術(shù)室前實(shí)習(xí)時(shí)間為計(jì)量資料,進(jìn)行t檢驗(yàn)處理,其他方面的數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理,P<0.05為有顯著性差異。
1.兩組護(hù)生帶教前后的操作能力比較。帶教前兩組護(hù)生的操作能力優(yōu)秀率比較,P>0.05,而帶教后觀察組則高于對(duì)照組,P <0.05,具體見表1。
表1 兩組護(hù)生帶教前后的操作能力比較[n(%)]
2.兩組護(hù)生帶教前后的應(yīng)急處理能力比較。帶教前兩組護(hù)生的應(yīng)急處理能力優(yōu)秀率比較,P>0.05,而帶教后觀察組則高于對(duì)照組,P<0.05,具體見表2。
內(nèi)科護(hù)理是臨床中對(duì)于護(hù)理知識(shí)要求較高的科室之一,其需要護(hù)理人員對(duì)內(nèi)科的疾病知識(shí)均掌握較佳,且因其工作強(qiáng)度較大,工作時(shí)間不確定,因此對(duì)于護(hù)理人員的身體素質(zhì)要求也較高。再者本科室護(hù)理人員可能接治一些情況較為危及的患者,因此對(duì)其應(yīng)急處理能力的要求同樣極高[2],而護(hù)理實(shí)習(xí)作為護(hù)生接觸本科室的首要階段,其對(duì)于護(hù)生的綜合能力的影響較大[3],尤其要注重對(duì)護(hù)生操作能力和應(yīng)急處理能力方面的帶教及干預(yù)尤其重要。
表2 兩組護(hù)生帶教前后的應(yīng)急處理能力比較[n(%)]
精細(xì)化帶教模式是在常規(guī)帶教模式各個(gè)帶教程序的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的帶教模式,其更為注重護(hù)生對(duì)帶教細(xì)節(jié)的帶教,并對(duì)帶教知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通,從而對(duì)知識(shí)的了解和掌握、記憶更為重要,同時(shí)護(hù)生在此過程也樹立起較佳的工作態(tài)度[4-5]。
本文中我們就精細(xì)化帶教模式在改善內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生操作及應(yīng)急處理能力中的效果進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)其較采用常規(guī)帶教模式進(jìn)行帶教的護(hù)生表現(xiàn)出更佳的效果,主要為帶教后護(hù)生的操作及應(yīng)急處理能力改善更為明顯,說明精細(xì)化帶教模式對(duì)于改善護(hù)生的綜合能力有較佳的效果,而這均與精細(xì)化帶教模式更為有效地注重了對(duì)護(hù)生細(xì)節(jié)方面的帶教有關(guān)。綜上所述,我們認(rèn)為精細(xì)化帶教模式在改善手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生操作及應(yīng)急處理能力中的效果較佳,更為適合手術(shù)室的護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。
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