任全勝
(內(nèi)蒙古錫林郭勒盟正鑲白旗醫(yī)院 013800)
口腔潰瘍也稱為"口瘡",其臨床癥狀主要表現(xiàn)為口腔粘膜的潰瘍性損害,且伴有流涎、疼痛等癥狀。口腔潰瘍具有復(fù)發(fā)性、自限性以及周期性等特點(diǎn),容易發(fā)于唇、舌、頰等,給患者的身體會(huì)帶來(lái)一定損害,甚至影響到其日常生活與工作。常規(guī)的藥物往往不能夠徹底的根治口腔潰瘍,就目前來(lái)說(shuō),桂林西瓜霜與牛黃解毒滴丸聯(lián)合療法對(duì)口腔潰瘍的治療效果還是較好的,臨床療效顯著,副作用比較少,且口腔潰瘍患者的病情復(fù)發(fā)率非常低,操作簡(jiǎn)單,現(xiàn)做如下報(bào)告。
1.一般資料:將我院2011 年8 月~2012 年9 月所收治的經(jīng)診斷明確符合臨床口腔潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)的104 例患者作為本組實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。104 例口腔潰瘍患者中,男40 例,女64 例,年齡為18 ~50 歲,平均年齡為35 歲,每次的發(fā)作病程為1 ~8 天,平均病程為3.5 天;總病程為30 天~18 年,其中發(fā)作1 ~3 次者70例,發(fā)作4 ~6 次者20 例,發(fā)作7 次以上者14 例。選用隨機(jī)數(shù)字法將104 例口腔潰瘍患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各52 例,對(duì)照組52 例口腔潰瘍患者中,男20 例,女32 例,年齡為19 ~50 歲,平均年齡為34 歲;實(shí)驗(yàn)組52 例口腔潰瘍患者中,男20 例,女32 例,年齡為18 ~49 歲,平均年齡為36 歲。兩組口腔潰瘍患者在性別、年齡、病程等方面經(jīng)比較沒(méi)有顯著性的差異,P >0.05,具有一定的方差齊性和可比性[1]。
2.方法:所有口腔潰瘍患者均給予復(fù)合維生素B、維生素C等進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥處理,每天3 次,口服;實(shí)驗(yàn)組口腔潰瘍患者在口服維生素的基礎(chǔ)上每天數(shù)次外敷西瓜霜,每天3 次含服牛黃解毒滴丸,每次5 粒[2]。兩組口腔潰瘍患者均以7 天為1 療程,治療1 個(gè)療程之后進(jìn)行隨訪,并做好相關(guān)記錄。
3.療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)口腔潰瘍的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)建議,顯效:患者治療7 天后,主要的癥狀基本上消失,且自覺(jué)疼痛癥狀也基本消失、潰瘍面完全愈合;有效:患者治療7 天之后,主要的癥狀有了明顯改善,且自覺(jué)疼痛癥狀明顯減輕、潰瘍面有了一定縮小;無(wú)效:患者在治療前后的癥狀變化比較小或者是沒(méi)有變化。其中顯效、有效均計(jì)算為有效,總有效率=[(顯效+有效)/患者總數(shù)]×100%。
4.?dāng)?shù)據(jù)處理:以SPSS12.0 為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05,即當(dāng)P <0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)符合方差齊性,因此計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)方法,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法[3]。
治療1 療程后進(jìn)行隨訪的結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組口腔潰瘍患者的總有效率明顯高于對(duì)照組,且口腔潰瘍患者的病情復(fù)發(fā)率非常低,兩組間具有明顯差異,P <0.05。兩組口腔潰瘍患者臨床療效詳情比較結(jié)果見(jiàn)表1。
口腔潰瘍?cè)谂R床中的發(fā)病率是非常高的,其發(fā)病原因尚未完全明確,其誘因可能為精神緊張、局部創(chuàng)傷、激素水平的改變以及藥物等,另外,系統(tǒng)性疾病、免疫、遺傳等在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也可能起著重要作用[4]。雖然目前口腔潰瘍的發(fā)病原因并未明確,但是專家認(rèn)為,口腔潰瘍的發(fā)生為多種因素綜合作用結(jié)果,環(huán)境、免疫和遺傳可能是導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生的"三聯(lián)因素",如不及時(shí)治療的話,有可能引起多種嚴(yán)重后果,對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生多種不利影響。
就目前來(lái)說(shuō),桂林西瓜霜與牛黃解毒滴丸聯(lián)合療法對(duì)口腔潰瘍的臨床治療效果還是比較不錯(cuò)的[5]。桂林西瓜霜具有清熱解毒、消腫止痛的作用,主要用于風(fēng)熱上攻,肺胃熱盛所導(dǎo)致的喉痹、乳蛾、口糜,癥見(jiàn)喉核腫大、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦出血或腫痛、口腔炎、口腔潰瘍等。牛黃解毒滴丸由雄黃、冰片、牛黃等多種中藥組成,為臨床上較為常用的一種清熱解毒藥物,主要用于目赤紅腫、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、頭目眩暈、舌苔紅黃、風(fēng)火牙疼等疾病。桂林西瓜霜與牛黃解毒滴丸以及維生素C、復(fù)合維生素B 使用可以清熱消癰,袪腐生肌,治愈潰瘍,能夠有效縮短口腔潰瘍患者的潰瘍愈合時(shí)間,且并發(fā)癥的發(fā)生率非常低。
本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明,采取桂林西瓜霜與牛黃解毒滴丸聯(lián)合的方法能夠使?jié)兓颊弑M快擺脫疾病的困擾,且口腔潰瘍患者的病情復(fù)發(fā)率非常低,并發(fā)癥較少。該種聯(lián)合方法具有副作用少、療效顯著、使用方便、價(jià)格低廉等多種優(yōu)勢(shì),具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
表1 兩組口腔潰瘍患者臨床詳情比較
1 陳敬然,謝飛,尹曉飛等,桂林西瓜霜聯(lián)合牛黃解毒滴丸治療口腔潰瘍55 例[J].中國(guó)藥業(yè),2010,19(20):72.
2 尹曉飛,王書(shū)杰,王文森,等.牛黃解毒滴丸聯(lián)合潰瘍散治療口腔潰瘍106 例療效觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2013,1(1):82 -83.
3 黃東. 桂林西瓜霜治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2009,28(2):88.
4 李素萍.口舒含片治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2012,(z2):311 -312.
5 劉霞. 中藥外涂治療口腔潰瘍的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2010,31(15):2285.