試析老年骨科手術護理

雷秋妹

(廣西貴港市中西醫(yī)結合骨科醫(yī)院 廣西貴港 537100)

資料與方法

1．臨床資料:在醫(yī)院與2011 年3 月～2012 年3 月收治的189 例老年骨科患者中，其年齡在59 －84 歲，男性患者有119 例，女性患者有70 例。這些老年骨科患者的病癥主要為椎間盤突出、腰椎骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折等骨科方面的癥狀［1］。其中有49 例老年骨科患者伴有復合傷、外傷感染等其他方面的疾病。在這些病例中長期臥床的老年骨科患者占總科室病人的70%，且不同程度的伴有高血壓、冠心病、靜脈曲張等病癥。

2．護理方法

(1)術前探訪:老年骨科患者在進入醫(yī)院后，安排一名年資高的護士與患者進行溝通，對這些患者的基本病情作一定的了解，以便后期手術方案的制定。同時，護理人員在進入患者病房后首先要做自我介紹，發(fā)放訪視單，用子女式的語氣和這些老年患者進行交流，在交流中向他們介紹手術室的環(huán)境、儀器設備、手術時間、體位等，以及手術的必要性和注意事項做好必要的交代［2］。

(2)心理護理:良好的心理對于治療的效果有著很大的關系，在這個時候護理人員除了照看這些老年患者外，同時還要考慮到他們的心理狀態(tài)，通過聊天等方式來向這些老年患者講述手術治療的安全有效性，必要時向他們講述通過手術治療成功的案例，來減輕這些老年患者在心理上的負擔，使其可以積極的配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。

(3)患者身體護理:對患者的護理是從他們?nèi)朐耗且豢叹烷_始，對老年骨科患者身體的護理是需要經(jīng)驗豐富的護理人員來實施的。由于老年人的身體機能出現(xiàn)了變化，可能會存在反應遲鈍、接收能力差的表現(xiàn)，那么對他們的護理工作就要格外的細心、仔細、認真，護理操作的過程中動作要輕柔，這樣這些老年患者才會感到一種安全感，更容易接受護理治療。

(4)手術護理:手術的護理主要在手術前和手術中這兩個方面，一般情況下，在手術前都要了解一下患者的狀態(tài)、飲食、睡眠質量等情況。進入手術室后，手術室護士協(xié)助麻醉醫(yī)生做好麻醉，并安全擺好手術體位，固定好約束帶。對于局部麻醉的患者，如果他們在手術中出現(xiàn)疼痛感覺可以通過深呼吸的方式來幫助緩解心理壓力，轉移疼痛的注意力。在整個手術過程中，護理人員要時刻觀察老年骨科患者的術中變化，積極的配合他們度過手術［4］。同時在手術的過程中，護理人員操作的動作要輕柔、敏捷;時刻關心患者的身體和心理上的感受;在手術完畢后，及時的擦干凈患者切口周圍的血跡，穿好衣服;在將患者從手術臺轉移到平車時，動作要輕柔，以免引起牽引拉傷患者的傷口。

(5)術后隨訪:為了合理的評估患者在手術中的護理效果，一般在手術后的第二天護理人員就需對老年骨科手術患者進行隨訪。在這個時間內(nèi)，患者對于手術的效果都有了基本的概念，會向醫(yī)護人員詢問一些手術中的問題，在這個時候，醫(yī)護人員就要及時的解答，同時告訴他們有一些疼痛是必須的，要保持一個樂觀的心情才能得到良好的治療結果。對于后期的治療，要鼓勵他們適當?shù)淖鲆恍┹p柔的活動這樣會方便治療，提高患者的自我護理意識和能力。

3．統(tǒng)計學分析:對所有的數(shù)據(jù)通過采用SPSS13．0 系統(tǒng)的軟件進行分析，在這個分析的過程中對計數(shù)資料通過采用X2來進行檢驗，用t 來對計量的資料檢驗，發(fā)現(xiàn)其P ＜0．05，這就說明其差異具有統(tǒng)計學上的意義。

結 果

見表1。

表1 189 例老年骨科手術護理結果滿意度調(diào)查結果

討 論

從上述所探討的護理方案來看，老年人的身體機能的不好是普遍存在的，這就是護理人員和醫(yī)生所需要注意的。本文從老年人的自身的身體情況出發(fā)，在護理工作中不僅考慮到了患者的身體、心理狀況，同時還照顧到了患者的家人，以良好的儀表、行為規(guī)范和職業(yè)操守來約束自己，從患者的角度出發(fā)，這種全方位的人文護理方式對患者的病情就得到了深入的了解，有利于患者手術方案的制定［5］。

1 羅榮，崔曉媛，常志杰．整體護理中處處體現(xiàn)以人為本人文關懷［J］．護理實踐與研究，2009，(01):321 －324．

2 李春蘭，楊駿，陳智芳．高齡骨科患者的護理體會［J］．東南國防醫(yī)藥，2009，(03):47 －49．

3 江新娣．骨科患者術后失眠原因分析及護理對策［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，(25):157．

4 李文靜．臨床護理路徑在骨科護理中的應用［J］． 檢驗醫(yī)學與臨床，2010，(19):59 －71．

5 李東霞，房春花，肖莉華．人文關懷對老年股骨頸骨折手術患者心理應激反應的臨床評價［J］．臨床醫(yī)學工程，2010，(05):63 －66．